Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
С весны этого года появилась тахикардия, которой у меня никогда не было. Врач без разбора просто прописал успокоительные и всё. Пропила ноофен и магний, все становилось только хуже. Начали появляться экстрасистолы - ответ тот же это все нервы и стресс. Далее приступы тахикардии начали сопровождаться сильными жжением и сдавливанием в груди, Один такой приступ смогли зафиксировать на ЭКГ, один кардиолог говорит что это пароксизмальная тахикардия, другой, что это чушь и просто синусоваы тахикардия. Сделали узи БЦА и ЭХОкг. Цифры и размеры на эхокг меня напугали и врача в местной поликлинике- тоже, очень похоже на стеноз аортального клапана, а кардиолог опять сказал что это не так. Плюс у меня сильные головные боли, головокружения , постоянная тошнота а от которой ничего не помогает, плывет часто в глазах. А самое страшное что появилось последние дней 10. Это при смене положения тела ( сидела - встала, стояла -села, повернулась с бока на бок и тд) резко отливает кровь от сердца и приливает в голову (в голове пульсирует и сжимает) и моментально меняется ритм и чсс, сильно замедляется и удары очень сильные, аж в горле чувствуются, будто остановка сердца , это длится секунд 30 и затем проходит и выравнивается ритм…Что это такое, я не знаю. Я себя 3 месяца ужасно чувствую, у меня нет сил вообще, усталость дикая.
Принятый ответ
Добрый день!
На представленной ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, так как четко фиксируется зубец р.
По данным ЭхоКГ данных за аортальный стеноз не выявлено. Сократительная способность сердца в пределах нормы, полости не расширены, клапанный аппарат адекватно функционирует (наличие регургитации 1 ст является фишиолргичной).
Таким образом значимых изменений по ЭхоКГ не выявлено.
По уши сосудов шеи атеросклеротических изменений нет
Холтер прикреплен не полностью, но на представленных участках значимых изменений так же нет.
В таких случаях в первую очередь рекомендуем исключить дефицитные состояния.
В плане диагностики дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ Т4 св, электролиты крови
Сдавали данные анализы?
Меня напугал врач тем, что обвел (то есть диаметр на уровне аортального клапана который в норме 35мм, а у меня 20мм и мол сужен, ФВ% в норме до 65, а меня 76/70. А особенно напугали скоростью кровотока (4м/сек) что ооочень много и диаметр выходного тракта 1.0мм , что якобы очень мало. Как такие цифры могут быть при здоровом сердце ?😔
Анализы все сданы, гормоны в норме, был период ЖДА (Ферритин и гемоглобин был низким, пропила курс железа, показатели сейчас в норме) прикрепила еще 2 фото холтера
Не переживайте, скорее всего допущена просто опечатка, так как на втором ЭхоКГ подтверждается, что патологии со стороны клапана нет
По Холтеру так же значимых изменений не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Никакого стеноза аортального клапана нет!
Не могли бы пройти онлайн тест HADS и прикрепить результат?
Меня напугал врач тем, что обвел (то есть диаметр на уровне аортального клапана который в норме 35мм, а у меня 20мм и мол сужен, ФВ% в норме до 65, а меня 76/70. А особенно напугали скоростью кровотока (4м/сек) что ооочень много и диаметр выходного тракта 1.0мм , что якобы очень мало. Как такие цифры могут быть при здоровом сердце ?😔
А врач не допустил возможнлсти, что это просто опечатка? И что если бы был такой стеноз, то был бы шум и другая клиника
Там доктор просто опечатался.
А фракция выброса тем более отличная!
Только это и успокаивает, что это ошибочные цифры. Спасибо вам большое
Будьте здоровы! Не волнуйтесь, все с сердечком в порядке!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ выявлено учащение пульса ( тахикардия) в остальном , без особенностей;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме, на работу сердца не влияют; по данным исследования, действительно, некоторые значения не укладываются в норме , вероятнее всего , погрешности исследования; в таких случаях , рекомендуется повторить исследование;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, по результатам , проведеного обследования показатели в норме, поводов для беспокойства нет
При частых эпизодах тахикардии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : жшелезо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Если остались вопросы, обращайтесь
Здравствуйте, спасибо большое. Я закрепила еще 2 узи ( одно за октябрь, второе на июнь) и ЭКГ из-за которого врач диагност подумала что у меня ишемия, а кардиолог исключил. Посмотрите пожалуйста 🙏
По результатам ЭКГ данных за ишемию , отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
По результатам обоих протоколов Эхокг патологии не выявлено : сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Результаты гормонов прикрепила. Завтра скинут результаты электролитов и биохимии, так же закреплю. Спасибо большое за помощь!
По щитовидке все хорошо!
Ждем тогда остальных ) как прикрепите , напишите , пожалуйста
Фатимат Магометовна, прикрепила электролиты , ОАК и биохимию. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Да сейчая изучу
Может не все загрузилось, вижу общий анализ крови два Раза прикреплен и гормоны , но они по моему были ранее
Может что то надо убрать из старого и новые загрузить
Фатимат Магометовна, да, извиняюсь. Прикрепила биохимию и электролиты
Теперь все вижу)
По анализам низкое железо и Ферритин
Нам нужен Ферритин 60-70
В таких случаях назначают препараты на 2 мес и после снова контрол Ферритина
Фатимат Магометовна, это я еще подняла. В августе было железо 93 и ферритин 11.2. Продолжаю пить железно на данный момент
Что то плохо плохо поднимается
А желудок проверяли ?
Какой препарат железа ?
У меня в октябре 2024 было кровотечение на фоне выкидыша и достаточно сильное, затем выскабливание…Могло ли это как-то повлиять? Так как вчера прошла МРТ головного мозга и в заключение «нарушение кровотока по артериям и единичные очаги в лобных долях , начальные изменения в виде микроангеопатии Fazekas 1. Может это как-то взаимосвязано с этой тахикардией ?
Желудок проверяла, гастрит в легкой форме и всё, биопсию взять не смогли , так как стало плохо, не смогли закончить процедуру и врач достал эндоскоп
Препарат сразу был «тотэма» он совсем не поднимал почти, с начала октября принимаю хела ферр форте (немецкий) на момент когда сдавала анализы, дней 15 только прошло приема, в скором времени буду пересдавать анализы
То что было кровотечение объясняет что Ферритин такой низкий может быть так что он поднялся потом снова попе кровотечения упал; а низкое железо и Ферритин это почти всегда тахикардия, поэтому тахикардия скорее всего с этими связана
На счет МРТ утверждать не могу но кажется что с этим результатом тахикардия не связана, точнее конечно неврологи скажет
Принятый ответ
Здравствуйте ,по представленным данным электрокардиограммы описана обычная синусовая, не пароксизмальная тахикардия, с учётом узи сердца она не опасна, по гормонам щитовидной железы норма, в подобных случаях ещё важно исключить железодефицит по анализу крови на ферритин, также причиной симптомов может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности , и тогда показан приём успокоительных препаратов курсами
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20239 ответов
- 13 Февраля 20253 ответа
- 28 Июля 202528 ответов