Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 1год и 6 месяцев. 01.05 к вечеру поднялась температура 38 5, ночью тоже поднималась, сбивала ибупрофеном и парацетамолом чередуя, так как температура начинала подниматься уже через 3 часа. Самая высокая была 39.6. Вызывала врача на дом, посмотрел и послушал, сказал ОРВИ. Сегодня температура поднимается до 38.6, сбиваю, интервалы до подъёма стали больше и снижается уже до 36.9. Анализ мочи сдали, прикрепляю. В январе были воспаления по почеполовой системе- пили панцеф. Боюсь как бы не повторилось. После этого всё было нормально.В феврале болели с температурой,сопли и кашель. Сейчас тоже иногда покашливает.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
Вы правильно сделали, что сдали анализ мочи-так как при повышение температуры у маленьких детей всегда нужно исключать инфекцию мочевыводящих путей.
Скажите, пожалуйста, а болел ли ребенок вирусной розеолой? Для нее характерно повышение температуры до высоких цифр без других симптомов и затем после снижения температуры появляется сыпь.
Также важно исключать отит, так как детки не могут локализовать боль.
Как собирали мочу после сна, подмывали , среднюю порцию и сразу в контейнер?
Врач трогал ушки, безболезненно. Розеолой не болели.
Мочу собирали после сна, в мочеприемник. Только не всю порцию, немного пролили мимо.
Подскажите пожалуйста по анализам, смотрю там повышены какие то показатели. Нет ли воспаления?
Поняла Вас.
По анализу мочи наблюдается небольшое повышение лейкоцитов часто наблюдается на фоне температуры, появление слизи в моче связано с реакцией мочевого пузыря на температуру.
Эритроциты, бактерии, нитриты - в пределах нормы, наблюдается небольшое повышение белка - что также связано с повышением температуры.
Остальные показатели (глюкоза, билирубин, уробилиноген, цилиндры, кристаллы) в пределах нормы.
На данный момент признаков за воспаление и инфекцию мочевыводящих путей нет, рекомендуется наблюдение за ребенком и контроль анализа мочи через 2-3 дня.
Сейчас важно соблюдать питьевой режим 40 мг/кг/ массы тела так как при повышении температуры идет обезвоживание.
Скажите, пожалуйста, а мочеиспускание не учащено, не болезненно ?
Да вроде нет. Ходит нормально и не маленькими порциями. Не плачет
Вроде и чувствует себя хорошо когда температура понижается, но аппетита нет (
На фоне болезни у деток всегда плохой аппетит, сейчас важно ,чтобы ребенок получал достаточное количество воды.
Можно предлагать легкую пищу, маленькими порциями.
Поняла вас. Благодарю за ответ
Выздоравливайте!
Если после температуры появится сыпь, то вероятнее всего это детская розеола.
Если температура будет держаться дольше 3х день то необходимо повторить анализ мочи, сдать кровь и посметь ушки у лора (отоскопией).
Спасибо вам большое
Екатерина, подскажите пожалуйста. Сегодня ночью тоже поднималась температура максимум 38.8. Интервал около 5 часов. Сбивается до нормальных значений 36.6. Ребенок немножко капризный. Аппетит немного появился. Позавтракала с утра. Вылезла сыпь(фото прикрепила) и сходила в туалет уже 3 раза кашицей. Подскажите пожалуйста что за сыпь и что делать со стулом?
Здравствуйте, скорее всего это детская розеола (после высокой температуры- появляется сыпь, которая постепенно распространяется по всему телу- это значит , что ребенок выздоравливает).
Сыпь ребенка никак же не беспокоит ? Не чешется?
Со стулом ничего сейчас делать нужно, можно только отпаивать ребенка (Адиарин, Регидрон маленькими порциями).
Сыпь вроде не беспокоит, но ребенок капризный, спит тоже плохо, что то видимо беспокоит, может живот, так как там есть бурления и почему то просится на горшок всё время. Температура сейчас поднялась до 38.2. Пока ничем не сбивала. С момента как давала нурофен прошло 6 часов
Скажите, если сыпь уже появилась, почему температура опять поднимается?
38.4- ошиблась
Иногда небольшое повышение температуры может наблюдаться в первые 1–2 дня после высыпания.
Животик вздут ?
Да, есть небольшое вздутие. И газы отходят
Скажите, пожалуйста, а сыпь с момента, как Вы мне написали увеличилась или такая же как на фото?
Нет ли прыщиков? Не похоже на ветреную оспу
Про розеоле сыпь мелкая, пятнистая , не единичная
В таком случае можно использовать препараты симетикона (эспумизан, бобитик).
Разжижение стула и вздутие животика (колики,газики) может быть на температуру или прием жаропонижающий .
Если частота стула увеличивается, он становится жидким, ребенок также вялый, отказывается от еды, температура поднимается выше 38,5- то возможно наслоение нескольких инфекций
На ветрянку не похоже. Сыпь пока такая же, за ушами, на писе есть и животе. Температура опять высокая поднялась 39.1
Хорошо, да, скорее всего это течение вирусной экзантемы (иногда в первые дни появления сыпи может сохраняться температура).
Сейчас важно использовать жаропонижающие по весу с интервалом 6-8 часов, отпаивать ребенка Адиарином или Регидроном (так как идет обезвоживание на фоне температуры и частого стула), при коликах препараты симетикона, как симптоматическое терапия.
Можно добавить энтерол для восстановления слизистой кишечника после инфекции и приема препаратов.
Подскажите пожалуйста не похоже это на корь, менингококк или еще что то. Боюсь что что то серьёзное
Если Ваш ребенок привит от кори, краснухи -то маловероятно.
При менингококковом менингите сыпь звездчатая с черным центром внутри и она как будто под кожей (локализация попа, носик, нижние конечности), характерные симптомы рвота, выраженная головная боль, светобоязнь
Поняла вас. Спасибо
Выздоравливайте 🙏🏻
Если через 2-3 дня не будет улучшения, необходимо пересдать анализ крови и мочи
Хорошо. Спасибо
🙏🏻❤️🩹
Здравствуйте! По жалобам и клинике, у ребенка скорее всего Острая вирусная инфекция. Увеличение интервалов между повышениями температуры говорит об улучшении. В общем анализе мочи изменения характерные для текущей вирусной инфекции. Поэтому рекомендуется в динамике пересдать.
Благодарю за ответ.
Подскажите пожалуйста. Сегодня ночью тоже поднималась температура максимум 38.8. Интервал около 5 часов. Сбивается до нормальных значений 36.6. Ребенок немножко капризный. Аппетит немного появился. Позавтракала с утра. Вылезла сыпь(фото прикрепила) и сходила в туалет уже 3 раза кашицей. Подскажите пожалуйста что за сыпь и что делать со стулом?
Такая картина характерна для энтеровирусной инфекции. Сыпь пройдет сама, на нее антигистаминные препараты не действуют. По поводу стула: можно добавить баксет бэби 1 саше-1 раз в сутки .
Температура опять поднялась до 39.1.
Дала нурофен. Сыпь за ушами, на животе и писе есть. Ещё есть кашель небольшой
Да, такое возможно при этой инфекции. Температура в среднем повышается 4-5 дней , в редкий случаях-6
Поняла вас. Благодарю
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Мне зовут Светлана, я врач педиатр.
Опираясь на ваши данные, можно предположить течение вирусной инфекции.
В данном случае, рекомендуют при необходимости снижать температуру тела , если ребёнок чувствует себя плохо, парацетамолом или ибупрофеном , расчет по весу. Какой вес у ребенка? Проверим , верная ли ваша дозировка .
Предлагать ребёнку питье, при высокой температуре , возможно, обезвоживание.
Поддерживать оптимальный микроклимат дома.
По анализу мочи критических сдвигов нет, изменения связаны с протекающей инфекцией.
Если температура будет держаться в таких цифрах , то через 3-4 дня , рекомендуется сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и С-реактивный белок
Веч ребенка 10.500кг.
Вес
Можно воспользоваться лайфхаком при расчете жаропонижающего
Нурофен( ибупрофен ) 100мг/5 мл
Вес ребенка /2= 5 мл
Парацетамол 120 мг/5 мл
Вес ребенка *0,6 = 6,3 мл
Будьте здоровы!
Благодарю вас за ответ )
Светлана, подскажите пожалуйста. Сегодня ночью тоже поднималась температура максимум 38.8. Интервал около 5 часов. Сбивается до нормальных значений 36.6. Ребенок немножко капризный. Аппетит немного появился. Позавтракала с утра. Вылезла сыпь(фото прикрепила) и сходила в туалет уже 3 раза кашицей. Подскажите пожалуйста что за сыпь и что делать со стулом?
Принятый ответ
Доброе утро!
Такая сыпь похожа на энтеровирусную экзантему.
Сыпь , как правило, проходит сама, антигистаминные препараты в данном случае не работают .
По поводу стула: предлагайте чаще питье , чтобы не допустить обезвоживание , также можно добавить баксет бэби или энтерол , разводить согласно инструкции.
Будьте здоровы 🌸
Добрый день.
По описанию нельзя исключить течение вирусной инфекции.
По общему анализу мочи- воспаления не определяется . Есть кетоны,что может говорить о признаках обезвоживания. Даётся больше питья
Обычно в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови.
Да. В понедельник хотим обратиться чтобы дали направление на кровь
Благодарю за ответ
Будьте здоровы!
Ольга, подскажите пожалуйста. Сегодня ночью тоже поднималась температура максимум 38.8. Интервал около 5 часов. Сбивается до нормальных значений 36.6. Ребенок немножко капризный. Аппетит немного появился. Позавтракала с утра. Вылезла сыпь(фото прикрепила) и сходила в туалет уже 3 раза кашицей. Подскажите пожалуйста что за сыпь и что делать со стулом?
Доброе утро. В таком случае обычно рекомендуется посмотреть общий анализ крови. Так же осмотреть горло, на наличие налетов
Здравствуйте. По анализу мочи появление белков обычно связано с высокой температурой, в остальном без значимых изменений, признаков воспаления нет.
В таких случаях обычно рекомендуют пересдать анализ мочи через 3-5 дней.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет.
При высокой температуре и плохом самочувствии рекомендуют обычно нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.
Благодарю за ответ.
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Лина, подскажите пожалуйста. Сегодня ночью тоже поднималась температура максимум 38.8. Интервал около 5 часов. Сбивается до нормальных значений 36.6. Ребенок немножко капризный. Аппетит немного появился. Позавтракала с утра. Вылезла сыпь(фото прикрепила) и сходила в туалет уже 3 раза кашицей. Подскажите пожалуйста что за сыпь и что делать со стулом?
После появления сыпи температура не поднимается?
Описанная картина и подобная сыпь действительно характерны для внезапной экзантемы или розеола, вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типов. Как раз проявляется в таком возрасте - от 6 мес до 3 лет. Проявляется розеола обычно высокой температурой в течение 3-4 дней, с последующим спадом температуры и появлением пятнистой или пятнисто-папулезной сыпи. После появления сыпи ребенок не заразен. Обычно сыпь проходит самостоятельно в течение 2-5 дней, специального лечения в таких случаях не требуется.
От жидкого стула обычно рекомендуют Энтерол курсом до 7-10 дней.
Сегодня в 7.00 дала нурофен. Температура спала до 36.7, прошло 5 часов температура 37.2.
При розеоле так и бывает после появления сыпи такая небольшая температура. Дальше должно становится лучше.
Поняла вас. Благодарю за консультацию
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 4 Февраля 20191 ответ
- 26 Февраля 20193 ответа