Что вас беспокоит?

Подозрения на спкя

Добрый день.Меня зовут Елизавета, 22 года, вес 56 кг ,рост 162 Ранее были боли во время п/а, обильные месячные, кололо левый яичник,постоянный вагиноз и эндометриоз. Назначили Жанин,пила его 4.5 года,реагировала хорошо.В апреле этого года решили попробовать заменить на Клайну,так как не было желания (18+) Спустя 3 месяца начала прибавлять вес,за 2 месяца набрала 5 кг и появлялись сильные отеки.Решила самостоятельно отменить,месячные пришли во время.Сходила к гинекологу,она обратила внимание только на повышенный сахар в крови и холестерин.Выписала глюкофаж и что-то мочегонное,по-моему верошпирон. С этими таблетками я перестала спать и появилась сыпь на теле,тем более от них мне становилось не легче и я их убрала. Пришла еще раз на прием,мне сказали,что по моей части все нормально,иди к эндокринологу.Я просила назначить мне доп.анализы,так как я чувствовала,что гормональный сбой у меня присутствует,но пне ничего не назначили.В интернете я сама нашла что можно сдать и сдала. Пришла к эндокринологу,она сразу заметила небольшие нарушения в анализах и предположила что у меня спкя,назначила Дикироген,так как он еще сбавляет Сахар и инсулин. В ноябре результаты были такими. Холестерин 5.62, холестерин не лвпв 3.74 , глюкоза 5.8 , ттг 1.98 ,тестостерон 1.37 ,т4 12.2 , пролактин 231 ,кортизол 221.8 , Нейтрофилы 47.3 (надо с 48) , Лимфоциты 40.4 (надо до 37) , 17 OH прогестерон 4.30 (надо меньше 3.18 в фоллик.фазу) ,Инсулин 11.4 (надо до 10.4) , Ферритин 37 , ФСГ 10.75 (в фоллик.фазу надо до 8.08) ,Эстрадиол 103. Эндокринолог сказала сдать глюкозовый тест,повторить гормоны на 2-5 день цикла и сдать еще что-то. Повторила в декабре,анализы пришли не очень хорошие. Пролактин 948 (надо до 557) ,Пролактин мономерный 639 (надо до 347) ,Андростендион 11.7 (надо до 11.6) , 17-OH прогестерон 3.58 (в фоллик. Фазу надо до 3.18) ,Инсулин 7.9 , Глюкоза 5.6 , Т3 4.68 , ТТГ 3.51 (надо до 4) ,ФСГ 6.46 (надо до 8,попадаю) ,ЛГ 4.67 , Эстрадиол 69 (надо с 77) . На 8 день пойду делать узи,подскажите,похоже ли это на СПКЯ, какие анализы еще нужно сдать? Как спросить вес и что пить от отеков? Кушаю я мало,объедания никогда нет,образ жизни подвижный Сходила сегодня на узи в 8 день цикла. Обнаружили мультифолликулярную трансформацию правого яичника и в субэндоцервикальной зоне шейки матки точечные геперэхогенные включения.Может ли это быть спкя?

22 года
12 Декабря 2025·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
В анализах повышен Пролактин - это основная причина мультифолликулярных яичников.
Данных за СПКЯ нет , не переживайте. Отношение ЛГ к ФСГ в пределах нормы.
Нужна консультация эндокринолога по поводу повышенного пролактина и возможная КТ гипофиз для исключения микроаденомы (как причины повышенного пролактина).

Добрый день. А субэндоцервикальной зоне точечные геперэхогенные включения, что это? Не киста?

Мультифолликулярные яичники из-за пролактина или пролактин из-за них? В первую очередь идти к гинекологу или эндокринологу?

У Вас были вмешательства в полость матки? Эктопии шейки матки нет?
Такие включения говорят за воспалительный процесс в слизистой. Рекомендуется обычная кольпоскопия.

Начинать надо с эндокринолога, в данной ситуации он главнее. Снизится пролактин -- цикл наладится и уйдет мультифолликулярная структура яичников.

У меня есть эрозия. Но на узи ранее,никогда не было такого описания

Это связано с эрозией и говорит о воспалительном вялотекущем процессе.
Такие включения в шейке бывают видны при УЗИ. Это могут быть наботовы кисты или микрокальцинаты.

Сейчас поводов для беспокойства на основании результатов Узи нет никаких.

Здравствуйте!
Елизавета, по вашим анализам видно, что основное отклонение это значительно повышенный пролактин: общий 948 и мономерный (активный) 639. Повышен именно мономерный пролактин, значит, это не лабораторная ошибка и не стрессовый скачок, а реальное гормональное нарушение. Такой уровень способен вызывать отёки, колебания веса, проблемы с овуляцией, ухудшение цикла и общее самочувствие. При таких показателях необходимо выполнить МРТ гипофиза, чтобы исключить пролактиному это стандарт обследования. По УЗИ у вас отмечена только мультифолликулярность правого яичника, левый нормальный. Соотношение ЛГ/ФСГ у вас в норме, цикл есть, выраженной гиперандрогении нет. Это говорит о том, что полных критериев СПКЯ у вас нет, а изменения в яичниках могут быть следствием гормонального дисбаланса после отмены контрацептивов и влияния повышенного пролактина.
Что обычно рекомендуют сделать:
МРТ гипофиза, консультация эндокринолога. После коррекции уровня пролактина состояние обычно нормализуется, уходят отёки, стабилизируется вес и цикл. Ситуация полностью контролируемая и требует только последовательного дообследования.

Добрый вечер,спасибо огромное

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.