Консультация пульмонолога /

С 11 декбря по 26 декабря болела двухсторонней пневманией с гидротарексом — вопрос №1853312

136 просмотров

Сегодня сдала анвлизы СОЭ 63, СРБ 11.2, месяц назад соэ была 53, срб 13.2 ( после пневмании)
С 28 декабря началасЬ деарея после приема антибиотиков ( поднималась температура до 38 несколько дней)
13 января делал иентген грудной клетки, все в порядке.с 13 -15 января сильно болел палец на руке ( сустав) )
После стали мучать запоры, пью фитомуцил ( 4 дня) ( стало получше
Волнует почему такой высокий соэ и срб?
Общий анвлиз крови в норме
Так же сдавала анализ крови
Мочевина 7.34 ( норма до 7.20)
Мочевая кислота 342 ( норма до 347)
Креатинин 98 ( норма до98)
Билирубин общий 13.59 ( норма до 20.5) АлТ, АСТ, ферритин -норма,
Ттг 0.884 и Т4 св 15.89 ( норма до 14.2)

Возраст: 57

Хронические болезни: В 2015инфаркт миокарда Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! СОЭ и СРБ очень долго приходят в норму после инфекционных заболеваний, тем более после пневмонии, иногда больше 2 месяцев , они восстановятся со временем
Клиент
Доброй ночи.Анастасия Алексеевна,
Анализы приложила. Можете пож та глянуть

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы после перенесённгой инфекции, в целом хорошие, приходят в норму
Но есть признаки нарушения работы почек, рекомедую выполнить УЗИ почек и посетить нефролога
Клиент
Анастасия Алексеевна, меня смущает Соэ был 52,стал 64 и срб 13.2 стал 11.2
Но опять же повторюсь, после пневмании была антибиотико ассоциированная диарее, потом ( пила метронидозол 4 дня и креон,( отменила их тк плохо переносила) потом 20 дней энтерол на фоне которого появились запоры) сейчас пью максилак 2 пачку пропиваю и фитомуцил норм с 24.01. 2 пакетика в день, стул стал лучше с 25 хожу по большому раз в день, до это могла не ходить дней 7-8
И еще хотела спросить из за того что палец болел неделю где то с 12 по 17 января ( 1.5 недели назад) , может СОЭ такой быть и СРБ?
Терапевт
СОЭ реагирует на любое воспалительное ( и нетолько) заболевние в организме, поэтому показатель мог вырасти
Клиент
Анастасия Алексеевна, т.е Вы ничего страшного в анализах не видите?
Терапевт
Повышены мочевина, калий, креатинин - поэтому нужно обратиться к нефрологу, соэ возможно тоже поэтому повышается.
По остальному да - хороший анализ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
А к урологу можно? У нас в городе нет нефролога...
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, помимо указанного в описании, у вас высокий уровень калия (это очень важно и не очень хорошо).
Больно ли вам мочиться? Часто мочитесь?
Температура тела сейчас не повышается, верно?
Запоры были и раньше(до пневмонии) или сейчас что-то новое?
Какие лекарственные препараты вы принимаете постоянно? Есть ли среди них верошпирон, спиронолактон, эплеренон?
Клиент
Ирина Владимировна, температура не повышается. Из мочегонных принимаю диувер 2.5 мг
в туалет ходить не больно.
Запоры мучали и раньше
Клиент
Постоянное принимаю
Диувер 2.5 мг, престариум 5мг, беталок зок 100мг, розувастотин 10 мг, тромбо асс 100, омега 1000мг, витамин д, эутирокс 75мг
Извините, а калий не сильно же превышен?
Норма до 5.30 у меня 5.47...
Кардиолог, Терапевт
Диувер 2,5 мг очень маленькая дозировка, можете увеличить до 5 мг, это более эффективная рабочая доза.
СОЭ неспецифический показатель, увеличиться может на любое заболевание, любое отклонение в организме.
А вот СРБ более чувствителен.
Я бы рекомендовала очно проконсультироваться у нефролога, пульмонолога/терапевта (это уже по поводу перенесенной пневмонии). По ЭХОКГ положительная динамика.
Пульмонолог
Здравствуйте. Анализы после такой обширной пневмонии медленно приходят в норму.
Тем более у вас признаки почечной недостаточности по анализам крови.
Желательно посетить нефролога очно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а какие имеенно показатели указывают на почечную недостаточность? Чтото еще нужно досдать перед походом к врачу?
Пульмонолог
Мочевина, калий повышены креатинин на верхней границе нормы.
Сделайте дополнительно УЗИ мочевыделительной системы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а из за почек СРБ и СОЭ могут быть высокими...? Или это все же после пневмании?
Пульмонолог
Из- за почек могут быть повышенными тоже. Это неспецифические воспалительные показатели.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а общий анализ мочи тоже наверно стоит сдать? И копограмму, в связи с запорами.? ( до этого после лечения пневмании была антибиотико ассоциированная диарея ( пила метронидозол 4 дня и креон,( отменила их тк плохо переносила) потом 20 дней энтерол на фоне которого появились запоры) сейчас пью максилак 2 пачку пропиваю и фитомуцил норм с 24.01. 2 пакетика в день, стул стал лучше с 25 хожу по большому раз в день, до это могла не ходить дней 7-8
И еще хотела спросить из за того что палец болел неделю где то с 12 по 17 января ( 1.5 недели назад) , может СОЭ такой быть и СРБ? Может сдать кровь на ревматоидный фактор? Просто переживаю очень откуда такое СОЭ 64 и СРБ 11.2? Неужили после того как пролечилась от пневмании они такое высоке будет держаться... или пора успокоиться и ждать когда все придет в норму.? И посетитить нефролога....
Пульмонолог
По поводу запоров лечение у вас верное. Нефролог запоры не лечит.
Анализ мочи можно сдать свежий.
К ревматологу пока не надо.
Пересдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для контроля через 10 дней.
Должны снизиться в динамике.
Клиент
Екатерина Сергеевна, извините пож та. Я очень переживаю за СОЭ, мой терапевт говорит что такое высокое показание не может так долго держаться. Был СОЭ 52, стал 64. СрБ ее не смущает.Что то то не то.( намекает на страшные болезни)... Вы по практике как считаете? Может или нет?я очень нервничаю, никак не могу успокоиться.к неффрологу записана на прием.. а после боли в руке( артрит?) Может быть такое соэ спустя 1.5 недели?
Пульмонолог
СОЭ может повышаться в связи с заболеваниями суставов и позвоночника в том числе.
Клиент
Екатерина Сергеевна, сдаю кровь постоянно. Каждые пол года в связи с сердцем. В мае 2023 года соэ была 30 ( норма) первый раз такое.. после пневмании этой ...
Пульмонолог
Пока мало времени прошло для восстановления.
Полностью организм может восстановится после такой пеневмонии в течении 6 месяцев.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а чтобы сильно не нервничать и исключить другие причины воспаления какие анализы сдать?
Клиент
Екатерина Сергеевна, извините, еще хотела уточнить. Если 26.12 в правом легком была еще жидкость 240мл, это же не значит что пневмания закончилась?т.е получается вся жидкость вероятнее всего полностью вышла числа 5 января. 13.01 на рентгене легких было все нормально...т.е с какого числа можно считать что пневмания разрешилась полностью?
Пульмонолог
СРБ и прокальцитонин показывают уровень бактериального воспаления. Если пришли в норму, значит воспаления больше нет.
Оценивать рассывание пневмонии лучше по КТ, на Рентгене не всё можно детально рассмотреть.
Клиент
Екатерина Сергеевна, т.е. если на рентгене все нормально это еще не значит что все прошло.. но вывод что динамика положительная можно сделать... поэтому Вы и говорите, что такая пневмания приходит в норму долго...я поняла. Спасибо
Пульмонолог
Да, всё верно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и еще такой вопрос. Подскажите какие была вневмания бактериальная или вирусная? ОАК от 11 декабря ( когда обнаружили) был в норме СоЭ 54 и СРБ 21. На протяжении всей болезни ОАК был в норме ( один раз тромбоциты были выше нормы) файл прикрепила выше( самый последний).антителла микоплазама и хломмдии не в норме были( они тоже выше есть)
Пульмонолог
У вас была бактериальная пневмония.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наступает беременность
17 мая 2022
Рима, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов после болезни
26 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Кровоток в лимфоузле
7 августа 2023
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Плохо ест ребенок
27 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос