Консультация терапевта /

Пневмония при ковид

20 просмотров

Здравствуйте. Брат 59 лет. Легкая степень ХОБЛ. Заболел 31.12 темп. 37. 5 дней ничего не приримал. На 6 день темп.38.5, на 7 день КТ поражение 20% пневмония "матовое стекло". Начал и продолжает принимать левофлоксацин, продаксу, витамины и уколы цефтриаксон 2г.в день. На сегодня темп.39, с парацетомолом 37.4. Одышки и кашля нет, побаливает между лопатками, сатурация 92-94. Анализы сделанные на 7 день:
Гемоглобин 151 г/л
Эритроциты 4.90 x10*12/л
Гематокрит 45.4 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 93 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.8 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 333 г/л
Цветовой показатель 0.92
Тромбоциты 208 x10*9/л
Лейкоциты 7.16 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.03
Незрелые гранулоциты % 0.4
Нейтрофилы сегментоядерные 4.38 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 61.2 %
Эозинофилы 0.05 x10*9/л
Эозинофилы % 0.7
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0.3 %
Моноциты 1.02++ x10*9/л
Моноциты % 14.2++ % 3 - 11
Лимфоциты 1.69 x10*9/л
Лимфоциты % 23.6
СОЭ (по Вестергрену) 15 мм/час
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
С-реактивный белок 35.83+
Прокальцитонин 0.11+ нг/мл
Д-димер 82.
Переживание, что 11 день болезни темп. остается 39-39.5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте! Это показание к лечению в условиях стационара!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. При стоком повышении температуры рекомендую подключить гормональную терапию (обычно в условиях стационара проводится)
Дексаметазон 4 мг 2 раза в день . Ибуклин для снижения температуры
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая такую длительную лихорадку стоит подумать о госпитализации, также необходимо добавить приём Дексаметазона 8 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Поменяйте антибиотики на азитромицин по 500 мг, добавьте дексаметазон по 8 мг 2 р/д внутривенно, при отсутствии эффекта в течение 2-3 дней -госпитализация
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую принимать другой антибиотик. Амоксициллин 500 мг 2 р/Д в течение 7 дней, Дексаметазон 8 мг в/м в первой половине дня в течение 3 дней.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен. Добавить нужно к лечению дексаметазон 8 мг в/м укол утром 5 дней.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Клиент
Екатерина, а можно дексаметазон заменить таблетками? Ч ампулах у нас просто нигде не купить
Невролог, Терапевт
можно, нужно 10 таб утром пить 5 дней, потом каждые 3 дня отменять по пол таблетки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония
19 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
По результатам кт лёгких
19 августа 2020
Лена
Вопрос закрыт
Легкая форма коронауируса, последствич
29 ноября 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Заключение КТ легких. Как лечится?
4 декабря 2020
[email protected], Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
127 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
48 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Лариса  Анатольевна Медведева
216 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Анна Владимировна Лукина
170 отзывов
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ! Консультация помогла. Рекомендую доктора.
— Людмила
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Очень отзывчивый доктор, отвечает на вопросы четко, быстро и по делу. Спасибо! Наталья.
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Токмакова
Ответ дан, спасибо. Информация дана обобщенная, ответ получен со второй попытки.
— Светлана