СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа и белка - беременность 3 триместр

Добрый день! Вчера сдавала кровь - заметила что показатели гемоглабина, белка и железа никзие. Подскажите насколько это критично, не угрожает ли это ребенку? Беременность 30 неделя. Есть легкое головокружение и усталость. В целом беременность протекала до этого без осложнений и активно. Заранее спасибо!

тонзиллит
35 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 705·Svetlana, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, не волнуйтесь, это очень частая проблема при беременности, так как малыш активно растет и идет очень большой расход железа и белка, целевой уровень гемоглобина от 110, а ферритина от 40(в идеале от 60), если значения меньше, то в таких случаях назначают препарат железа(сорбифер, ферум лек, тотема, ферлатум фол, феретаб, тардиферон и др) 2 раза в день на месяц, затем контроль.
Так же рекомендуют в рацион добавить больше белковых продуктов(мясо, рыба, творог, яйца, можно спортивный протеин без добавок).

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, сами анализы.
Норма гемоглобина в беременность- не ниже 110 г/л, ферритин в 3 триместре не менее 15 нг/мл.
Снижение белка может быть связано либо с уменьшенным потребление в пищу, либо с потерей с мочой.
Сдавали ли вы общий анализ мочи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Svetlana
Клиент

Мария Александровна, спасибо большое! прикрепила, с мочей все хорошо, сейчас тоже прикреплю

Светлана, ознакомилась с показателями.
Чуть снижено железо и белок.
1. В питании больше белка - мясо, особенно красных сортов, куры, творог, яйцо
2. Т.к. анемии нет (гемоглобин 117 ), но есть тенденция к латентному дефициту железа (однако, основным маркером явлется не сывороточное железо, а ферритин), показан прием препаратов железа - тотема, ферлатум фол, тардиферон, ферретаб комп или другие - по ампуле/флакону/таблетке в сутки в течение 2 мес, с контролем ферритина, гемоглобина через 4 недели. Далее либо поменять дозу, либо продолжить в той же дозе.
Отмечу, что за 2 ч до и 2 ч после приема препарата не желательно употреблять кофе, чай, шоколад, молочные продукты, кальций - уменьшается всасывание в кишечнике

Принятый ответ

Добрый день.
Данные изменения в третьем триместре совершенно ожидаемы и закономерны, так как увеличивается потребность в питательных веществах как у мамы, так и у малыша.

Если уровень гемоглобина ниже 110 г/ л, в таких случаях , обычно, рекомендуют начинать приём препаратов железа. Увеличить в рационе питания количество белковых продуктов, главным образом , за счёт говядины.

Если анемия лёгкой степени, то угрозы для развития плода, обычно, нет

Принятый ответ

Svetlana, здравствуйте.
Во время беременности действительно нередко встречается снижение гемоглобина , железа и белка , т.к малыш забирает у вас все , что ему нужно для роста и своего развития , но при этом и ваши органы и системы тоже ативно используют ресурсы для своей жизнедеятельности и поддержания "рабочего состояния ", а вот восполнение не всегда идет в полном объеме .
В такой ситуации рекомендуется так называемая диета , богатая железом и белком , а это мясо , рыба , печень , гранаты, гранатовый сок ( если нет противопоказаний со стороны ЖКТ ) . молочные продукты , особенно , твердый сыр и тд . Но нередко приходится назначать и лекарственную терапию , т.к не всегдла диета в силах справится .
По результатам анализов :
- обший анализ крови - гемлолобин в норме .Нижняя граница нормы у беременных - 110 г\л( ваш поаазатель - 117 , это хороший показатель )
- белок несколько снижен , железо также несколько низковато.
В данной ситуации рекомендуется сдать анализ крови на ферритин , для уточнения его уровня и понимания присутствия \отсутствия железодефицита , чтобы понимать необходимость назначения препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело в том, что нормы этих показателей при беременности другие.
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина). Но учитывая низковатый уровень железа, важно определить уровень ферритина как наиболее точного анализа при оценке запасов железа, если ферритин ниже 30, в таком случае терапия препаратами железа действительно необходима.
Общий белок снижается в таких пределах у большинства к 3 триместру, единственное, что по этому поводу обычно рекомендуют – добавить побольше белка в рацион.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.