Не могу разобраться, геморрой или трещина

Керим Холамханов11 Декабря 2025

5.0

Проктолог

Принятый ответ

Прочитал ваш вопрос, Алина, все изложено подробно и понятно, спасибо. По описанным симптомам - острая боль при дефекации, алые следы крови, жжение и болезненность после стула скорее всего речь идет о трещине заднего прохода, которая часто развивается после запоров и травматизации слизистой, особенно после родов или кесарева сечения. Основное лечение консервативное: регулярное мягкое опорожнение кишечника (увеличение клетчатки и жидкости), смягчители стула при необходимости, сидячие теплые ванночки 10–15 минут несколько раз в день, местное применение заживляющих мазей (например, мазь с нитроглицерином 0,2–0,4% или проктологические свечи с регенерирующими компонентами), обезболивание при необходимости. Важно избегать напряжения при дефекации. Обычно трещины заживают в течение 4–6 недель, при хронических формах или больших трещинах может потребоваться вмешательство проктолога. Пока ждете визита, поддерживайте мягкий стул и гигиену, чтобы уменьшить боль и предотвратить обострение.

Игорь Худяков11 Декабря 2025

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Для заживления трещины обычно рекомендуют свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Ирина Юдина11 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Добрый день, Алина!
По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!

Елизавета Тиунова11 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Владислав Казаков11 Декабря 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по фото и Вашим жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 15 дней
6. гель Релифипин 2р/сут 21 день(он расслабляет сфинктер, тем самым во время туалета слизистая кишки меньше травмируется, заживление происходит быстрее)
7. Мазь Ауробин - 3р/сутки 10 дней
8. Мукофальк по 1 пакетику 3р/сут 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!