Что вас беспокоит?
Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
Мужчина 34 года, 24.11.25г была произведена замена левого тбс на эндопротез, по причине асептического некроза,27.11.25 случился первый вывих когда перевернулся с бока на спину во сне, сказали что когда спал на боку перекрестил ноги, затем три дня постельный режим и потом потихоньку начал ходить, 05.12.25г. второй вывих когда вставал с кровати-поддевая здоровую ногу под оперированную, 07.12.25 г. Третий вывих так же когда вставал с кровати-поддевая здоровую ногу под оперированную, все три раза вправили закрытым способом, на рентгене сейчас все нормально, три дня пока лежу не вставая, вопрос что делать дальше, как избежать повторных вывихов, когда можно начинать вставать хотя бы в туалет, как правильно вставать и ложиться на кровать, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Рамиль!
Имеем дело с повторяющимися вывихами головки эндопротеза .
В таких случаях рекомендуют:
-Ограничение движений до полного заживления мягких тканей и стабилизации протеза .
Вставать нужно медленно, сначала садясь на край кровати, затем опираясь на здоровую ногу, а оперированную поднимать и ставить на пол.
При возможности используйте костыли или ходунки для поддержки при передвижении.
Обеспечьте наличие поручней и устойчивых опор в туалете.
возможно использование ортеза
Постепенно увеличивайте активность, следя за любыми симптомами дискомфорта или нестабильности.
Избегать резких движений — поворотов, наклонов и скручиваний туловища.
После эндопротезирования не рекомендуют:
-Сгибать прооперированную ногу под углом 90 градусов и более — это касается сидения, в особенности на низких стульях или креслах. При необходимости важно использовать специальную подушку для поддержания правильного угла наклона бедра.
-Перекрещивать ноги в положении «сидя» или «лёжа» — положение «нога на ногу» опасно, так как увеличивает нагрузку на протезированный сустав.
-Поворачивать стопу внутрь или наружу — повороты стопы могут привести к вывиху имплантата.
-Наклоняться вперёд с прямыми ногами — для выполнения бытовых задач в первое время следует использовать специальные приспособления, такие как длинные ручки для обувания или захваты для предметов.
-Спать на оперированном боку — спать рекомендуется на спине или здоровом боку с подушкой (валиком) между ног для поддержки правильного положения суставов.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день изучил вашу проблему.
Учитывая анамнез, рецидивирующий вывих бедренного компонента эндопротеза левого тазобедренного сустава. К сожалению вывих 2 и более раз, является показанием к повторному оперативному лечению. Однако стараются по возможности к этому способу прибегать в крайних случаях.
Учитывая личный опыт консервативное лечение заключается в следующем:
1. Постельный режим 7 дней. (разрешается поднимать головной конец кровати, лежать с приподнятым головным концом кровати)
2. Ноги на ширине плеч или еще шире (использование подушки реклинатора между ног) поворачиваться на здоровый бок, даже с подушкой не следует, высок риск возникновения вывиха. Лучше пока воздержаться от этого, положение на спине будет оптимальным.
3. Использование тутора на левый коленный сустав (движения в коленном суставе - сгибание и разгибание - затрагивает тазобедернный сустав - что может провоцировать вывих бедренного компонента тазобедренного сустава) поэтому либо исспользование тутора, либо движения в коленном суставе ограничить на неделю.
4. Запрещается перекрещивать ноги, внутренняя ротация, приведение бедра.
5. Активно продолжать работать здоровой ногой находясь в постели - сгибание, разгибание в суставах стопы, голеностопном, коленном и тазобедренном.
Если же вывих случится еще раз - боюсь единственным решением проблемы останется оперативный путь.
6. Через неделю разрешается постепенная активизиация: присаживание в постели свесив ноги с кровати, а затем вставать с дополнительной опорой в виде костылей или ходунков.
Надеюсь мне удалось внести ясность в вашу проблему. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 14 Ноября 20201 ответ
- 13 Июня 202111 ответов
- 7 Октября 20213 ответа