Что вас беспокоит?
Перебои, суточное ЭКГ, ЭКГ
Добрый день. Беременность 25-26 недель. Всегда чувствовала перебои. Много обследовалась, ничего серьезно не нашли. Последнюю неделю перебои чувствую каждые минут 5. Уже замучили.. и если раньше они чувствовались как толчки, сейчас сердце просто стучит не равномерно, не один раз. Сделала ЭКГ и холтер. Очень напугал результат суточного ЭКГ. Особенно про турбулентность. Скажите пожалуйста , на сколько опасно это состояние для меня и ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Неважно, какого они вида, главное, что их ментше 1000.
Признаков ишемии не выявлено .
Под турбулентностью имеется ввиду небольшое учащение пульсп после экстрасистол. Такое бывает при лабильной нервной системе.
На ЭКГ нарушения ритма, блокады не описаны. Но имеется нарушение реполяризации. Это небольшие изменения сегмента ст, которые достаточно часто свызанв с дефицитами.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Не сдавали ранее данные анализы?
Здравствуйте! Год назад сдавала все эти анализы, как раз когда обратилась к врачу с этими перебоями. Было все в норме. Сейчас в анализе железа конечно «просела» из за беременности, но пью таблетки. Магний тоже пью. Как то особо не вижу с ним улучшений. Сейчас понервничала очень, прочитав про внезапную смерть и тд, сижу чуть живая. Сердце «бухает» каждую минутку. Хотела уже скорую вызывать. Я,так понимаю, на нервное состояние они тоже отражаются?
Отлично, железо точно нужно восстанавливать, это также влияеь на ощущения.
Смотрите, были бы риски, на холтере были бы изменения, но по Холтеру работа абсолютно здорового сердца. Нет никаких рисков внезапной смерти. Понимаю, что в интернете много пугающих статей, но их часто пишут не врачи.
Как раз наоборот, постоянная тревога и создаёт эти ощущения перебоев, хотя на самом деле их нет
Спасибо большое, успокоили. А есть возможность как то сократить эти перебои в моем положении. Кроме как пить магний
Если разрешит акушер гинеколог, то Валериана в таблетках
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
На ЭКГ и ХОЛТЕР-ЭКГ ничего страшного нет, не переживайте !
Всего зарегистрировано 34 желудочковых экстрасистол, это очень мало! Турбулентность рассчитывается автоматически аппаратом, часто с ошибками на фоне помех. С учетом остальных показателей холтера, отсутствия признаков аритмии и ишемии - не стоит переживать за этот отдельный показатель.
Во время беременности также усиливается влияние симпатической нервной системы, которая также могла на него повлиять.
Для Вашего спокойствия можно сделать дополнительно узи сердца для исключения структурной патологи. При здоровом сердце такой расчетный показатель ни о чем не говорит.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. УЗИ делала в августе. Все было хорошо. Надо ли его переделать? Или не может быть значительных изменений за 5 месяцев?
Нет, если все было нормально, то переделывать не нужно!
За 5 месяцев ничего не могло измениться, не переживайте
Спасибо, успокоили!
Здоровья Вам и Вашему малышу 🌼
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков (выраженные изменения миокарда), при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний; рекомендованные значений Ферритина 60-70, если дети значения не достигнуты могут отмечаться описанные жалобы , и показана терапия препаратами железа;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Что касается турбулентности сердечного ритма (ТРС) - это аналитический показатель; в отдельности ТРС не имеет значения для оценки риска опасных событий; данный показатель оценивается только в контексте серьезных нарушений ритма, зафиксированных во время Холтер ЭКГ , а так как по по результатам исследования не выявлено патологических аритмий, оценка ТРС не имеет смысла.
Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Если выше описанных дефицита нет рекомендуется добавит магний по согласованию с Леч врачом , обычно , на этот фоне перебои отмечаются меньше
Если остались вопросы, обращайтесь
Здравствуйте, спасибо за ответ. Магний пью с начала беременности. Но перебоев наоборот становится больше. И как то ощущаются они иначе. Как бултыхание и замирание - неприятно очень. Раньше чувствовались как толчки в грудь. Скажите пожалуйста, а на ребенка, на его кислородное питание они не влияют?
Даже как то больно в груди, когда перебой
Светлана нет , на ребенка они никак не влияют, только на ваше качество жизни они влияют, да это довольно таки неприятные ощущения и со время беременности это все может обострятся из за гормональной перестройки, но кроме магния особо ничего нельзя (
Единственное можно его побольше пить как у вас дозировка магния?
Фатимат Магометовна, пью магний б6 форте (100) 1 таб 3 раза в день
Светлана , учитывая что во время беременности очень много магния растрачивается можнл отдельно магний взят , магний цитрат наверное и принимать его в дозе 400-600 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. Турбулентность обусловлена повышением влияния нервной системы на сердце, это не опасно.
Все хорошо!
Нет анемии?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Да, есть. Пью таблетки железа.
Хорошо. дефицит железа, анемия как раз способствуют более плохой переносимости перебоев
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, по представленным данным холтеровского монтирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, обычно они не опасны, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения желез дефицита и патологии щитовидной железы. Кроме того нарушения ритма могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасибо за ответ. УЗИ делала в августе, все было в норме.
Это хорошо, значит точно нет опасности
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 201815 ответов
- 2 Марта 202011 ответов
- 5 Января 20221 ответ
- 31 Мая 202216 ответов