Что вас беспокоит?
Ухудшение состояния
Здравствуйте! Обратилась к врачу по поводу жжения в области эпигастрия и болей в правом подреберье ( было побледнение кала). На фоне приема Де Нола - по 2 таб 2 раза в день, Роза - 1 таб х 2 р в день и Глево - 1 т х 1 р в день началась диарея и тошнота. К врачу попасть на повторный прием пока не удается, врач ушла в отпуск.
Здравствуйте! в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника.
При тошноте - Мотилиум
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Исходя из данных вашего анамнеза имеется приём антибиотиков, что может быть причиной антибиотик ассоциированной диареи . В подобных случаях исключаем клостридии - нужно сдать кал на токсины клостридии А,В. В случае положительного результата лечение ванкомицин или метронидазол .
На период дообследований сейчас можно подключить- энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд до 10-14д, смекта 1 пак 2-3 рвд , дюспаталин 200 или тримедат 300 - 1 таб 2 рвд до еды за 20мин мин - до 2-4 недель.
Я только начала принимать препараты - 2 дня. Первый прием Разо был вечером, а на утро уже жидкий стул. Глево я еще не успела начать принимать. И сразу же начались проблемы с мочеиспусканием, почти не ходила в туалет. В этот же день у меня анализ крови ( дополнительно назначенный уже на приеме гастроэнтерологом), и креатитнин увеличился до 94, подлетел холестерин до 7,6 ( был 6,5).
Как мне быть с Разо? Мне его на месяц прописали.
Я смогла записаться только п терапевту и только на 23.12.
Здравствуйте. Боли в правом подреберье, побледнение стула может быть при заболеваниях желчевыводящих путей, также болеть справа может и кишечник . Жжение в эпигастрии может быть при функциональной диспепсии, также при органической патологии верхних отделов жкт.
В данном случае рекомендуется пройти фгдс, узи органов брюшной полости, сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, на токсины А и В Clostridium difficile.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201822 ответа
- 19 Июля 20206 ответов
- 11 Сентября 202010 ответов