Что вас беспокоит?
У ребенка 1,10 грипп А
Здравствуйте. С 06.12. Заболел старший сын 10 лет, начал покашливать и была температура 37,1 . На следующий день температура была уже высокая до39,7 сбивалась плохо, морозило. 08.12. У младшего сына 1,10 начался насморк температура 37,1. 09.12. в 04-00 утра уже 38,2 но плохо спал и ворочался дала нурофен. В целом малыш 8 и 9 чувствовал себя нормально. 8.12. сразу вызвала врача она осмотрев детей сказал что вирус в легких чисто , горло слегка красное. применяли симптоматическое лечение , обильное питье , теплая вода, чай , компот. проветривание и увлажнение воздуха промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли. Старший 4 дня высокой температуры и стало легче но держится 37,2 -37,4 самочувствие нормальное. 09.12. Заболела бабушка наша с которой дети провели все выходные, видимо от старшего заразилась. 10.12. она сдала анализы и тест на грипп и у нее подтвердился грипп А. 10.12. Вызывала врача младшему, горло слегка красное в легких чисто врач сказала продолжать симпоматическое лечение. Но состояние ребенка было уже хуже, температура поднималась каждые 6ч 38,8 два раза была 39,7 . Плохой аппетит капризы небольшая вялость. Сопли зелено-желтые, покашливает не очень часто, думаем что это от соплей прям откашлянет во рту. Жидкости пьет очень хорошо чай много теплой воды, компот, писает часто обильно. 11.12. Сдали детям ОАК и ОАМ прилагаю. Младшего еще в этот день смотрел педиатр , (я сказала что у нас у Бабушки подтвердили грипп А)в легких чисто , малыш сидел спокойно, она слушало долго с обоих сторон, горло красное , плаксивый глаза слезятся, анализы сказала в норме продолжать симптоматическое лечение. Осельптамивир сказала уже поздно принимать т к был уже третий сутки болезни. Так же 10.12. Вечером с легли и мы с мужем с такими же симптомами. На сегодня мне легче а муж лежит не встает температура 39,6 кашель заложенность, ломота и головная боль, ужас! Меня беспокоит состояние младшего ребенка, сегодня 4 день болезни , температура поднимается уже раз в 10-12 часов и не такая высокая, но общее состояние как будто хуже , плаксивый вялый. Кушает по чуть совсем, но не отказывается вовсе. Повторюсь пьет и писает очень хорошо, лора посетили сегодня ушки норма, носик промыл сопли, назначил солевые растворы промывать и альбуцид 3рд горло сказала бордовое, даю пить теплую ромашку и мирамистин с ложки. Волнуюсь очень за состояние ребенка, что делать дальше?? Как не упустить осложнения? И выходные как раз(( В стационаре у нас только одно лечение это цефтриаксон внутримышечно(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: ребёнок 1 г 10 мес - по анализам признаки гемоконцентрации -гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, при этом недостаточно пили - потери нужно восполнять тёплым дробным питьём. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных - организм идёт на выздоровление. Показаний для антибиотика нет, тем более инъекционного. тромбоциты норма от 150
После вирусной инфекции показатель может быт снижен. либо иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо присильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это неокажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на пальчик. Прямо в лабораторию с собой взять термос с тёплой водой питьевой - без газов и сахара и добавок. Либо в лабораториях есть кулер - прямо там набрать и пить перед анализом. Моноциты -часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений. Они играют важную роль в очищении от повреждённых тканей при завершении воспалительного процесса. Эозинофилы повышены в относительных значениях - эт реакция и на воспаление и на принимаемые препараты особенно если в виде сиропов. Моча норма. Ребёнок 10 лет: тоже признаки небольшой гемоконцентрации менее выражено, но эритроцит повышены. Средний объем эритроцитов (MCV) понижен это указывает на то что активно расходуется железо на воспаление, рекомендую в таких случаях усилить гемодиету чтобы не образовался дефицит железа и его депо ферритина - кушать красное мясо, яйца, гречку, гранат, вишню, листовую зелень, хорошо помогает Гематоген в возрастной дозировке. . Вирусная инфекция - не острая форма. То есть организм выздоравливает. Будут вопросы – пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо
Наталья, добрый день
Ознакомилась с анализами и анамнезом детей
с большой вероятностью у всех членов семьи протекает грипп А
Для него характерно появление вялости. недомогания, мышечниых болей, снижение аппетита
То, что интервалы между пиковыми цифрами температуры увеличиваются, уже говорит о положительной динамике, не переживайте
По анализам у обоих детей признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты и моноциты
При бактериальных осложнениях всегда идет нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, у вас этого не отмечается , скорее наоборот.
По ОАМ у обоих мальчиков нет осложнений в виде инфекции мочевыделительной системе. все чисто, прозрачность полная, белка и лейкоцитов нет, единичные клетки в поле зрения допустимы в норме
В подобных случаях рекомендуется продолжать придерживаться симптоматической терапии, обильно отпаивать, побольше лежать
Тактика лечения у вас верная
Спасибо большое, будем стараться пережить этот кошмар
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятен грипп А. У младшего 4-й день, и то, что температура стала подниматься реже и ниже, обычно говорит о выходе на спад. Анализ крови и мочи без признаков бактериального осложнения.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют питье по желанию, легкую еду, промывание носа солевым раствором и удаление слизи, жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен) при дискомфорте. Зеленые сопли сами по себе не повод для антибиотика, альбуцид в нос обычно не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 12 Мая 20193 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ
- 12 Октября 20191 ответ