Что вас беспокоит?
Малыш не набирает вес в 9 месяцев
Здравствуйте! Малышке 9 месяцев 4 дня. С начала августа и по сегодняшний день у нас нет прибавок в весе , только наоборот минус -100-150 грамм. Кушает хорошо , ГВ + прикорм, иногда смесь по необходимости. После каждого приема пищи докорм грудью. Сейчас вес составляет 8700, рост 74. Рацион такой : 7:00 - ГВ 9:30 - каша безмолочная 180мл ( часто добавляю смесь в нее 3 ложки, но не понимаю как правильно это делать, и как варить обычную кашу , но на смеси?) , иногда еще даю 40 грамм фруктового пюре , либо пол желтка , либо пару кусочков авокадо + ГВ , масло сливочное добавляю , если делаю сама кашу 13:00 - овощи 150 мл ( часть кусочки ,но из она не очень ест, разминаю вилкой и добавляю еще баночное пюре + 40-50 грамм мясного пюре/рыба. + ГВ , масло растительное в овощи обычные могу добавить.. 16:30 - творожок 50 грамм, + пара небольших кусочка фрукта , либо печенье , либо 100 мл биолакта 18:00 ГВ , либо смесь 20:00-20:30 - ГВ, либо смесь И ночью 4-6 раз прикладывается к груди … водичку давать пробовала вместо груди, но не хочет Хочу на ужин теперь давать еще кашу. Спит 2 дневных сна ( один сон 1,5-2 часа , второй сон 1 час) , но ночью спит очень плохо, просыпается каждый час. Уменьшать дневной сон пробовала , но тогда она не тянет время бодроствования АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПЛЯЮ (Кровь, моча, кал)
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашу варить на воде и смесь добавлять в готовую. По анализам гемоглобин и гематокрит повышены это от недостатка питьевого режима. Если ребёнок плохо пьёт воду, эффективно поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм- начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода- это белковые структуры. Можно и нужно вводить детские чаи это работает как мини-прикорм. Каше перед сном, содержащей медленные углеводы - приветствую. На ужин хорошо белок - мясо или рыбу - для выработки гормона сна, который белок. Уменьшать дневной сон пока не надо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо!! А как определить какое объем смеси необходимо для каши? Три ложки я добавляю просто по незнанию точных пропорций.
И такой еще вопрос, если суточный объем мяса 50 грамм, и я его даю днем, но хочу еще и на ужин, то тогда это объем делить на 2 приема пищи по 25 грамм?
Спасибо!! А как определить какой объем смеси необходим для каши? Три ложки я добавляю просто по незнанию точных пропорций. Кашу на смеси и утром и вечером можно ? Или лучше в какой то прием от смеси воздержаться ?
И такой еще вопрос, если суточный объем мяса 50 грамм, и я его даю днем, но хочу еще и на ужин, то тогда это объем делить на 2 приема пищи по 25 грамм?
можно и утром и вечером. Мясо -да, можно делить, ещё можно и нужно рыбу вводить начиная с белых сортов. Смесь - основнная еда для ребёнка до года, не нужно от неё воздерживаться.
Спасибо!!!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день. В целом рацион не плохой. Разнообразный.
Подскажите, ребёнок на смешанном вскармливании как давно?какая смесь?
Контроль веса происходит на одних весах? Ребёнок может стоять в весе, но терять не должен. В целом дефицита веса по описанию нет.
По поводу рациона , он может выглядеть так :
6:00 детская молочная смесь 200 мл
9:00-10:00
Безмолочная каша150-200гр
+Сливочное масло
+Фруктовое пюре30-50 гр
Желток вареного куриного яйца ½
14:00 Овощное пюре 150-180 гр
+Растительное масло 1/2 ч/л
Мясо пюре 50-70 гр
19:00 Овощное пюре либо безмолочная каша150-180 гр
+ масло1/2 ч/л
Творог 50 гр
Детское печенье 1 шт
22:00 смесь 200 мл
Ночью смесь по требованию
В прикреплённых результатах значимых отклонений нет. Витамин D по верхней границе нормы.
Подскажите, сейчас ребёнок принимает какой-то витамин D? В какой дозе?
Спасибо! С 5,5 месяца пытаемся ей давать смесь, Nan opti pro нам не подошла, Nutrilon премиум есть отказывалась, в поликлинике нам дали попробовать Nan suprime , на ней и остались. Ест смесь не с сильным восторгом , но если очень надо , то съест. В перспективе вообще хотелось бы завершить ГВ.
Смесь даем если мне необходимо отлучиться, либо если заметно , что она не наедается грудью.
Контроль веса на одних весах.
Почему теряла вес непонятно, объем питания наоборот увеличивался. Малышка активная, но не до такой степени, чтобы худеть.
А между 14:00 и 19:00 полдник не нужен? И я правильно понимаю, что докорм грудью не требуется в 10 , 14 и 19 часов?
Витамин D сейчас принимаем по 2 капли, но был до этого рахит и мы принимали по 4-6 капель на протяжении 1,5 месяцев.
А то что она так часто просыпается ночью и почти всегда засыпает только с докормом грудью, это нормально?
Раньше она могла просыпаться 3-3 раза , но теперь это 5-6 раз ((
Смесь хорошая
Да
Можно добавить полдник.
Подскажите не совпало ли нарушение сна с приемом витамина D?
А докорм грудью после приемов пищи получается не требуется?
Частично, во время приема то нормально , то с нарушениями было. Но мы в таких объемах не принимаем уже месяц, а только по 2 капли, и вот 2 недели как с ночным сном катастрофа.
Препарат мог накопиться и повлиять на сон.
В Подобной ситуации рекомендуется перейти обратно на профилактическую дозу, вы уже это сделали.
Также, нарушение сна возможно в момент скачка в развитии. Грудь предлагаем по требованию.
Подскажите, а стул ребёнка не изменился ?
Переодически бывает твердый взрослый стул, это тоже смущает . Чаще всего стул 1 раз в день, иногда может не быть сутки, но редко.
Здравствуйте, если ребёнок будет продолжать терять ответ, то в подобной ситуации рекомендуют пройти обследование
Скрининг целиакии(сдать антитела класса ig A против тканевой трансглутаминазы. Общий ig A.)
Скрининг воспалительных заболеваний кишечника ( кальпротектин)
Скрининг кишечных инфекций и инвазий
Здравствуйте! Спасибо большое! Будем тогда наблюдать!
Принятый ответ
Здравствуйте! Дети после 6мес. в норме могут прибавлять 200-300гр в мес, могут и стоять в весе при значительном прорыве в развитии, например, если ребенок в этом месяце начал ползать/ ходить и т.д., то есть увеличились энергозатраты. Учитывая убыль в массе, то допустимо в рационе добавить вечернее кормление кашами, вместе с ГВ и смесью. То есть добавить еще один прием пищи блюдом прикорма. Можно начать с 50-100мл каши, не полным объемом, после чего докармливать ребёнка грудью ( чтобы на фоне ввода еще одного приема прикорма, не уменьшалась выработка молока). Через неделю отслеживается в таком случае прибавка, если она есть, то так можно и оставить. Если ее не будет, то можно полностью прием пищи вечерний сделать кашей, то есть все 150мл
Спасибо! Малышка ползает, но практически на протяжении всего этого времени, что стоит вес. А кашу на смеси можно? Как определить сколько смеси туда нужно добавлять?
Да, каши на смеси можно разводить. Если такой способ используется, то разведенная готовая смесь, подогретая до 40-50градусов, разбавляет сухую кашу. То есть вода уже в чистом виде не используется. Каша размешивется до гомогенной консистенции , жидкой или полу-жидкой сметаны
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Анализ мочи без воспалительных изменений.
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Если вес будет дальше снижаться то рекомендуют осмотр гастроэнтеролога
Примерное меню на день
Объем 180 мл
Завтрак Каша на воде или на смеси (рисовая, гречневая), пюре из банана, груши, печёного яблока
Обед Овощной суп пюре (морковь, кабачок, цветная капуста), пюре из мяса (курица, индейка, кролик) или рыбы (белая нежирная), каша из гречки или риса
Полдник Пюре из свежих овощей или смузи из фруктов, домашнее печенье на безмолочной основе (кукурузная или рисовая мука)
Ужин Овощное пюре (тыква, картофель, брокколи), паровая котлета из мяса или рыбы, компот из сухофруктов без сахара
Перекусы
Домашние фруктовые желейки без сахара, рисовые хлебцы, сухофрукты (курага, чернослив — мелко нарезанные), пюре из банана, печенье без молока
Спасибо большое Вам за подробный ответ!!!
Была рада помочь
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и анализами
Рацион в ребенка хороший
Кашу можно варить обычную и добавлять после того как остынет до 40 градусов туда смесь
Либо взять готовые молочные каши вводим начиная с микродоз
Можно и через баночку перед сном
Каша более калорийная возможно реже будет просыпаться ребенок
Ребенок активный ? Много навыков приобрел за последнее время ?
Много слюны, зубки ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 26 Марта 202123 ответа
- 26 Мая 20232 ответа
- 13 Сентября 20247 ответов