Что вас беспокоит?
Упали тромбоциты
Добрый день! В анализе крови на второй день после отека Квинке упавшие тромбоциты. Может ли это быть связано с приемом в/м 2х доз супрастина по 1 мл с интервалом 8 часов и одной дозой дексометазона 4 мл, который поставила врач скорой? Также повышены лимфоциты
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
Причинами снижения тромбоцитов могут быть:
Вирусные инфекции (что в данном случае вероятно, так как наблюдается повышение лимфоцитов).
Лекарственные препараты (некоторые антибиотики, диуретики) (какие препараты принимали кроме вышеперечисленных?)
Заболевания печени (цирроз) ( есть ли проблемы с печенью?)
Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты (необходимо сдать анализы на эти витамины)
Увеличение селезенки (спленомегалия) (сделать УЗИ органов брюшной полости, если есть дискомфорт в левом подреберье).
Здравствуйте, Евгений, принимала 5 дней тиберал 500 мг на фоне бак вагиноза, это же антибиотик?
С печенью никогда не было проблем
С селезенкой тоже
Тиберал препарат несколько иного рода. Применяется против организмов несколько крупнее бактерий в основном.
В итоге самыми вероятными причинами остались вирусная инфекция и снижение витаминов В9 и В12. Их уровни необходимо сдать.
Когда сдавали анализ крови до этого и какие были тромбоциты?
Сдавала в июне этого года и там все показатели были в норме . Так сильно могут упасть тромбоциты из за вирусной инфекции? Никаких симптомов вируса у меня нет и не было достаточно долгое время
Витамины группы В я закончила курс неделю назад
По узи брюшной полости у меня только дискинезию выявляли ранее с небольшой взвесью желчи.
Подкрепила предыдущий анализ крови
Курс это замечательно. Как долго пили витамины и какой уровень был до того, как начали принимать?
При некоторых вирусных инфекциях тромбоциты падают значительно...
Месяц пила, до этого не сдавала на эту группу анализы, беспокоили заеды губ , врач посоветовал пропить
Подкрепила состав витаминов которые пила в течение месяца
Если начинают беспокоить заеды, то обычно уже авитаминоз.
Дело в том, что витамины В9 и В12 принимают участие в развитии тромбоцитов. И если эти витамины снижены, то и тромбоциты могут снижаться.
Ну в июне кровь была спокойной. И сколько я сдавала кровь, не было падания тромбоцитов никогда. А курс В я закончила всего неделю назад.
Состав витаминов вполне разнообразный и совместимый. Месяц приёма это обычно недостаточно в таких случаях. Если действительно был авитаминоз.
Необходимо от трёх месяцев на восстановление.
И включение в рацион продуктов питания с этими витаминами.
Кровь может реагировать не сразу, а на фоне какой-либо инфекции, стресса, перенапряжения. Когда организм тратит дополнительные ресурсы.
Есть ли смысл смотреть тромбоциты по Фонио?
Есть смысл сдать анализ на витамины и пересдать тромбоциты через неделю.
И добавить в рацион продукты, которые способствуют повышению уровня тромбоцитов:
Фолиевая кислота (B9): Шпинат, брокколи, бобы, чечевица, спаржа, авокадо.
Витамин B12: Мясо (печень, индейка), рыба (лосось, тунец), яйца, молочные продукты.
Железо: Говядина, печень, чечевица, бобы, шпинат.
Витамины: C, D, K.
Исключить: Фастфуд, алкоголь, избыток кофеина, жирную и обработанную пищу, так как они вредят костному мозгу
Спасибо. Я стараюсь правильно питаться. Фастфуд и алкоголь не употребляю
Как и большинство тех, кто следит за своим здоровьем. Это замечательно.
Поэтому важно выяснить причину и вернуть тромбоциты к норме.
Нет гарантии, что они не были ниже. Возможно они уже повышаются.
Здравствуйте, Евгений. Добавила анализы. Посмотрите пожалуйста
Обнаружилось ещё снижение кортизола, что бывает при нарушении функции надпочечников и гипофиза/гипоталамуса.
На фоне данных изменений необходимо провести анализ крови на АКТГ, который определяется одновременно с кортизолом, чтобы понять, где проблема — в надпочечниках или гипофизе/гипоталамусе.
И стимуляционный тест (с АКТГ): Введение синтетического АКТГ (например, синактен) и повторный анализ кортизола через 30-60 минут.
Евгений, картизол мог быть снижен из за введения дэксометазона, напоминаю, что за сутки до этих анализов был отек квинке и вводился дэксометазон
Если с момента введения дексаметазона прошло меньше суток, то такая вероятность есть. Доза была 4 мг или 4 мл?
Не знаю точную дозировку, помню что 4, а мл или мг не скажу точно, сколько на скорой вводят обычно при таких случаях, столько и у меня было; прошли где- то сутки, не больше точно.
Скорее всего одна ампула. 1 мл или 4 мг.
Но да. Тут Вы правы. Анализ неинформативен. Нужно его пересдать через сутки или позже.
Анализ на витамины так же актуален. Это не экстренно.
Через месяц повторить тромбоциты, а после этого дообследование, если необходимо, исходя из результатов.
Только на группу В? Из витаминов
Из витаминов да. Группа В. Они влияют на рост и развитие клеток крови.
Если причиной была вирусная инфекция, то в течение месяца количество тромбоцитов увеличится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием некоторых препаратов индивидуально, также быть пониженными при витаминодефицитах, на любую иммунную напряжённость.
Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами.
Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости.
Анастасия, здравствуйте, добавила анализы, посмотрите, пожалуйста
Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он равен 36%, абсолютная норма.
Анастасия, о чем это говорит?
Что железо обмен в норме. Ни дефицита ни переизбытка железа в организме нет.
То есть на ферритин можно не сдавать анализ?
Ферритин сдается все равно. Оценивается коэффициент насыщения трансферрина железом и ферритин. Коэффициент можно не сдавать
Анастасия, переживаю за уровень тромбоцитов
Нет ли рисков с такими показателями?
Рисков кровотечений такой уровень тромбоцитов не имеет обычно
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь необходимо проверить количество тромбоцитов по фонио (подсчёт вручную) для исключения ошибки анализатора.
Снижение тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, приёмом некоторых лекарств. Уровень тромбоцитов выше 50 тыс не угрожает кровотечениями. При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио и сохранении снижения в течение 1-2 мес необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 7 Января 20247 ответов
- 31 Июля 202411 ответов
- 2 Мая 2 ответа