Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Добрый день! У мужа в анализе мочи обнаружили эритроциты, и немного повышенный креатин (113,1 при норме до 110), три мес назад был 95, а так в целом с 21 года он то 95 то 105, то 110. Рост 183 см. Мочевина 6,2 при норме до 7,2. Гипертензия присутствовала, пьет лизиноприл 5 мг каждый день, давление до 130 на 85, обычно даже ниже, 125, 120. По причине эритроцитов пошел обследоваться к урологу, кт с контрастом -ничего не нашли в мочевом и в почках, чисто. Только умеренное увеличение печени и селезенки. Следующая цистоскопия - если по ней все будет в норме, дальше идти к нефрологу на прием? Просто уролог сначала сказал, что дальше отправит к нефрологу, а потом после кт сказал, что нужно идти к ревматологу исключать волчанку, запутались. Хочется какой то логики действий и не хочется дальше запутываться, если того не требует ситуация, так как лично я очень волнуюсь.
Здравствуйте!
Если цистоскопия ничего не покажет (мочевой пузырь в порядке), есть вероятность что причина, действительно, в почках. После исключения урологических причин (камни, опухоли, травма) всегда должен быть осмотр нефролога.
Нефролог будет искать:
- Гломерулонефриты
- Иммунные/системные болезни почек (например, IgA-нефропатия, болезнь Берже)
- Возможные ревматологические патологии, которые могут проявляться почечным синдромом.
Оценит биохимию, анализы мочи (по Нечипоренко, суточную протеинурию и др.), функцию почек, анамнез, семейные признаки.
Нефролог направит дополнительно к ревматологу, если по анализам или симптомам будет подозрение на системное заболевание (например, волчанку, васкулит, другие иммунные патологии).
Оксана Александровна, спасибо за ответ! Все-таки идти к нефрологу и он направит. Подскажите, ситуация требует срочности или изводить себя не стоит и обследоваться в плановом порядке?
Принятый ответ
Планово, опасности для жизни в краткосрочной перспективе такие ситуации не представляют.
Здравствуйте! Укажите пожалуйста это единственный анализ мочи в котором выявлялись эритроциты или повышение стойкое?
Если уролог исключит свою патологию то следующим этапом обследовании должна стоять консультация нефролога.
Перед приемом полезно будет сдать следующие анализы: анализ суточной мочи на белок и альбумин, свежий общий анализ мочи, биохимический анализ крови: обще белок альбумин креатинин мочевина мочевая кислота липидный спектр калий натрий хлор АЛТ АСТ. Также нелишним будет ведение дневника артериального давления в течение двух недель утром и вечером. Уровень креатинина 113 для мужчины 37 лет соответствует в нормальной функции почек
Здравствуйте! Укажите пожалуйста это единственный анализ мочи в котором выявлялись эритроциты или повышение стойкое?
Если уролог исключит свою патологию то следующим этапом обследовании должна стоять консультация нефролога.
Перед приемом полезно будет сдать следующие анализы: анализ суточной мочи на белок и альбумин, свежий общий анализ мочи, биохимический анализ крови: обще белок альбумин креатинин мочевина мочевая кислота липидный спектр калий натрий хлор АЛТ АСТ. Также нелишним будет ведение дневника артериального давления в течение двух недель утром и вечером. Уровень креатинина 113 для мужчины 37 лет соответствует в нормальной функции почек
Олеся Васильевна, спасибо за ответ!
В 2023 году тоже выявлялись эритроциты в таком же количестве, и плюс белок до 0,15-0,16, ну тут каждый анализ разный, сейчас белка нет и за неделю до анализа, который я прикрепила тоже были единичные эритроциты 2-4 в поле зрения
Вообще насколько все критично? Запись к нефрологу только в январе будет(( может мой беременный мозг напридумывал себе разных ужасающих картин
Принятый ответ
длительное присутствие в моче эритроцитов в сочетании с белком может соответствовать гломерулонефриту. Если белка 0,15 и менее и креатинин стабильный, то ситуация некритичная, прогноз для почек благоприятный
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20205 ответов
- 25 Сентября 202023 ответа
- 26 Июля 20214 ответа
- 14 Апреля 202233 ответа