Что вас беспокоит?
Затяжная ОРВИ
Здравствуйте! Болею около 2-х недель, болезнь вялотекущая. Сначала закладывало нос и немного болело горло. Потом начались желтые выделения из носа и, также, при кашле отхаркивалась желтая мокрота. Температура поднималась максимум до 37.4. Рентген легких и пазух носа был чистый неделю назад. Также, недавно сдала ОАК, результат прикладываю. Лечусь симптоматически: Витамин С, Д. Горло брызгаю Митрасептин-Про, около недели брызгала нос Полидекса и Ксилен. Антибиотики и противовирусные не пила. На данный момент, каждое утро сохраняется боль в горле и очень много желтых выделений из носа (фото приложила). В течении дня симптомы сходят на нет. Подскажите, пожалуйста, правильную тактику лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признак железодефицитной анемии легкой степени по анализу крови и признак наличия воспалительного процесса.
Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, а также очно посетить отоларинголога с учетом сохраняющейся боли в горле и сохраняющегося насморка. Доктор может рекомендовать сдать мазок из ротоглотки на посев с определением чувствительности к антибиотикам, сдать соскоб из носоглотки на респираторную микоплазму и хламидию (ПЦР метод). Результат может помочь определиться с дальнейшей тактикой.
На текущий момент важно усилить питьевой режим, не переутомляться, полноценно питаться. Допустим прием витаминов С и Д. При болях в горле может быть рекомендовано рассасывание таблеток на основе лизоцима (лизобакт). При заложенности носа можно использовать ксилометазолин в носовые ходы. Нос обязательно промывать физ раствором при наличии выделений из носа. Для промывания носа можно пользоваться устройством долфин.
При низком уровне ферритина потребуется прием препарата железа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы.
Такие изменения могут соответствовать вирусной инфекции, в том числе в завершающейся фазе
В таких случаях жёлтые выделения не обязательно говорят о бактерии, это результат работы иммунитета
В таких случаях я рекомендую обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При боли в горле допустимо полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Скажите пожалуйста, анемия ранее выявлялась? Начали ее корректировать?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Виолетта, здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Выделения из носа нормального цвета.
В таких случаях могут рекомендовать на очном приеме продолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Старайтесь чаще промывать нос физ раствором, это поможет избавиться от выделений и вирусного размножения в целом 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день.
По приложеным анализам, отмечается снижение гемоглобина и повышение СОЭ+СРБ.
Описанные симптомы выделений из носа желтоватого оттенка и мокрота, с высоким СРБ может предполагать собой развитие острого риноситуита, исключить бактериальную этиологию пока также невозможно.
Либо даже и фарингит (под вопросом бактериальный(.
При такой картине эффективно обращение на очную консультацию к ЛОР врачу.
ПРи необходимост проведение рентгена пазух носа.
Продолжайте промывание солевыми растворами.
По поводу гмоглобина-дополнительно рекомендуется сдать ферритин, витамин В9+В12
При ферритине ниже 30-40 рассматривается подключение препаратов железа
+выполнить посев из носа на флору с чуствительностью к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если выделения из носа обильные или цветные- Протаргол (Сиалор) препарат серебра протеинат спрей на неделю. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи.
Если заложен нос, можно рассмотреть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель. Также если сохраняется заложенность носа, в таких случаях на очных приёмах рeкoмeндую нос промывать любым гипертоническим раствором на морской воде например Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.