Что вас беспокоит?
Спазм мыщц
Вчера по назначению врача психиатра выпила эсцелопрам , но он мне не сказал что нужно постепенно и я сразу выпила целую таблетку 10 мг , через час меня начало трясти , тревога появилась . Прошли сутки , так и не отпустило , мыщцы перенапряжены , аж челюсть стучит , начала есть все встало в горле , трясет , началась паника. Позвлнила психиатру он сказал что от этих таблеток такого не бывает мышечного перенапряжения , таблетки пока сказал не пить. Почему может быть перенапряжение , поддергивания, дисфагия , еще утром при повороте шеи были хрусты. Как снять мышечное напряжение с челюсти и шеи ?
Принятый ответ
Здравствуйте, эсциталопрам рекомендовано вводить постепенно, начиная с 2,5 мг, увеличивая каждую неделю на 2,5 мг до 10 мг.
В первую неделю может быть усиление симптомов тревоги, спазм мышц на этом фоне. Обычно для прикрытия этих симптомов, пока антидепрессант накапливается и не дает полноценного эффекта, рекомендовано добавлять противотревожные препараты, например: атаракс или тералиджен, это поможет убрать симптомы
Дополнительно для снятия спазмы мышц можно использовать миорелаксанты, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Также рекомендовано занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
мидокалм таблетки пока не могу пить из за спазма мыщц шеи , тяжело глотать
Мидокалм есть в инъекциях
Более эффективным будут именно противотревожные препараты (атаракс, тералиджен, Стрезам) так как симптомы связаны с высокой дозой антидепрессантов
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно используются анксиолитики(атаракс или тералиджен или стрезам), можно лечащего врача-психиатра попросить назначить эти препараты, чтобы снять симптоматику.
Эсциталопрам назначается обычно с 2,5 мг и каждые 3-5 дней дозировку повышают до 10 мг в сутки.
Высокая доза препарата могла привести к описанному состоянию, тем более есть препарат назначен от тревожного расстройства, тревога может усугубляться в начале лечения и соматические проявления тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эсциталопрам на фоне подъёма дозировки может усиливать тревогу,а при сразу приеме 10 мг она может усилиться в несколько раз. А вот уже тревога может вызвать все перечисленные симптомы. В таких случаях обычно обязательно назначается прикрытие побочных эффектов, например, тералиджен 1/2-1т на ночь или бензодиазепины (феназепам, алпрозалам и др).
Эсциталопрам обычно назначается так
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром
Принятый ответ
Добрый вечер!
В первый месяц приема антидепрессант может усиливать тревогу и вызвать различные симптомы, поэтому его обычно назначают медленно наращивая дозировку. Начинают с 1/4 т и увеличивают каждые 3-5 дней еще на 1/4 т с постепенным выходом на целцю таблетку (10 мг)
Для коррекции состояния обычно назначают прикрытие в виде противотревожных препаратов (атаракс/стрезам)
Эффект развивается через 4-5 недель после выхода на рабочую дозировку 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Схему приема рекомендуют:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Эсциталопраи обычно назначают , начиная с 2,5 мг
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202017 ответов
- 7 Декабря 20208 ответов