Что вас беспокоит?
Нужна ли операция?(
Здравствуйте,весной прихватило спину,отдавало в бедро,сделала МРТ,( в платной врач заподозрила бас и сказала сделать игол энмг) колола уколы витаминов В,принимала аркоксию вроде все прошло ,сейчас заболела нога с внешней стороны стопы и немного в ягодице слева,и жар ,печет в районе левой лопатки,может ли это быть из за грыж? И срочно ли бежать на операцию?( В апреле невролог сказала всё ок)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Клинически Вы описываете картину компрессии S1 корешка слева - по МРТ от 04.25 на указанном МРТ без какой-либо значимой патологии.
Может ли это быть из-за грыж?- может, если произошло увеличение их размеров
Надо ли срочно бежать на операцию? Однозначно, не нужно: показанием к операции является слабость в конечности, появления тазовых нарушений (недержание/учащённое мочеиспускание), стойкий болевой синдром в течение длительного времени
На данный момент достаточно сочетания НПВП: аркоксия 60мг - 7 дней/ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней + миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром) + ЛФК/растяжка для левой грушевидной мышцы (возможно, причина просто в мышечном спазме)
Евгений спасибо,я как раз и делала растяжку и сначала тянуть стало ногу,а потом ногу начало жечь и сводить и почему то под лопаткой слева тоже( с сердцем проблем нет) это от грыжи поясничного? А то начиталась про стеноз в грудном и поплохнло(
Извините ,увидела что вы из СПб,вы ведёте очные приемы?и если да то как записаться?)
Принятый ответ
Все описанные просто из-за достаточного выраженного спазма, не более того - истинный, клинически значимый стеноз грудного отдела проявляет себя совершенно по-другому, не переживайте.
На очном приёме скажу, примерно, то же самое.
В данный момент у меня временный "отдых" от большой неврологии - ушёл в сферу реабилитации, центр ЛОЦМР (работа стационарная, но приём то же есть) - правда, это Коммунар, Гатчинский р-н (если принципиально именно очный приём - проще к кому-то поближе записаться, но услышите, если невролог адекватный, +/- такие же рекомендации
Огромное спасибо,приехать в Коммунар не проблема)
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают грыжу небольших размеров с деформацией межпозвоночного отверстия откуда выходит нервный корешок и спинного мозга без миелопатии(без сдавления спинного мозга), при сдавлении нервного корешка была бы боль и онемение по межреберью.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают небольшое выпячивание межпозвоночного диска, без влияния на нервные структуры.
По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы-когда спазмированная грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв который проходит под ней на уровне ягодицы и миофасциальный синдром в области спины(боль в мышцах и связках).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При уменьшении болевого синдрома рекомендуется выполнение лфк на растяжку грушевидной мышцы(например @feeziobot в телеграме, программа 5).
По описанию нет показаний для операции.
Спасибо ,есть сирдалуд как его правильно принимать,по одной или 2 таб?
Сирдалуд назначается по 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней обычно
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 2 Декабря 20193 ответа
- 10 Января 20201 ответ