Что вас беспокоит?
Высокая температура 6й день , кашель
Здравствуйте, Ребенок 3 .5 года, в пятницу 5 декабря в садике сказали сильно кашляет, на следующий день после обеда резко поднялась температура 39-40 сбивали нурофен/парацетамол; вызывали скорую в сб ночью (2 часа не спадала темп 40) врач поставили бронхит и возможно сказал присоединится ангина (наперед- ангины нет) , в вс 7 декабря пришел педиатр сказала легкие чистые поставит обычный вирус, лечение : ингаляции с пульмикортом 2/в день; темп сбивать по факту , туалет носа и еще я ангидак брызгала ребенку, в пн вызывала педиатра уже младшему ребенку ему 6 мес, пришла другая врач послушала обоих тоже сказала все чисто, у младшего тоже темп 39+, сейчас уже держится +-37 и кашель насморк, но по высокие цифры не поднимаются По старшему ребенку беспокоюсь, через 3 дня у него пошла динамика, реже поднималась температура, со вчерашнего вечера 10 декабря будто все по новой началось, я сбила темп 2 раза вечером и раза 3 ночью ,каждая темп под 40, кашель, заложенность носа есть, сопли были у обоих прозрачные , потом уже желто зеленые, сейчас снова наблюдаю прозрачные, анализ крови старшему сдали утром сегодня , результат прикрепляю. Была также сегодня педиатр еще раз, послушала обоих детей сказала легкие чистые, младшему назначили пульмикорт у него начался лающий кашель 2мл 2 раза в день 5 дней, туалет носа Старшему (сегодня раз 5 сбивали температуру , поднималась ~40): сказала горло красное очень, миндалины увеличены, ингаляции с беродуалом, антибиотик амоксиклав, туалет носа, в горло граммидин У старшего сегодня уже 6й день высокие цифры на градуснике, что делать? Начать ли давать антибиотик? Температура сегодня после обеда стала очень плохо сбиваться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализу крови можно предположить отсутствие бактериальной инфекции, так как уровень лейкоцитов в норме( с тенденцией к снижению, что бывает при вирусных инфекциях), уровень нейтрофилов в норме, уровень моноцитов в норме. При подобном раскладе анализа, как правило антибактериальные препараты не показаны. Возможно с высокой лихорадкой протекает вирус гриппа, при нём температура может держаться до 10 дней.
То есть просто ждать? Температура поднимается до 40 почти каждые три часа
На сколько я понимаю горло дает высоку температуру, тогда его как лечить, достаточно граммидина, обильного питья?
Как правило, сам вирус дает высокую температуру, а не горло/ухо/ нос. Граммидин- препарат без доказанной эффективности, если есть боль в горле, то лучше использовать спреи с обезболивающим эффектом: ангидак, оралсепт, тантум Верде( они оказывают противовоспалительное действие местное и обезболивающее), но это тоже вариант симптоматического лечения. А так, пока вирус сам не ликвидируется, естественно симптомы могут сохраняться
Ангидак я ему и брызгала с субботы, педиатр сегодня просто сказала заменить если не помогает ангидак
В грамидине- антибиотик, что для бактериальной инфекции - недостаточно, а при вирусной инфекции может убивать и полезную микрофлору в зоне воздействия, но анестетик в нем тоже есть, что обезболивает
На горло он не жалуется, тогда что, просто сбивать температуру и все? А ингаляции с беродуалом оставлять?
Принятый ответ
Беродуал, обычно показан при обструктивном бронхите, поэтому, если такой диагноз стоит, препарат может быть оправдан.
Тогда вообще не понимаю для чего нам все это назначили
Благодарю за ответ 🙏🏼
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови есть изменения, характерные для течения вирусной инфекции. Судя по описанию клиники, можно предположить течение гриппа.
Как правило, при ухудшении самочувствия, отсутствии положительной динамики, требуется исключить осложнения, вызванные течением инфекции.
В подобных случаях сдают общий анализ крови и С-реактивный белок, общий анализ мочи, рекомендуется осмотр ЛОР врача.
Решение о назначении антибиотика принимается после очного осмотра педиатра, учитывая данные лабораторных анализов и дополнительных методов обследования, необходимых в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на затяжную вирусную инфекцию с волнообразной лихорадкой, но на 6-й день с повторным подъемом до 40 важно исключить бактериальное осложнение (острый тонзиллит, отит, пневмония, инфекция мочевых путей).
По анализу крови выраженного бактериального воспаления не видно, лейкоциты в норме, нейтрофилы без сдвига, относительное повышение моноцитов бывает при вирусе. СОЭ 30 и немного сниженные тромбоциты тоже могут быть на фоне вирусной инфекции и высокой температуры, сами по себе не доказывают необходимость антибиотика.
Обычно рекомендуют перед началом антибиотика уточнить источник: осмотр ЛОР на отит, экспресс-тест на стрептококк (или мазок) при выраженно красном горле, общий анализ мочи (лучше с посевом, если есть подозрение), С-реактивный белок. Если стрептотест положительный или врач по осмотру уверенно видит бактериальный тонзиллит, антибиотик обычно начинают. Если уже назначен амоксиклав и нет возможности быстро сделать тест, часто начинают лечение и оценивают эффект в ближайшие 24-48 часов.
Здравствуйте,
Спасибо за ответ, пока не стали принимать аб, последний раз сбивали темп 22:00, больше не поднималась до высоких цифр
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20192 ответа
- 2 Августа 202120 ответов
- 13 Января 20228 ответов
- 18 Июля 202214 ответов