Травмо миниска у подростка

Расул Гелимов10 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Эльвира !

На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава (картина синдрома медиопателлярной синовинальной складки коленного сустава ,признаки дегенерации заднего рога медиального мениска( 1 ст),бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы(киста Бейкера)
Критичного ничего нет,среднее время восстановления 2-3 месяца
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ибупрофен )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

Какой ортез купить,какие препараты противовоспалительные надо,может физиопроцедуры?
-рекомендовал выше
Возможно ли полностью вылечить и продолжить спорт деятельность( рукопашный бой)?
-можно.
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко10 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Соображения следующие:

- Медиопателлярная складка коленного сустава (тип А по классиф Sakakibara) никаких синдромов не вызывает. и не болит. Забудьте.
- Повреждение мениска 1 ст ек болит. Оперативное лечение даже не обсуждается.
- Болит бурсит полуперепончатой мышцы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез. Какой именно купить, я не знаю, потому что это зависит от роста и размеров сустава.
В 15 лет может уже взрослый ортез подойти, а может быть, детский.
Идеальный ортез BAUERFEIND GenuTrain A3. Ищите похожий, если этот не подойдёт.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Не болейте.

Александр Победин10 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ проблема выглядит как сочетание раздражения мягких тканей в зоне полуперепончатой мышцы и последствий перегрузки после травмы. Такие изменения достаточно типичны у подростков, особенно при занятиях единоборствами, и часто восстанавливаются без операции
Медиопателлярная складка типа А обычно не считается значимой причиной боли. Начальные изменения в мениске по типу регенерации также не предполагают хирургического лечения. Киста Бейкера у подростков чаще отражает реакцию сустава на воспаление и может уменьшаться по мере восстановления
Мягкий ортез иногда назначают для уменьшения нагрузки на структуры с внутренней стороны колена и создания ощущения стабильности. Он не обязателен, но может снижать дискомфорт при ходьбе. Противовоспалительные препараты используются, но доказательная практика рекомендует выбирать их курсами и контролировать переносимость, особенно у подростков. Мази с НПВС дают кратковременный эффект, поэтому неудивительно, что они помогали ненадолго
Физиотерапия в виде магнитотерапии или фонофореза иногда применяется, но у подростков основным фактором восстановления чаще всего становится уменьшение нагрузки, аккуратное подключение упражнений на укрепление мышц бедра и время на заживление
Хирургическое вмешательство при такой картине обсуждают крайне редко, только при стойкой боли, не поддающейся лечению и значительном ухудшении функции. У большинства подростков удаётся полностью вернуться в спорт после корректной реабилитации