Что вас беспокоит?
Гематома на голени
Добрый вечер. Ранее обращалась с вопросом, но тогда все было только на словах. Ситуация следующая, у ребёнка на голени случайно обнаружила шишечку. Никак она ребёнка не беспокоила, она не горячая, безболезненная. Ребёнок активно занимается танцами и акробатикой. Я не могла вспомнить, могла ли она там удариться, именно на голени и нашла видео в телефоне, где она с сильным синяком именно в месте этой шишки. Прикреплю ниже фото. И я вспомнила, что была травма у нее, она крутила дома колесо и с колеса пришла в поручень дивана, а он у нас деревянный и острый. Плакала сильно, приложили холод, ей полегчало и она побежала дальше. Я обнаружила гематому только 25.11 (травма была 30 октября). На прием к ортопеду травматологу ходили, он написал что это посттравматическая гематома, делали узи - там тоже описали гематому в стадии разрешения. Прописали нам арнику и гепарин-гель. Первую неделю использовали арнику, правда 1 раз в день и не гель, а мазь Н5 дней назад начали гепприн-гель (четко 2 раза в день), гематома стала получше, помягче, но ямочка под ней так и сохраняется. Может ли так долго рассасываться гематома? Или ее пора вскрывать? Приложу фото гематомы до гепарина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показанием к операции служит нагноение гематомы или боль, если гематома мешает нормальной работе мышц и сухожилий.
Сейчас имеет смысл сделать контрольное УЗИ, оценить размеры гематомы.
Продолжать местное лечение, добавить физиотерапию - магниты и фонофорез.
После УЗИ, если гематома не уменьшилась и рассасывания не происходит, можно применить пункцию.
Показаний для оперативного лечения не нахожу. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и по УЗИ такая находка чаще всего соответствует глубокому ушибу с образованием плотной посттравматической гематомы. У детей кожа и подкожная клетчатка реагируют ярко, и синяк может полностью пройти, а внутренняя капсула гематомы рассасывается значительно дольше. Иногда она уплотняется, образуя ощущение шарика или ямки под пальцами
Срок в один месяц для таких изменений считается обычным. Полное рассасывание у активных детей может занимать от нескольких недель до 2-3 месяцев, особенно если был сильный удар о твердый предмет. Ямочка тоже встречается при глубоком ушибе, когда часть крови успевает организоваться и тянет ткани внутрь. Это не является признаком осложнения само по себе
Поводом для вскрытия служат признаки инфекции или значимая боль. При отсутствии боли, покраснения, жара и при уменьшении плотности вмешательство обычно не требуется. Пункцию рассматривают, если по контрольному УЗИ видно, что жидкости много и она не уменьшается
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
Посттравматическая гематома действительно может занимать разное время для полного рассасывания, в зависимости от объема, локализации и индивидуальных особенностей организма. Обычно легкие гематомы проходят в течение нескольких недель, более крупные или сложные могут сохраняться дольше. Ямочка, которая остается после рассасывания гематомы, — это довольно распространенное явление и зачастую со временем она исчезает сама по себе.
Что касается вашего вопроса о необходимости вскрытия — обычно это не требуется, если гематома не увеличивается, не вызывает боли, покраснения или других симптомов воспаления. В вашем случае, учитывая, что:
гематома уже в стадии разрешения,она стала мягче и уменьшилась,
есть ямочка, но нет признаков воспаления или ухудшения состояния,
это нормальный процесс заживления.
Гематома небольших размеров и должна самостоятельно "рассосаться " в течение 2 -3 месяцев.
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь) 2 раза в день
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20199 ответов
- 9 Июня 20223 ответа
- 24 Июля 20222 ответа