Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3474648

Что вас беспокоит?

Панические атаки , тревожность , тахикардия

Добрый день ! Страдаю от панических атак , тревога и скачки пульса с момента пробуждения и в течении дня. Приливы как будто адреналина по 10 раз в день , всегда с повышением пульса , иногда очень сильно . Агорафобия и кардиофобия. Постоянно ощущаю пульс , все его изменения , физ нагрузку переношу очень плохо, жару, после еды тоже повышение пульса и сразу тревога и атака. Сильно потеряла вес , не могу выходить из дома , по холтеру синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия не значительная! По анализам только ферритин 7. Психиатр прописал миртазапин и этаперазин. Очень боюсь , начиталась о побочках .

Гэрб
38 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 300·Анонимный пользователь

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, а вы ранее уже какие-то антидепрессанты принимали ( если да, то опишите подробно опыт приема с дозами и сроками, переносимостью)? Какой диагноз вам психиатр установил?

Екатерина , здравствуйте! Нет , ничего не принимала ! Только адаптол

Диагноз мне не поставил врач, что меня удивило ! Только назначил лекарства

Без диагноза назначаться лечение не может. Так что вам стоит врача сменить. Вообще фобические состояния обычно именно психотерапией по методике кпт лечатся.

Принятый ответ

Если рассматривать ваше состояние в рамках тревожно-фобического расстройства, то медикаментозно это решатся ад группы СИОЗС ( ципралекс, золофт, пароксетин), плюс анксиолитик ( атаракс, алпразолам ).но надо понимать, что недуг точный диагноз очно.

Здравствуйте.
При панических атаках и тонволном расстройстве обычно назначается антидепрессант из группы СИОЗС: эсциталопрам, сертралин, флувоксамин или пароксетин.
Миртазапин будет не совсем эффективен

Татьяна, здравствуйте! Вот насколько я изучила вопрос , тоже поняла про эти препараты . Не понимаю почему мне сделали такое назначение , купила и не пью , страшно ! Те мне искать другого доктора для нормального назначения ?

Вывозить на морально волевых уже невозможно и первое обращение к психиатру такое не удачное . Доктор особо ни о чем не спрашивал , сказала лечить сном и спортом и вот этими препаратами

Можно миртазапин или этаперазин сейчас для сна принимать, но от тревоги они не лечат.
В идеале искать другого врача

Здравствуйте. При паническом и тревожном расстройстве препаратом выбора являются антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. В качестве прикрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Стоит посетить другого врача для получения второго мнения.

Венера , благодарю вас за ответ !

Здравствуйте. Ферритин надо повышать, т.к. он может влиять на состояние. Обычно при таких симптомах как у Вас назначают антидепрессанты из группы СИОЗС или Вы уже пробовали их принимать? А вместо этаперазина можно назначить противотревожные препараты для прикрытия (тофизопам, стрезам, Атаракс, тералиджен)

Никанор , добрый вечер ! Благодарю вас за ответ ! Ничего не пила , только адаптол . Первый раз обратилась к психиатру и получила вот такое назначение ! Из за того, что не могу сейчас выйти из за состояния, консультация была онлайн , доктор особо ничего не спрашивал , сказал золотой стандарт лечения таких как я это миртазапин и этаперазин

Вас понял. Я тогда за антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты. Обычно они назначаются в таких ситуациях

Благодарю 🙏🏼

Рад был помочь

Здравствуйте! Паническое расстройство лечится антидепрессантами группы СИОЗС+ КПТ психотерапия (можно начать только с психотерапии), тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием
Попробуйте посетить другого врача , можно посмотреть на сайте док ма толкового и получить консультацию.
Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

Здравствуйте, Вы можете узнать у своего лечащего врача, какой диагноз он предполагает, чтобы соотнести его лечением и получить второе мнение по поводу своего состояни - для этого нужно очно (или онлайн, но в формате видеозвонка) обратиться к врачу, чтобы он собрал информацию, анамнез, провел диф.диагностику и смог назначить лечение, объяснив Вам почему он назначает тот или иной препарат, распишет схему и будет наблюдать Вас, чтобы при необходимости корректировать лечение. Тажке, на фоне лечения можно подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли научиться понимать своё состояние (препараты будут помогать с симптоматикой, но они не изменят Вашего восприятия), работать со своими мыслями и действиями, освоить техники переключения, дыхания, заземления, чтобы Вы могли управлять развитие тревоги и купировать панические атаки, проработать свои фобии.

Здравствуйте!
Если состояние определено верно. То лечение в целом назначено неплохо, но данные препараты используются не первой линией терапии. Потому что стандарт терапии расстройств тревожного спектра - антидепрессанты группы СИОЗС.

В идеале конечно стоит обратиться к другому врачу-психотерапевту, психиатру для получения альтернативного мнения и желательно это сделать конечно же очно, а не онлайн.

Артур , благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.