Что вас беспокоит?
Может ли быть рс?
Здравствуйте! Обращусь к вам много раз, спасибо за Ваши ответы! Дело в том как я и писала ранее не проходит сильная слабость, головокружение, шаткость невозможная в ногах. И проблемы с глотанием. Боль в пояснице недавно присоединилась. Я незнаю чем это лечить и что можно сделать, колю витамины б6, б12. Была на приёме у эндокринолога. Она смотрела мои записи. Спросила нет ли у меня расеяного склероза. Так как все симптомы очень схожи,так же провела осмотр, с закрытыми глазами стоять не могу сразу падаю. Тяжесть в пояснице и спазмы в животе что ли, необъяснимое ощущения. Врач сказала что все мои многочисленные мрт головы не актуальны, так как сделаны на 1.5тесла. А надо сделать на 3 тесла! А так же по одному мрт не ставят диагноз. Скажите пожалуйста, неужели на 1.5 ничего не увидели пропустили? Хотя делаю мрт раз в год, последний был в сентябре с контрастом. Скажите пожалуйста, что мне надо сдать какие анализы что б исключили или наоборот поставили рс? Сразу пишу с нервами всё в порядке, тревожность не испытываю, только из за проблем с ходьбой, так как не могу идти нормально. 6 лет такое состояние, но последний год усугубилось, что просто невозможно. Помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! На мрт 1.5 тесла в любом случае были бы видны очаги если они есть. А так стандарт обследования на РС это мрт головного мозга с контрастом; мрт шейного отдела позвоночника ( спинного мозга, иногда там бывают очаги); обследование ЗВП; анализ ликвора на олигоклональные антитела ; и конечно же очный осмотр невролога
Регина, добрый вечер! Спасибо что ответили! Мрт шеи есть, нестабильность С3-С4. Голова очагов нет. Регина, а это ликвор мне никто из врачей неназначал, а самой можно пройти или по направлению?
Регина на Ваш взгляд что со мной может быть, тело в вечном напряжение горло, ноги. желудка как будто. Слабость в руках и пальцах рук. Невозможная шаткость.
Энмг игольчатая и стимуляционная в норме.
Ат к ацетилхолиновому рецептору 0.23 в норме. Креатинкиназа в норме.
В 2021 г сдавала анализы на аутоимунные возможные заболевания норма.
На данный момент попимо всего этого мне поставили АИТ.
Я в отчаянье и незнаю что делать, каждый раз подбадриваю себя что на следующий день станет лучше, но всё так и остаётся как есть
Регина, пожалуйста как сможете напишите пожалуйста
Извините за ожидание. Сайт очень тормозит . Был бы РС были бы очаги, это точно. Ликвор берут только в стационаре , при наличии очагов в головном и спинном мозге. Но вы можете пройти обследование ЗВП, это неинвазивный метод но информативный. По описанию больше похоже на тревожное расстройство, на фоне АИТ симптомы могут усугубляться
Регина, спасибо за ответ!! 2021 года была у окулиста, смотрели на чём можно глаза есть астигматизм, проблем не увидели.
И осенью 2022 г смотрели глазное дно, попросила посмотреть есть ли предпосылки к рс, офтальмолог ничего не увидела, только по зрению очки выписала
У вас нет никаких симптомов РС. Очаги видно даже на томографе 1.5 тесла, а без очагов НС невозможно. Тк именно участки демиелинизации являются причиной данного заболевания
Регина, спасибо Вам за ответы. Регина, скажите пожалуйста а чем можно снять напряжение во всём теле??
Эффективны будут только антидепрессанты из группы сиозс . Хорошо в этом плане работает ципралекс, но он рецептурный, выписать может невролог или психотерапевт. Принимать не менее 6-9 месяцев
Регина, сегодня повторилось странное состочние что было несколько раз в декабре. Сильная слабость, ноги просто перестали идти, разговор людей стала слышать слабо как будто они в далеке и не могла ответить на вопрос что мне задали, как долго думала просто не смогла ответить, как торможение какое то. Регина, скажите пожалуйста что это может быть?? Давление проверила минут через 20, 126 на 70.
Ээг делали? Если по ээг все хорошо, вероятнее всего это приступ панической атаки
Регина, по ээг делала только дневной часовой сон, норма
Польше похоже на паническую атаку. Были бы сосудистые проблемы , например тиа- повышалось бы артериальное давление по типу гипертонического криза; двигательные нарушения, были бы ранее изменения на мрт
Регина, здравствуйте! Сегодня поднималась на пятый этаж, стало плохо давление поднялось до 176 на 87,пульс 116. Сильно закружилась голова, повело в сторону упала. Скажите пожалуйста что делать, от чего может такое произойти, как лечить?
От давления регулярно принимаете препараты? У кардиолога обследовались. Пока принять таблетку капотена или максонидина. И контроль артериального давления. Если и далее будут такие эпизоды скачков , нужно начать принимать гипотензивную терапию на постоянной основе
Регина, от давления ничего не принимаю. Эти два месяца давление скачет, когда сильная шаткость началась. Так моё обычное до всего этого 100-110.У кардиолога была сказала что принимать ничего не надо. Это я была у неё до всех этих странных эпизодов.
Такие скачки могут быть либо при начинающейся гипертонической болезни, так как правило и происходит , и кардиологи как правило назначают гипотензивную терапию пусть и не постоянной основе, а ситуационно. Либо это из за патологии щитовидной железы
Регина, и последний вопрос. Если мне Бетасерк помогает это значит что что то с сосудами??
Вероятнее всего есть спазм сосудов. Если артериальное давление скачет, то сосуды также могут спазмироваться рефлекторно
Регина, а спазм сосудов обычно антидепрессанты убирают верно?
Принятый ответ
Здравствуйте Маргарита ?? !На мрт 1,5 тесла были бы видны очаги свойственно рассеянному склерозу , если их нет значит и нет диагноза ,сколько в моей практике пациентов 20 человек с рассеянным склерозом -все делали на мрт 1,5 тесла и обнаруживались очаги ,проблема с глотанием поперхиваетесь ?
Нонна, доброе утро Нонна! Нет, кома в горле или попёрхивания нет. Бывает проблема сглотнуть, как акт глотания пропадает.
Так же сильная скованность и напряжение во всём теле, ходить нормально не могу, заносит в стороны,на месте трудно стоять, хочется присесть начинаю падать. Так же появилась боль в пояснице. На осмотре невролога, когда стою с закрытыми глазами начинает качать. Нонна, на Ваш взгляд какое неврологическое заболевание у меня может быть? Тревожности нет, каких то супер стрессовых состояний тоже нет.
Нонна, сегодня повторилось странное состочние что было несколько раз в декабре. Сильная слабость, ноги просто перестали идти, разговор людей стала слышать слабо как будто они в далеке и не могла ответить на вопрос что мне задали, как долго думала просто не смогла ответить, как торможение какое то. Нонна, скажите пожалуйста что это может быть??
Энмг проводилось вам ?
Нонна, энмг проводилось часовое во сне, перед этим пробы со светом были с закрытыми глазами, по заключению всё в порядке
Нонна, после этого уже больше 7 часов поташнивает и голова болит. Уже такое состояние было пару раз.
Эндокринолог ставит аит, может быть какая то связь?
Нонна, в сентябре 2022 г делали мрт головы с контрастом всё чисто. А в декабре 2022 г невролог направила на к-т мозга тоже всё в порядке.
Да на фоне аит усиливается клиника ,я считаю маскированная картина тревожного синдрома ,вы сами этого можете не заметить ,необходимо подсоединить антидепрессанты и нормализуется ?
Нонна, здравствуйте! Сегодня поднималась на пятый этаж, стало плохо давление поднялось до 176 на 87,пульс 116. Сильно закружилась голова, повело в сторону упала. Скажите пожалуйста что делать, от чего может такое произойти, как лечить?
Раз такие подъёмы давления вести дневник давления в течение двух недель ( утро ,день ,вечер ) Сдать липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) ,узи почек , сердца и узи брахиоцефальных артерий ,экг ,ттг ,т 3 ,т 4 ,кортизол ,креатинин ,мочевину ,узи надпочечников при таком повышение приём кордафлекса или моксонидина снять однократно повышение ни на постоянной основе
Нонна, спасибо Нонна. Липидограмма есть, понижен хороший холестерин, остальное в норме. Узи почек делала на этой недели всё хорошо. Узи сердца и узгд делала в прошлом году, по узи сердца норма, узгд ассиметрия позвоночных артерий, правая узже.экг синусовый ритм.
Ттг 0.490 при 0.4-4.0
Т4-12.66 при 9.00-19.05
Атпо-81.1 при<5.6
Креатинкиназа 76<167
Калий 4.3 при 3.5-5.1
Натрий 138 при 136-145
Хлор 108 при 101-110
Да атпо повышен наблюдение у эндокринолога гормоны в норме узи асимметрия правая уже пишите ,стеноз гемодинамически незначимый?
Нонна, по узгд описывают как "левая па - с малым диаметром (2.2мм) а по мрт сосудов мозга описывают как" левая нитевидная"
Ничего страшного это врождённая особенность строения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинических признаков рассеянного склероза у вас нет.
На томографе 1,5 Тесла тоже видны очаги глиоза.
Я бы посоветовала пройти курс лечения антидепрессантами.
Принятый ответ
Здравствуйте,на аппарате мощностью 1,5 Т с контрастированием очаги демиелинизации будут видны,не переживайте. Почему не можете ходить нормально, из-за шаткости или слабости в ногах? УЗИ сосудов головы и шеи проходили?
Татьяна, добрый вечер! Не могу ходить из за сильной шаткости, иду и как ноги не свои, так же болит поясница не могу понять от чего может от напряжения.
Татьяна, состояния само по себе у меня нормальное эмоциональное, а ноги вообще не слушаются.
Узгд делала и мрт сосудов головы с контрастом, есть нитевидная позвоночная артерия а на узгд она определяется как 2,2мм.
Татьяна, как Вы считаете что это может быть?
Татьяна, шею проходила контраст есть нестабильность с3-с4
Ферритин, трансферрин, В12, электролиты, фолиевую кислоту, витамин Д сдавали?
Татьяна, ферритин 15,но гемоглобин в норме.
В12 понижен 81.
Д не сдавала
Для начала необходимо восполнить дефециты, потому что на этом фоне ухудшается общее состояние. Показаны препараты железа и инъекции В12.
Татьяна, спасибо Татьяна! Как Вы считаете может быть у меня нарушено кровообращение мозговое?
Подтверждением нарушения мозгового кровообращения является МРТ головного мозга,у вас по данным обследований нет такого.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Данных за рассеянный склероз у вас нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20214 ответа
- 31 Августа 202114 ответов
- 20 Апреля 202224 ответа