Что вас беспокоит?
Общий анализ мочи и бакпосев
По анализам все нормально или есть какая-то инфекция? С учётом, что общий анализ мочи был собран в 4 утра, а доставлен в лабораторию в 10 утра. Был назначен антибиотик "Родарин" и таблетки "Уросан". Нужно ли принимать эти лекарства? Беременна, срок 14 нед
Здравствуйте!
Пл результатам бакпосева мочи выявлен протей мирабилис 10³. Как правило это считают незначительным значением. Антибиотик назначают при показателях выше 10⁵ или есть есть жалобы при мочеиспускании, или частые обострения цистита.
Скажите, резь при мочеиспускании присутствует?
Нет , не присутствует
В беременных особых подход к интерпретации результатов.
При отсутствии жалоб это может быть проявлением асимптоматической бактериурией.
Но если была погрешность в транспортировке анализа, то могли быть ложные результаты. Так как выявленная бактерия быстро размножается.
В таких случаях рекомендуют пересдать данный анализ и если результат снова повторится или будет увеличение количества бактериальной флоры, тогда прием антибиотика считают оправданным
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие результаты могут свидетельствовать об инфекционном процессе в мочевыводящих путях.
Вне беременности такие изменения в отсутствие симптомов мы не лечим. Однако у беременных такая тактика связана с рисками. Потому при таких результатах во время беременности я своим пациентам назначаю повторный контроль общего анализа мочи после тщательного подмывания среднюю порцию мочи, закрыв влагалище тампоном, не более 2 часов до доставки в лабораторию.
Если подтверждается лейкоцитурия, то в таких случаях начинаем лечение
Скажите пожалуйста, какое действующее вещество у этого антибиотика?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Название антибиотика указала с ошибкой, правильно Родинир. Активное вещество: цефдинир 300 мг
Принятый ответ
Так и подумала, поняла
Дело в том, что его нет в антибиотикограмме, однако к большинству из этой группы бактерия чувствительна
Добрый день!
По анализу мочи наличие лейкоцитурии подтверждает воспалительный процесс в мочевыводящих путях, что согласуется с результатами посева.
Беременные женщины на любом сроке должны пройти лечение даже при бессимптомной бактериурии, так как идут риски восходящего инфицирования! Это важно!
Что касается ваших препаратов Уросан скорее это растительный уросептик (урологический сбор) на основе трав Он помогает улучшить отток мочи, обладает слабым противовоспалительным действием и может применяться как вспомогательное средство при беременности по назначению врача.
По поводу антибиотика, в вашем анализе нет данных о чувствительности бактерии к макролидам (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Ваш микроб устойчив ко многим пенициллинам, но чувствителен к совершенно другим группам (цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы).
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), к которым у вас чувствительность есть, категорически противопоказаны при беременности (особенно в 1-2 триместре) из-за риска повреждения хрящей и суставов плода.
Именно поэтому врачи часто выбирают для беременных другие группы, даже если они не указаны в анализе как самые оптимальные. Цефалоспорины например, цефтриаксон, цефиксим они являются препаратами выбора для лечения ИМП у беременных. Они безопасны и, согласно вашему анализу, эффективны.
Здравствуйте! Активное вещество у антибиотика, который назначили: цефдинир 300 мг. Получается, его все же стоит принимать ?
Да, это цефалоспорин 3 поколения у вас как раз чувствительность к нему (цефтриаксон)
Мочу сдавали с соблюдением гигиенических правил?
Да. На бакпосев и общий анализ сдавала в разные дни
Принятый ответ
Отлично
Тогда можно начать прием по схеме
После анализ мочи повторитб так же с соблюдением правил+ обильное питье
Здравствуйте!
Лабораторные данные противоречивы из-за нарушения правил сбора. Сдали мочу с нарушением правил транспортировки . Образец собран в 4 утра , а доставлен в 10 утра , прошло 6 часов. Важно понимать, что анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора. Если дольше , то бактерии начинают размножаться, лейкоциты разрушаться , а pH меняться
Результат посева и лейкоцитарной эстеразы может быть искажен
📌Лейкоцитарная эстераза 100 означает наличие лейкоцитов в моче.
Бактерия Proteus mirabilis в титре 10/3 степени является пограничным
Для беременных бессимптомная бактериурия лечится при титре выше 10/5. Но! Если есть симптомы - это жжение, частые позывы, боль, то и такой титр требует лечения
Ферритин 23 - это латентный дефицит железа. При беременности ферритин ниже 40 нг/ мл требует коррекции препаратами железа , так как малыш забирает запасы мамы.
Из-за задержки в 6 часов нельзя точно сказать , настоящая ли это инфекция или бактерии размножились в банке. Лучше пересдать посев мочи и общий анализ строго с соблюдением правил - средняя порция, доставить за 1.5 часа или в контейнере
Также важно начать прием препаратов железа для поднятия ферритина
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 2месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Здравствуйте. Срок хранения мочи до анализа превышен, поэтому результат в этом случае может быть недостоверным и свидетельствовать о контаминации, то есть попадании бактерий извне.
При беременности бессимптомная бактериурия, то есть наличие бактерий без симптомов, обычно требует лечения, так как повышает риск осложнений. Однако диагноз ставится только по двум последовательным положительным анализам с одним возбудителем в титре больше 10/5. Принимать сильнодействующие препараты без подтвержденного факта инфицирования считают некорректным, поэтому в таких ситуациях рекомендуют пересдать общий анализ мочи и посев с соблюдением стерильности (средняя порция, стерильный контейнер) и доставить в лабораторию в течение 1.5-2 часов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20218 ответов