Манифест атопического, Стафилококк, Клабсиелла, сниженные ecoli? сухой стул.

Михаил Ивашев11 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Овсяное немолоко это глютен, на который реагирует ребёнок. Поэтому на рисовых продуктах это проходит потому как рис не содержит белок глиадин. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Биохимическое исследование метаболической активности кишечной микрофлоры тоже не вижу никакого смысла сдавать - показатель сильно зависит от принимаемых препаратов и БАДов и от состава пищи. Артишок - не рекомендую - может давать аллергическую реакцию детям. Сейчас рекомендовал бы убрать глютен до чистой кожи. Детки до 1-1,5 лет реагируют на глютен, поэтому рeкoмeндую отменить все продукты содержащие рожь, овёс, ячмень, пшеницу, внимательно читать состав продуктов на скрытый глютен. Печенье, хлеб, макаронные изделия и выпечку - только безглютеновые, есть готовые б/г продукты, можно самим готовить- есть смеси для выпечки со значком перечёркнутый колос, «глютен-фри» - в них нет глютена. Можно: мясо индейка, кролик, конина, страусиное и др мясо. Рыбу можно и нужно. Крупы: рис, греча, кукуруза, пшено (это просо). Овощи: картофель (не увлекайтесь, он газообразующий), брокколи, кабачок, тыква и морковь - немного - пучит животик у деток от большого их количества в рационе, цветная капуста, зелень, огурцы (немного), помидоры, груши, персики и др овощи-фрукты. Насчёт смесей для выпечки, печенья и макарон - посмотрите Гарнец, Мак-мастер, Здоровей, 1 комбинат диетического питания, ДиеТерра это безглютеновая продукция, продаётся в маркетплейсах с описанием рецептов как готовить, выпекать. По УЗИ изгиб желчного пузыря - встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. Желчь это лучший активатор ферментов, поэтому контролируем отток желчи. потому как это лучший активатор работы ферментов. Дипептидилпептидаза - фермент действует одновременно на глиадин и казеин – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов, поэтому лично я не рекомендую вводить глютен-содержащие продукты раньше года или лучше полутора чтобы не нагружать ферментные системы. По фото на щёчка -наиболее вероятно холодовой панникулит, очень часто встречается у малышей, проходит долго. ( до 3 месяцев). Особенно при ветряной влажной погоде. Детский колд крем наносим каждый раз за 30 минут до выхода на улицу. Дома увлажняйте воздух (норма 40-60%). Поддерживайте температуру 22-23 градуса. Так же увлажняйте кожу лица, наносите крем эмолент (липобейз, мустелла и пр) толстым слоем 2-3 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Марина Гридина13 Декабря 2025

3.4

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер ! Атопический дерматит , усиливается проявления , при жаркой погоде ( после ванны) к вечеру , на холоде ,
Местно наносим тонким слое адвантан 1 р в день 7 дней. Элидел 2 р в день1 месяц и потом 1 р в день 1 месяца , длительно и постоянно эмо ленты ( меняем каждые 2 месяца , чтоб не возникло тахифилаксии , привыкания кожи ) ла кри , Липобейз , мюстела , ла рош .
Анализ на дисбактериоз не сдаем , не информативный анализ , обследуются на 20 показателей а у нас их гораздо больше , не соблюдается среда и индивидуален у каждого . Можно сдать аллергопанель в педиатрии N 4