Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Около года, беспокоит лёгкое головокружение в течение дня то появляется но нормально себя чувствую. Раз 3-4 было состояние как будто из руки становятся ватными тяжелыми, как будто кровь в венах сжимается, такое состояние было всегда вне дома. Подумала что у меня тревожное расстройство. Начала пить магний витамин Д пробиотик. Состояние стало лучше. Год назад был Ферритин 9, гемоглобин 124 витамин Д -9 Витамин Д пью, железо пол пачки сорбифера пропила и забросила, Сдала анализы Ферритин стал еще ниже и гемоглобин начал падать. Иногда беспокоят запоры и трещины во время опорожнения. Хотели планировать 2 беременность, насколько это безопасно и что мне нужно предстприрять. Беспокоит сейчас срб- 3 В мог нет третьей почечной колики у меня он был 0.8/2/ 3,7 Но тогда меня беспокоили сильно почки. Сейчас 3 но я особо н и на что не жалуюсь, только начала набирать вес. Свежие анализы подгрузила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови признаки анемии легкой степени (снижен гемоглобин), снижение витамина Д. Немного снижен кортизол.
Нужен прием препаратов железа. Если сорбифер плохо переносится, есть другие препараты - мальтофер, феррум лек, тотема. Хорошо переносится тотема по 1 ампуле 2 раза в день, лучше содержимое ампулы растворять в апельсиновом соке, так железо лучше всасывается. Курс приема определяется скоростью увеличения ферритина в крови.
С-реактивный белок в норме , норма до 5 нг/мл.
Hema plex приобрела, он подойдет? И как его лучше пить? Утром натощак?
С реактивный белок все же высокий, он был у меня 0.6-0.8 а сейчас 3
Хемаплекс это больше БАД. Если его принимать то по 1 табл 1 раз в день.
СРБ в пределах референсных значений.
А инсулин?
Инсулин вам не нужен.
Индекс ХОМА не показывает наличие диабета, а показывает риск его развития. Чтобы снизить риск нужно снизить вес, физическая нагрузка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина. Обычно это указывает на признаки анемии. Вероятнее всего, железодефицитной, так как отмечается снижение ферритина.
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Скажите, в какой дозировке принимаете витамин д?
Витамин Д 3 5000 по 1 капсуле утром.
Железо прилетела hema plex.
А по инсулинорезистентности, подскажите, пожалуйста, набор веса за счет не устроения иснтулина происходит?
И как переносится беременность с учетом моих анализов, не опасно планировать ребенка сейчас?
Указанное железо является БАДов, при анемии рекомендуют именно препараты железа.
До беременности рекомендуют максимально привести показатели в норму, особенно гемоглобин .
После снижение веса, снижается инсулин , индекс хома, что снижается инсулинорезистентность
А стабильно высокие тромбоциты о чем могут говорить? Нужно ли что то с ними делать
422 не является повышенным тромбоцитамт ( нормой считают 150-450).
В таких случаях может быть достаточно соблюдение питьевого
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит снижены, ферритин 9 это очень мало, при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 40, лучше 60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер. Сорбифер это пероральный препарат, при таком способе введения ферритин повышается очень долго -принимать надо месяцами, сопровождая усиленной гемодиетой. Выраженный дефицит витамина Д: 9 это очень малоЮ сейчас 26 уже лучше, продолжаем повышать - в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Тромбоциты и тромбокрит повышены это показатель гемоконцентрации, от недостатка питьевого режима. Насчёт планируемой беременности - если мама в состоянии тканевой гипоксии, то и ребёнок страдает - не получает кислород. Поэтому в первую очередь - нормализуем доставку кислорода в ткани маме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за развернутый ответ!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главная проблема сейчас это серьезная нехватка железа в организме. Из-за этого гемоглобин начал падать, и это самая вероятная причина вашей слабости и головокружений. При таком дефиците нужен долгий, несколько месяцев, прием железа в хорошей дозе. Hema Plex вы купили, он содержит железо, но доза в нем довольно маленькая для вашей ситуации. Его можно пить утром на пустой желудок, но, вероятно, врач очно порекомендует препарат с более высокой дозировкой, чтобы быстрее поднять запасы. Витамин Д у вас тоже еще низковат, прием 5000 МЕ, это правильно, продолжайте.
Индекс HOMA-IR 3.12 говорит о том, что клетки плохо слышат инсулин.Это действительно частая причина набора веса и сложностей с его снижением. Без коррекции это повышает риск диабета в будущем.
Тромбоциты у вас повышены, но в вашем случае это, вероятно,просто реакция организма на нехватку железа. Когда восполните дефицит, они с большой вероятностью придут в норму. СРБ (3) это признак небольшого фонового воспаления,что часто бывает при дефиците железа и инсулинорезистентности.
По поводу планирования беременности,с такими анализами беременеть сейчас небезопасно.Низкий ферритин даст то, что анемия будет еще тяжелее,выше усталость,риск осложнений. Инсулинорезистентность повышает шансы на гестационный диабет и проблемы с давлением во время беременности.
Сейчас рекомендовано добиться ферритина выше 50, ближе к 100 + проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом по поводу инсулинорезистентности, возможно,вам порекомендуют метформин для подготовки. Принимать витамин Д.Начать прием фолиевой кислоты. Как только анализы придут в норму,беременность будет протекать гораздо безопаснее.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20192 ответа
- 7 Апреля 202015 ответов
- 22 Мая 20202 ответа
- 13 Апреля 20211 ответ