Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3912407

Что вас беспокоит?

Грудное вскармливание при подозрении на гипертериоз

Уже 7 лет у меня стоит аутоиммунный тиреоидит. Проверяла анализы все эти года - все было в норме. Во время беременности тоже были в порядке. 4 месяца назад я родила, а три недели ухудшилось самочувствие после простуды, думала ее последствия, пока не обнаружила высокий пульс - 15 минут в покое он был выше 130. Сдала анализы и сходила к эндокринологу. Она сказала срочно прекратить грудное вскармливание и банк молока, который у меня есть тоже запретила использовать, объясняя тем, что высокие гормоны передаются через грудное молоко моему ребенку и вредят ему. Вот такие назначения дала и сказала сдать антитела к рецепторам ттг. Правильно ли утверждение о грудном вскармливании и стоит ли до прихода анализа следовать этим рекомендациям?

32 года
10 Декабря 2025·Просмотров: 113·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Более вероятно что сейчас развился послеродовой тиреоидит, что часто бывает при АИТ, Эти гормоны никак не вредят ребенку и кормить можно, даже при болезни Грейвса и даже на фоне приема тирозола можно кормить. Банк молока не выливать.
Сейчас важно сдать кровь на антитела - АТ к рецепторамТТГ. если они менее 2,0, тогда только наблюдать за их уровнем и принимать антиаритмики, например небольшие дозы метапролола.

Принятый ответ

Здравствуйте. Развился тиреотоксикоз, грудью кормить можно даже при таких гормонах, стоит уточнить причину сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это болезнь Грейвса и нужен длительный приём тирозола, если не повышены то скорее всего послеродовый тиреоидит и гормоны сами нормализуются

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Если АТрТТГ будут в норме, то вероятнее всего развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза тиреотоксичнская (здесь терапия не нужна), вторая - гипотиреоидная (здесь назначают терапию)

Грудное вскармливание прекращать не нужно. Для ребенка опасности нет. Даже если вдруг понадобиться Тирозол, то и в этом случае завершать ГВ не нужно

Хочу уточнить один момент. В последнем файле с осмотром напротив АТрТТГ написано от руки 2.415. Это результат антител?

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Для установления диагноза и начала лечения пропицилом, сначала необходимо подтвердить истинный гипертиреоз, для этого сдать анализ на антитела к рецептору ттг.
2. Если даже диагноз подтвердится, даже если вы начнете прием препаратов, ГВ не запрещено и выливать банк молоко так же нет необходимости. Необходимо только разделить прием препарата и ГВ. Т.е кормить через 2-3 часа после выпитой таблетки.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для послеродового тиреоидита, что часто бывает при АИТ.

Противопоказаний к гв нет в данной ситуации.

Рекомендовано дообследование антитела - АТ к рецепторамТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.