Что вас беспокоит?
Беспокоит сердце, диагностировали кальциноз стенок корня аорты и много других проблем. Помогите расшифровать ЭХОКГ.
Добрый день! Мама, 77 лет, хроническая гипертония, сахарный диабет (на инсулине), также рак поджелудочной железы. Последние дни беспокоит сердце, задыхается, не хватает кислорода. Сделали ЭКГ, ЭХОКГ (результаты приложила). Очень много что написали в заключении. Мы не понимаем, не знаем, какие препараты нужно принимать. Подскажите, помогите, пожалуйста. Мама и я очень переживаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ и УЗИ сердца явных признаков сердечной недостаточности или ишемии нет. На ЭКГ ритм правильный синусовый, неполная блокада - вариант проведения импульса. На УЗИ сердца сократительная способность сердца хорошая, грубой клапанной патологии нет.
Расскажите подробнее, когда мама начала задыхаться? Это произошло резко или постепенно? Давно беспокоит одышка? Что с давлением?
Нет ли проблем с щитовидной железой?
При такой сопутствующей патологии важно исключить тромбоз и скрытую сердечную недостаточность. Сдать кровь на Д-димер и натрийуретический пептид, а также ТТГ.
Мария, добрый день! Задыхаться начала неделю назад где-то, поэтому пошли по врачам. Но такое у нее и раньше было, и в молодости, ей всегда как-будто не хватало воздуха. Сейчас стало более явно ощущаться. Терапевт послал проверить сердце. На следующую неделю назначено очередное КТ органов брюшной полости и легких (из-за рака поджелудочной железы). Давление сейчас 150/80, таблетки от давления пьёт ежедневно. УЗИ щитовидной железы и анализы крови приложила тоже. Но делали месяц назад.
Поняла.
В таком случае, я бы рекомендовала в первую очередь исключать все таки серьезные причины - тромбоэмболию легочной артерии на фоне онкологии( Д-димер, а возможно сразу КТ-ангиопульмонографию, так как все равно будете выполнять КТ легких), а также сердечную недостаточность ( NTproBNP). ТТГ не вижу по анализам, в плановом порядке тоже необходимо сдать, по узи патологии серьезной нет.
Какие таблетки принимает от давления ?
Ттг сдавали тоже, не могу найти, был в норме
Ттг сдавали тоже, не могу найти, был в норме
Тогда не нужно сдавать, он нужен также для исключения причин одышки. Если он был в норме, значит дело не в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , отмечены признаки утолщения стенки левого желудочка, нарушение его расслабления , недостаточности митрального и трёх створчатого клапанов 2 ст , повышение давления в легочной артерии, признаки атеросклероза аорты и клапанов; В таком случае обычно рекомендуют узи сосудов шеи и контроль липидногл профиля , учитывая одышку -рентген легких, контроль гемоглобина , натрийуретичнского пептида как маркера сердечной недостаточности ;обратиться для осмотра очно и подобрать терапию ( возможно нужны мочегонные ) при плохом самочувствии возможно вызов скорой помощи ;
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
По узи сердца ничего опасного нет, признаки атеросклероза клапанов (кальциноз) - это возрастные изменения, не критично.
Сократительная способность в норме.
Есть так же повышение давления в лёгочной артерии, что может быть причиной одышки.
Нет заболеваний легких?
Наталья, добрый день! Заболеваний легких нет, но были и есть метастазы (очередное кт на следующей неделе). Но дело в том, что и до онкологического заболевания у нее были такие же проблемы. Ей как-будто не хватало воздуха, и в молодости тоже по ее словам такое было, т.к. гипертония у нее с 30 лет. Но сейчас она более явно это начала ощущать
Наталья, добрый день! Заболеваний легких нет, но были и есть метастазы (очередное кт на следующей неделе). Но дело в том, что и до онкологического заболевания у нее были такие же проблемы. Ей как-будто не хватало воздуха, и в молодости тоже по ее словам такое было, т.к. гипертония у нее с 30 лет. Но сейчас она более явно это начала ощущать
Наталья, добрый день! Заболеваний легких нет, но были и есть метастазы (очередное кт на следующей неделе). Но дело в том, что и до онкологического заболевания у нее были такие же проблемы. Ей как-будто не хватало воздуха, и в молодости тоже по ее словам такое было, т.к. гипертония у нее с 30 лет. Но сейчас она более явно это начала ощущать
Загрузила узи щитовидной железы и крови, но месяц давности
По анализам все неплохо, по оак признаки воспаления.
Все же стоит сделать КТ органов грудной клетки для исключения патологии. по сердцу нет причин для выраженной одышки
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
То есть по ЭКГ все в порядке!
Теперь по узи.
Общая сокраоимость сердца в норме!
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе. В таких случаях важно контролировать давление и регулярно принимать препараты.
Описанные изменения аорты связаны с возрастом и атеросклерозом. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Есть повышение давления в лёгочной артерии. Это может косвенно говорить о сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса.
Более точно это помогает оценить натрийуретический пептид.
Скажите, а одышка возникла резко или постепенно?
Алёна, добрый день! Как таковой одышка нет, есть такое, что ей не хватает кислорода. У неё, по ее словам такое было и раньше, в молодости. Сейчас усугубилось. Уже неделю плохо себя чувствует
А нет отеков? Болей в ногах?
Нет, нету
А одышка при нагрузке или нет? Нет ли в покое?
Не важно, чем она занята. Сидит на диване или пошла в магазин, состояние одинаково- нечем дышать
Смотрите, даже такие изменения на УЗИ обычно не дают такой одышки!
Как минимум, важен одной осмотр, так как давать могут такие состояния как тромбоэмболия лёгочной артерии, и тогда в условиях стационара берут д димер, тропонин, выполняют кт легких с контрастом. Либо проблемы с лёгочной системой, например, спазм бронхиальных путей. В такой ситуации как минимум важно обратиться в приёмный покой, потому что планово это будет длиться достаточно долго. А косвенные признаки перегрузок правых отделов сердца по данным исследований есть (просто не зная прошлые результаты, сложно сказать, они острые или уже были до этого)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и кальциноз клапанов, всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
Легочное давление повышено незначительно (норма до 35)
выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Таким образом, по результатам Эхокг имеются признаки повышения давления, атеросклеротические изменения, учтивая незначительное повышения давления в легочной артерии рекомендуется сдать анализ на натрийуретический пептид ; и если этот показатель в норме это исключает сердечную недостаточность;
такая невыраженная легочная гипертензия, может быть при бронхо-легочныз заболеваниях, а также при перенесенных вирусный инфекциях
Если остались вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20201 ответ
- 18 Июня 202121 ответ
- 26 Февраля 20235 ответов