Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3913702

Что вас беспокоит?

Диарея у ребенка 7 мес.

Здравствуйте! Сыну почти 7 месяцев, на ГВ. С рождения обильные срыгивания и редкий стул - 1 раз в 3-5 дней. Прибавки веса по месяцам хорошие (сейчас малыш весит 8.7 кг рост 70). Примерно в 2 месяца у ребенка были высыпания на щечках. По совету я придерживаюсь безмолочной диеты, но погрешности бывают. Примерно в 5.5 месяцев стул у малыша стал ежедневным и довольно жидким. С 6 месяцев начали вводить прикорм (овощи и фрукты), ел с аппетитом. Стул стал густым, ежедневным. Через 2 недели после ввеления прикорма началась диарея, по 8-10 раз в сутки, стул полностью впитывается в памперс, пенится, слизь. Педиатр назначила энтерол, прикорм приостановить. Пропили 3 дня энтерол, ситуация не поменялась. Пришел результат анализа: лейкоциты 22, слизь, остальное в норме. Педиатр назначила энтерофурил и креон. Пропили 3 дня, стул стал 3 раза в день, в остальном такой же жидкий, пенистый. Скажите, пожалуйста, такая картина не может быть симптомом лактазной недостаточности? Или АБКМ? Может быть нужны какие-то еще анализы/обследования?

11 Декабря 2025·Просмотров: 105·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность, при ней стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, в таких случаях рекомендуется фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза Бейби, эффект через 2-3 недели

Спасибо за ответ.
Лактазная недостаточность может проявиться не с рождения, а в 6-7 месяцев? Она лабораторно никак не подтверждается?
Можно продолжать прикорм?
Энтерофурил нужно допивать курс?

Энтерофурил не показан, она может появиться в любое время до года, прикорм можно продолжать, нет лабораторно она не ставится, только по клиническим проявлениям

Если 3 дня пропит уже энтерофурил, то до 5 рекомендуется допить, чтоб не было резистентности к нему

Да, понимаю.
А повышение лейкоцитов в кале тоже может быть при ЛН?

Это не зрелая ферментативная система

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

По описанию похоже на проявление лактазной недостаточности, иногда её может спровоцировать какой-то фактор.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

Если малыш на ГВ обычно рекомендуют: перед кормлением высыпать содержимое 1 капсулы Лактазара в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект обычно наступает через 2-3 недели.

Через месяц возможно рассмотреть
отмену фермента, пробуем отменять сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее, если у малыша стул не меняется - то обычно рекомендуют отменять фермент полностью.

Спасибо за ответ.
Лактазная недостаточность может проявиться не с рождения, а в 6-7 месяцев? Она лабораторно никак не подтверждается?
Можно продолжать прикорм?
Энтерофурил нужно допивать курс?

Может быть вторичной, временной из-за каких-то факторов, лабораторно обычно нет, на основании характера стула

Энтерофурил вообще обычно не рекомендуется в подобных случаях

Прикорм обычно возможно продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на течение функциональной диареи, или транзиторной вторичной лактазной недостаточности.

Анализы сдавать пока никакие не требуется,
можно пробовать добавлять фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое молочное кормление, эффект оценить через 2 недели.

При ухудшении ситуации рекомендуется сдать ПЦР кала на острые кишечные инфекции.

Спасибо за ответ.
Лактазная недостаточность может проявиться не с рождения, а в 6-7 месяцев? Она лабораторно никак не подтверждается?
Можно продолжать прикорм?
Энтерофурил нужно допивать курс?

Энтерофурил не стоит принимать малышам

Лактазная недостаточность анализами не подтверждается, не информативно. В этом возрасте она может быть вторичная, на фоне функционального расстройства или перенесённых инфекций

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То не исключаем вторичную лактазную недостаточность
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Спасибо за ответ.
Лактазная недостаточность может проявиться не с рождения, а в 6-7 месяцев? Она лабораторно никак не подтверждается?
Можно продолжать прикорм?
Энтерофурил нужно допивать курс?

Она может быть вторичной ,после заболевания

Энтерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции,

Нет анализы не сдают по симптомам выставляют данный диагноз
Прикорм продолжать

Спасибо.
Мне остался не понятен момент с повышенными лейкоцитами по результатам анализа.
Участковый педиатр настаивала, что это признак воспаления, вследствие чего и назначила энтерофурил.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.

По описанию можно предположить лактазную недостаточность.

На данный момент достаточно наблюдения, пока анализы не нужно сдавать.
Рекомендован прием препаратов лактазы, например, колиф или лактазар.
Вероятно, прикорм спровоцировал лактазную недостаточность.

Энтерофурил в таких случаях не показан.

Если самочувствие ребёнка никак не страдает, можно продолжить прикорма, в ином случае пока приостановить на 7-10 дней.

Спасибо.
Мне остался не понятен момент с повышенными лейкоцитами по результатам анализа.
Участковый педиатр настаивала, что это признак воспаления, вследствие чего и назначила энтерофурил

Мы не лечим просто анализы, лечим малыша, лейкоциты в кале присутствуют, потому что это нестерильная среда и они могут быть в кале в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.