Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте,у ребенка мальчик 12 лет,полный.головные боли,МРТ и ЭЭГ 2 года назад приложу,на данный момент 13 дней назад боли опять обострились повышается давление (постоянно с 7 лет)до 158 на 110 но с этими состояниями мы как-то смерились и научились справляться ,и + добавились носовые кровотечения каждый день или ночь,обильные но не долгие с одной именно ноздри левой,сдали анализы посмотрите пожалуйста,переживаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, подгрузились не все анализы, так как виден только конец общего анализа крови.
Указанные жалобы, особенно начавшиеся в раннем возрасте, а так же выявленные изменений в МРТ и ЭЭГ требуют контроля у невролога и кардиолога, возможно даже с рекомендацией плановой госпитализации для дообследования. Так же носовые кровотечения могу наблюдаться при повышении давления, однако в любом случае требуют обращения к ЛОР-врачу для осмотра слизистой носа.
Здравствуйте,загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови загрузился не полностью, добавьте, пожалуйста.
Носовые кровотечения бывают на фоне головной боли, повышенного давления? Что делаете для остановки кровотечения или прекращается само? Не было ли травм, ударов, насморка, затруднения носового дыхания?
Здравствуйте кровотечение бывают и без давления головной боли для остановки просто затыкаем ваткой травм не было ударов тоже
По общему анализу крови значимых отклонений от возрастной нормы нет.
В таких случаях обычно рекомендуется :
-сдать кровь на длительность кровотечения, время свёртывания.
-биохимия крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок).
-коагулограмма.
-осмотр ЛОР для исключения патологии со стороны носа (синусит, полипы, искривление носовой перегородки, аномалии развития сосудов слизистой и т. д).
-если в семье есть заболевания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, например) или будут отклонения по результатам обследования (нарушение свёртывания крови), консультация гематолога.
Учитывая сопутствующие жалобы, которые характерны для заболеваний, сопровождающихся носовыми кровотечениями, рекомендуется :
-для диагностики артериальной гипертензии, уточнения причины повышения артериального давления, подбора терапии- консультация детского кардиолога (плановая госпитализация).
-консультация детского эндокринолога для исключения эндокринной патологии, причиной которой может быть повышение АД, избыточный вес.
-детского невролога, так как по результатам предыдущих обследований требуется динамический контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией и прикрепленными анализами. Описанные состояния характерны для наличия артериальной гипертензии (носовые кровотечения часто являются симптомами артериальной гипертензии). По данным МРТ определяется также повышенные внутричерепное давление. По моему мнению, правильнее будет по возможности планово госпитализировать мальчика для полноценного обследования разными специалистами - в первую очередь, это врач-кардиолог, врач-невролог и эндокринолог. Необходимо выполнить ЭКГ, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это очень важно, так как необходима базисная терапия (прием антигипертензивных препаратов на постоянной основе).
Ребенок не болеет сейчас? Есть изменения в лейкоцитарной формуле - повышенное число палочкоядерных нейтрофилов, что косвенно свидетельствует об инфекционном процессе, также лейкоциты на верхней границе нормы
Скажите пожалуйста результаты лейкоцитарной формулы не свидетельствуют о лейкозе или ещё чему подобному
Нет не болеем,
Вообще эти анализы мы делали в больнице он лежит,но врач сказала что в норме,смад делали расшифровки ещё нет,холтер сказали не нуждается,вообще у нас очень интересная больница,вообщем меня как бы это сказать помягче не устраивает,упустили у подруги ребенка с лейкозом,тоже кровь из носа и головные боли.
Понимаю ваши переживания. Конкретно по этому анализу крови нет данных за острый лейкоз. Возможно, ребенок переносил инфекционное заболевание в легкой, скрытой форме. В таком случае я рекомендую пересдать общий анализ крови. Также повышены эритроциты, это свидетельствует о «сгущении» крови. Необходим достаточный питьевой режим. Повышены незначительно эозинофилы - обычно это характерно для течения аллергических процессов или наличия глистов.
Желательно, конечно, холтер сделать, чтобы исключить нарушения ритма сердца и подобрать терапию, а также желательно выполнить эхокардиограмму (УЗИ сердца).
Пульс у нас повышается до 120 бывает но это периодами потом восстанавливается и нормально УЗИ делали по УЗИ открыто овальное окно с малым сбросом приложить результаты не могу
Пульс у нас повышается до 120 бывает но это периодами потом восстанавливается и нормально УЗИ делали по УЗИ открыто овальное окно с малым сбросом приложить результаты не могу
Может какие-нибудь дополнительные анализы ещё нужно сдать чтобы исключить именно лейкоз
Открытое овальное окно относится к малым аномалиям развития сердца (МАРС). Это частая находка у детей. Такая частота пульса не считается нормой, для этого в том числе и делают холтер, чтобы смотреть показатели пульса в покое, при движении, во сне и других нагрузках, чтобы в конечном итоге подобрать ребенку правильную и адекватную терапию, рассчитанную на длительный прием
Для начала пересдайте общий анализ крови. Дополнительных специфических анализов для исключения лейкоза не требуется.
При остром лейкозе видны изменения уже в общем анализе крови, а подтверждают или опровергают данный диагноз только после трепанобиопсии - забор и исследования костного мозга.
В первую очередь следует нормализировать уровень артериального давления и пульса
Нам однажды врач кардиологу выписывал Эналаприл 2,5 на постоянной основе а врач-педиатр сказала что не нужно его пить так как это препарат не для детей и поэтому при повышенном давлении Я даже не знаю что ему дать Я даю но-шпу обезболивающее если болит голова и глицин под язык
Такие препараты можно использовать в детском возрасте, однако это должен назначить врач-кардиолог в первую очередь. Терапию подбирают обычно в условиях стационара.
Глицин можно принимать, хуже не будет.При головных болях можно принимать препараты из группы НПВС - это ибупрофен, парацетамол.
А скажите пожалуйста ещё кардиолог выписывал анаприлин при повышении пульса кратно при повышении,я что-то не уверена в нем сейчас есть куча более новых припоратов этого действия,может посоветуете какой лучше
К сожалению, без очного осмотра ребенка и результатов всех исследований, я не могу вам посоветовать какой-либо препарат. Однако могу сказать, что анаприлин довольно безопасный и эффективный препарат при тахикардии. При частом пульсе (более 100) достаточно приема 1 таблетки 10 мг
Также в плановом порядке следует посетить врача-эндокринолога, сдать гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Добрый вечер. По мрт есть признаки внутричерепной гипертензии, что может быть причиной частых и продолжительных головных болей. В общем анализе крови признаки недавно перенесенного или текущего воспалительного процесса. Носовые кровотечения могут быть проявлениями артериальной гипертонии. Само повышение давления требует уточнения и коррекции - суточное мониторирование артериального давления, обследование почек и сердца. Если носовые кровотечения повторяются только их одного носового хода, показана консультация лора, чтобы исключить аномалия сосуда с этой стороны. Слизистые оболочки носа необходимо увлажнять, как и воздух в комнате ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 26 Февраля 20192 ответа
- 30 Октября 201934 ответа
- 1 Июня 202019 ответов