Альтернатива Дексаметазону — вопрос №1375604

Question

Альтернатива Дексаметазону — вопрос №1375604

Ирина, Москва

1553 просмотра

10 мая 2023

Добрый день! В августе 2022 г была операция по удалению анапластической олигоденроглиомы. Сейчас прохожу курсы химии Темозоломидом (в мае будет 4ый курс). Анализы, в целом, нормальные, только лейкоциты низкие и немного гемоглобин. Врач предложила пропить Дексаметазон 4 мг 10 таб / сут неделю, якобы он поднимает лейкоциты.

Но я знаю что это такое, он повышает сахар, который и так выше нормы у меня. И вообще не хочу принимать гормональные препараты. Подскажите, есть ли какая-то альтернатива, чтобы выровнять лейкоциты? Желательно в таблетках, без рецепта.

Показатели крови на 06.05.23:
Лейкоциты 2,925
Нейтрофилы 1,487
Гемоглобин 114,6
Тромбоциты 255,7

Заранее спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

таблетка

рецепт

показатели крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 мая 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Не нужно Вам принимать дексаметазон, он не повышает лейкоциты, а перегоняет из с периферии в русло и создаётся картина повышения лейкоцитов , потом хуже будет.
Если есть необходимость поднять нейтрофилы, то назначают только ГКСФ .
Скажите пожалуйста, когда у Вас очередной курс и в связи с чем рекомендовано их поднимать ( были длительные отсрочки от запланированного курса , сколько раз)?

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2023

Клиент

Гюрухан, здравствуйте!
Ближайший курс будет с 12 по 16 мая.
Отсрочек не было, я только начала с февраля. При этом, даже до начала химиотерапии лейкоциты были ниже нормы. Видимо, врач хочет перестраховаться чтобы они совсем не упали до 1 единицы.

Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 мая 2023

Онколог, Маммолог

Не надо никакие препараты Вам, они сами прекрасно восстановятся у Вас с 6 мая. Показаний для проведения стимуляции костного мозга у Вас нет.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
В качестве альтернативы можно пробовать полиоксидоний.
Схема приема во время химиотерапии указана в инструкции.
Если лейкоциты и нейтрофилы будут меньше этих значений, то показана стимулирующая терапия , например, филграстим/ лейкостим подкожно.

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 10 мая 2023

Гематолог

Ирина, здравствуйте.
Уровень нейтрофилов у Вас вполне достаточный, необходимости для его коррекции нет.
В случае снижения их ниже 1х10*9/л используются Г-КСФ, гранулоцитарные колониестимулирующие факторы.
Глюкокортикостероиды нецелесообразны для коррекции лейкопении, они сделают красивую картинку в анализе, а фактическую работу иммунной системы ухудшат.
Немного снижен гемоглобин; подскажите, какой уровень эритроцитов по анализу? Сдавали ли анализ на уровень ферритина, сывороточного железа, В12 и фолиевой кислоты?

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте!
Эритроциты 4,209
На всё остальное врач, к сожалению, не давала направление. Но по опыту знаю,что ферритин всегда был низкий, ещё до болезни.
Ближайший курс Темозоломидом будет с 12 по 16 мая.

Подскажите, пожалуйста, тот препарат, что вводится внутривенно - его без рецепта не продают? Нужно ещё найти мед учреждение, где будут ставить капельницы? Мне кажется, мой врач не будет это организовывать.

Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Дексаметазон принимать не нужно он не повышает лейкоциты а создается картина нормального анализа крови. При снижение неатрофированн ниже нормы используется ГКСФ. Вам необходимо хорошо полноценно питаться лейкоциты поднимутся сами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли вместо суспензии принимать таблетки 4 года

2 ответа

27 февраля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Беспокоят непонятные приступы

3 ответа

14 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кок и горячий час

5 ответов

9 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T13:59:07+03:00

Ирина, если Вы про Г-КСФ (чаще всего это филграстим, он может иметь торговые названия Граноцит, Нейпомакс, Лейкостим или другие), то он вводится подкожно.
По сочетанию уровня эритроцитов и гемоглобина действительно более похоже на железодефицитную анемию, тем более если Вы ранее тоже отмечали снижение показателей железа. Эту проблему нужно решать параллельно с лечением опухолевой патологии, в особенности и потому, что склонность к анемии на фоне терапии цитостатиками только усиливается — добавляется токсическое действие на косный мозг.
Можно обратиться на консультацию к терапевту для решения этой задачи. Сдать анализ на уровень ферритина, сывороточного железа, В12 и фолиевой кислоты; при дефиците железа — восполнять его приёмом препаратов железа и уточнить причины железодефицита (насколько обильные менструации, нет ли других источников кровопотери); при необходимости — пройти дообследование (УЗИ малого таза, консультацию гинеколога).

Сураева Светлана Александровна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T00:16:12+03:00

Здравствуйте

Сильно критичного в уровне лейкоцитов и нейтрофилов нет. Пересдайте анализ в динамике через 5- 7 д. Норма нейтрофилов для продолжения лечения от 1.5 ( у вас 1.49). Необходимости использовать дексаметазон нет.
Для уточнения типа анемии и лечения надо сдать анализ на ферритин, витамин В12 и В9.