Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3914493

Что вас беспокоит?

Головная боль

У дочери 12 лет периодически головная боль иногда бывает один раз в 10 дней, сейчас участилась и стала болеть голова через три дня. Боль по всей голове или болит с правой стороны висок. Последнее время боль появляется ночью, уменьшается при заброкидовании головы назад и приеме нурофена. Проходили курсами лечение: массаж, циннаризин, магний В6, витамин Д. Улучшений нет. При приступе боли помогает нурофен даже в маленькой дозировке 5мл

12 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 83·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, а обследование проходили когда жалобы уже беспокоили, тогда тоже головные боли были ночью или появились только сейчас, опишите это более подробно, голова болит и днем и ночью или только ночью. Тревогу не ощущает? Можно начать вести дневник головной боли, контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Если отталкиваться от приложенного обследования ничего плохого не вижу что могло бы давать такую клинику. Зрение не снижалось?

Здравствуйте, а обследование проходили когда жалобы уже беспокоили, тогда тоже головные боли были ночью или появились только сейчас, опишите это более подробно, голова болит и днем и ночью или только ночью. Тревогу не ощущает? Можно начать вести дневник головной боли, контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Если отталкиваться от приложенного обследования ничего плохого не вижу что могло бы давать такую клинику. Зрение не снижалось?

Обследование проходили когда голова уже болела, боль больше была во второй половине дня ближе к вечеру. Сейчас может быть в любое время, но два последних раза начинала болеть голова ночью. Зрение у неё снизилось ещё до обследования, глазное дно смотрели, было всё хорошо. Спит по 9 часов, тревоги нет, если только в школе, когда вызывают к доске. Давление в норме. Но приступы головной боли стали чаще.

Касаемо ночной боли важно за этим понаблюдать. Важно исключить дефициты косвенно это может быть связано с этим. Есть показания для подбора профилактической терапии, но учитывая что вышеуказанная схема не подошла подбирать препатов лучше на очном приеме. По приложенному обследованию ничего плохого не вижу.

Спасибо

Принятый ответ

добрый день, по результату мрт головного мозга выявлен очаг глиоза. Это рубцовая ткань в нервной системе, такие очаги они бессимптомны, причиной головной боли являться не могут. по описанию у мальчика не исключаются головные боли напряженного типа, при таких болях, что то пропить, чтоб никогда не было невозможно. Тут надо соблюдать режим дня, ограничить просмотр гаджетом, стараться по возможности вовремя ложиться спать. Каких - то специфичных нарушений по узи или каким - то обследованиям при таких жалобах не бывают, поэтому уздг сосудов головы и шеи или другие обследования не обязательно проходить
При сильной боли не терпим, купируем приемом нурофен 200 мг однократно, ведем дневник головной боли, с оценкой боли по ВАШ (визуально - аналоговая шкала), это поможет понять что провоцирует боль, и как часто болит. Лечение, как правило, назначается при хронизации боли (боль больше 15 дней, не проходит с отдыхом)
Что касаемо результатов узи, по ним нарушения в виде нарушения веннозного оттока, в такой ситуации со своим лечащим врачом можно рассмотреть прием капель эскузана

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга описан единичный очаг глиоза. Это, так называемый , шрам или рубец-произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединенительную в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Ничего опасного нет. По результатам доплерографии отмечается затруднение венозного оттока. Уточните,пожалуйста, боли тошнотой, рвотой,светобоязнью или звукочувствительностью не сопровождаются?

Последнее время нет, раньше когда голова только начала болеть, была иногда тошнота

По описанию не исключается проявления мигрени. В подобных случаях, рекомендуется завести дневник головных болей и попытаться выявить триггеры. Из препаратов обычно рекомендуется подключение венотоников,например,эскузана. Курсами-циннаризин( 2 месяца). При недостаточной эффективности-антидепрессант с противоболевым эффектом ( амитриптилин).

Спасибо

Всего хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленным обследованиям патологий нет.
Единичный очаг глиоза-врожденного характера, возникает у детей на фоне перенесенной гипоксии при родах или внутриутробно.
Венозная дисциркуляция клинически никак не проявляется и лечения не требует согласно современным медицинским данным.
Вероятнее всего у ребенка мигрень, это генетически обусловленное заболевание.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот).

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.