Что вас беспокоит?
Кашель, насморк, бронхит, ларингит
Здравствуйте, ребенку 1.9, 05.12 поднялась температура 38, появился сильный насморк, заложенность носа, красное горло, в течении 5 дней лечили симптоматически, несколько раз сбивали температуру, когда поднималась выше 38.5. Появился влажный кашель. Так же сдали анализ крови(прикрепила). 10.12 вызвали педиатра, послушал легкие, сказал есть хрипы, поставил диагноз бронхит. Назначил лечение сумамед 3 дня, ингаляции беродуалом. В течении двух дней лечимся по назначению врача, на втрой день лечения появился сильный сухой лающий кашель, мокрый кашель пропал, густые, вязкие сопли так и остались, температура в течении дня 37. Ребенок от еды отказывается в течении 2 дней ничего не ела, только пьет. Может ли бронхит переросли в ларингит? Почему из влажного кашля получился сухой? Какое лечение должно быть дальше? В квартире влажный прохладный воздух, питье ребенок получает в достаточном количестве.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным, по общему анализу крови: признаки вирусной инфекции, моноциты повышены и в абсолютных значениях и процентах, остальные показатели в норме, ( в процентах снижены лимфоциты и эозинофилы , они снижаются, так как повышены моноциты), незначительно повышены гематокрит, эритроциты, гемаглобин, что тоже характерно для течения инфекционного процесса в организме, ( больше как компенсаторная реакция) , если питья достаточно ;
Срб тоже в норме , тоже в пользу вирусной вирусной инфекции .
В таких случаев рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, может быть такое, что влажный кашель был связан с пост назальным затёком ( стекание слизи по задней стенке глотки) , когда слизь уменьшилась , просто сухой кашель продолжился , ларингит может развиться на фоне любой вирусной респираторной инфекции, лечение в таких случаях - это ингаляции пульмикортом ( ингаляционный глюкокортикоид ) , особенно если есть осиплость голоса, кашель лающий;
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, чем можно лечить лающий кашель, помимо ингаляций пульмикортом, он настолько сильный, будто раздирает горло,
и чем можно облегчить боль в горле, помимо мирамистина и аквалора?
Если умеет рассасывать , таблетки граммидин можно ,дать , спреи не рекомендуются из-за риска ларингоспазма, если боль сильная то ибупрофен ( Нурофен 10 мг на кг веса разово) ,
От лающего кашля,если кашель прям сухой мучительный, может быть использован противокашлевой препарат ( Синекод , коделак нео ) , но перед этим рекомендуется ,чтоб врач прослушал , так если есть хрипы из-за мокроты,то их нельзя использовать ,
А так более эффективных методов ,кроме как ингаляции и вышеописанных препаратов особо нет
Подскажите пожалуйста, возможно ли капать в носик изофру? У ребенка тягучие, слегка зеленоватые сопли.
И можно ли ее совмещать с назонексом?
Здравствуйте, да Изофра сочетается с Назонекс ,разрешен данный препарат с рождения ,
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены.
Данное повышение указывает на сгущение крови.
Если ребенок недостаточно пьет в течение дня или не попил воды перед сдачей ОАК, данные изменения могут отмечаться. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Повышены моноциты.
Что указывает на вирусный характер крови.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не превышает норму
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
СОЭ и СРБ в норме.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9)
В подобных случаях рекомендуется асимптотическая терапия.
Если отмечается лающий кашель, в таком случае эффективны ингаляции с Пульмикорт 2 раза в сутки.
После ингаляции дать попить ребенку водички и умыть лицо (профилактика Кандидоза)
Промывать носик раствором морской воды в течение дня.
После того, как лающий кашель купируется, можно выполнять ингаляции с Физ. раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Вирус попадает на слизистую гортани и трахеи. Слизистая оболочка в области голосовых связок и под ними рыхлая и склонна к быстрому и сильному отеку под воздействием вируса.
Поэтому может проявляться Ларингит (лающий кашель)
Подскажите пожалуйста, возможно ли капать в носик изофру? У ребенка тягучие, слегка зеленоватые сопли.
И можно ли ее совмещать с назонексом?
Изофру в подобных случаях использовать не требуется.
Достаточно Изофры и промывания носа раствором морской воды
Подскажите пожалуйста, чем еще можно облегчить сухой лающий кашель, кроме ингаляций пульмикортом? Эффекта от ингаляций будто бы нет, кашель очень частый, и очень красное горло.
Если отмечается именно лающий кашель.
Можно предполагать именно отек области гортани (ларингит).
В таком случае эффективен только препарат Пульмикорт.
От сухого надсадного кашля, когда нет мокроты, можно использовать Синекод.
Препарат центрального действия.
Он должен снижать выраженность сухого надсадного кашля
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови
Есть повышение гематокрита,что может говорить о сгущении крови
Уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов в норме, анемии нет
Повышение моноцитов, что говорит о вирусной болезни
Эозинофилы в норме - аллергофон спокоен
Тромбоциты в норме
В вашем случае рекомендуется
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
Обильное теплое питье
Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Подскажите пожалуйста, возможно ли капать в носик изофру? У ребенка тягучие, слегка зеленоватые сопли.
И можно ли ее совмещать с назонексом?
Если вы используете Назонекс , то Изофра вам не нужна.
Достаточно почистить слизистую с помощью промывания и капнуть назонекс
Подскажите пожалуйста, чем еще можно облегчить сухой лающий кашель, кроме ингаляций пульмикортом? Эффекта от ингаляций будто бы нет, кашель очень частый, и очень красное горло.
Если кашель сухой, мучающий ребенка можно использовать препараты Синекод или коделак,чтоб облегчить состояние ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже, что на фоне ОРВИ кашель мог сместиться вверх, к гортани, поэтому из влажного стал сухим, лающим. Такое бывает при вирусном ларинготрахеите, особенно если есть заложенность и густая слизь в носоглотке, которая стекает по задней стенке и провоцирует приступы кашля.
По анализу крови признаков выраженного бактериального воспаления не видно, лейкоциты в возрастной норме 13.19, нейтрофилы на верхней границе, небольшое снижение лимфоцитов и повышенные моноциты, СОЭ слегка повышена до 11.
С-реактивный белок 2.7 и ГГТ 13 тоже укладываются в спокойные значения. На этом фоне бронхит перерос в ларингит звучит правдоподобнее, чем то, что усилилась бактериальная инфекция.
Обычно в таких ситуациях упор делают на контроль дыхания и на нос: частое дробное питье, промывание носа изотоническими растворами и аккуратное удаление слизи, сон с чуть приподнятым головным концом. Муколитики у малышей нередко дают больше проблем, чем пользы, потому что мокроты становится больше, а эффективно откашлять ее сложно. То, что аппетит снизился, часто бывает на фоне инфекции, важнее, чтобы сохранялось питье и нормальное мочеиспускание.
Подскажите пожалуйста, чем еще можно облегчить сухой лающий кашель, кроме ингаляций пульмикортом? Эффекта от ингаляций будто бы нет, кашель очень частый, и очень красное горло.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по представленному анализу крови не показан
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 29 Апреля 202113 ответов
- 11 Марта 20222 ответа