Что вас беспокоит?
Беременность 4нед,3дн. Нужен ли утрожестан?
Добрый день ! Мне 33 года , Анамнез: -Беременность успешная -кесарево 2018г, -Выкидыш февраль 2025 г. На 6 неделе (возможно по причине не выявленного еще тогда гипотериоза, или наличия вируса, орви , температура 39 была) - сейчас беременность ранний срок (4 недели акушерские и 3 дня, есть узи). Тянет (натягивает даже) живот, паховую область 3 день . Состояние не очень…Тянущие боли постоянные , по шкале от 1-10: 3-4 балла. Выделений нет , мне холодно , но температуры нет. Физнагрузок не было. Резус фактор у меня отрицательный , у мужа положительный . После выкидыша (не знаю точно терминологию) антитела в течении 72 ч не делали . Подскажите , есть ли угроза ? Что мне делать ? Нужно ли утрожестан, если да то в каких дозировках и как долго принимать ? Есть ли качественный аналог у препарата ? УЗИ от 12.12 плодное яйцо в матке , 4 мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Показанием к использованию препаратов прогестерона является кровянистые выделения во время беременности или выраженные боли которые не снимаются никакими препаратами и если ранее были две и более неудачные беременности, если этого нет, то препарат можно не использовать
Екатерина Александровна, наличие одного выкидыша не является показанием к назначению ?
Как быть с разными резус факторами ?
Нет, это не показание, по поводу резус-фактора Вам будут контролировать наличие антител в крови
А наличие тянущих болей? они не кратковременные. Продолжаются третий день
Тянущие боли могут быть на этом сроке, можно принимать но-шпу или магний или использовать ректально свечи с папаверином
Екатерина Александровна, У меня уже 3ий день. не проходит, мне холодно, но температуры нет, беспокоит сильная зябкость. Нужно ли в стационар?
Если Нет эффекта от препарата то Обратитесь на очный осмотр
Екатерина Александровна, я еще не использовала ношпу и подобные препараты. могу и без них. снижена активность и эмоциональный настрой. допустима ли такая зябкость еще на протяжении трех дней?
температуру измерила - 36.9, вчера 36,7
Екатерина Александровна, на данном этапе мне нужно пройти дообследование или сдать анализы по поводу резус - конфликта ? Какие либо инъекции ?После выкидыша иммуноглобулины не вводили , не знаю почему .
При первых родах тоже - дочка имеет резус - факто положительный
Сейчас ничего не нужно, вам назначит все анализы в консультации
Екатерина Александровна, я сегодня была на приеме. Ничего не выдали . Может рано.
Подскажите , пожалуйста ?
Конечно ещё рано, постепенно вам буду давать направление на различные обследования
Екатерина Александровна, благодарю !
Екатерина Александровна,
Сегодня была на очном осмотре - матка спокойная . Однако , тянущие боли также не проходят (они не резкие , но постоянные). Кто-!то говорит , чт о боли могут быть до пяти дней от задержки) , но вопрос , какого конкретно характера ?Врач сказал , принимать 1 раз (200) на ночь утрожестан вагинально .
Тянущие боли могут быть, принимайте но-шпу
Екатерина Александровна, я тоже не хочу пить гормоны . На всякий случай еще раз уточню вопрос . Ккк долго и какого характера могут быть такие ощущения ?
Заранее никто не скажет, тянущие боли могут быть
Екатерина Александровна, при угрозе вопрос о введении антирезусного иммуноглубуллина врачи рассматривают и в первом триместре . Как определить необходимость в этом ?
Вам возьмут в консультации все необходимые анализы
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
Показания к приему препаратов прогестерона на ранних сроках беременности довольно конкретные, это :
- угроза выкидыша (то есть интенсивные схваткообразные боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей),
- привычное невынашивание (2 и более потери беременности в анамнезе);
- беременность, наступившая в результате ЭКО.
Поэтому объективных показаний для приема препарата нет. Перенесенная потеря беременности не является привычным невынашиванием, так бывает, и часто в жизни условно здоровых женщин .
Подобные боли внизу живота -допустимо во время беременности.
Главное, чтобы боли не усиливались по интенсивности , не сопровождались обильными алыми кровянистыми выделениями .
Асият Руслановна, мне назначен утрожестан 200 вагинально три раза в день .
По сравнению с первым днем , на третий день тянет сильнее. Портится настроение …
Про отсутствие показаний я вам уже ответила, но и дозировка большая. Обычно , даже при показаниям , назначается по 200 мг 2 раза в сутки
Асият Руслановна, и как быть с разными резус-факторами?
Наличие только тянущих болей без выделений не является показанием для утрожестана?
Какие есть аналоги у него?
Аналоги есть, но утрожестан оригинальный препарат , в основном рекомендуется он.
По поводу вероятного резус - конфликта , вам будут «мониторить» антитела во время беременности , и если их не будет , в 28 недель введут иммуноглобулин
Асият Руслановна, на данном этапе мне нужно пройти дообследование или сдать анализы по поводу резус - конфликта ? Прививки ?После выкидыша иммуноглобулины не вводили , не знаю почему .
При первых родах тоже - дочка имеет резус - факто положительный
Пр постановке на учет возьмут анализ
Асият Руслановна, не наврежу ли я если буду в принимать 200 дозировку (1 раз на ночь )?
Сегодня была на очном осмотре - матка спокойная . Однако , тянущие боли также не проходят (они не резкие , но постоянные). Кто-!то говорит , чт о боли могут быть до пяти дней от задержки) , но вопрос , какого конкретно характера ?Врач сказал , принимать 1 раз (200) на ночь утрожестан вагинально .
Асият Руслановна, при угрозе вопрос о введении антирезусного иммуноглубуллина врачи рассматривают и в первом триместре . Как определить необходимость в этом ?
Асият Руслановна, при угрозе вопрос о введении антирезусного иммуноглубуллина врачи рассматривают и в первом триместре . Как определить необходимость в этом ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прогестерон в беременности назначается строго по показаниям, не «на всякий случай».
Основные показания к приёму прогестерона у беременных
(Утрожестан/дидрогестерон):
1. Угроза -появляются кровянистые выделения плюс болевой синдром
2. Привычное невынашивание -если было два и более самопроизвольных выкидыша.
3. Поддержка беременности после ВРТ (ЭКО)
Если нет кровянистых выделений и нет факта привычного невынашивания, прогестерон обычно не требуется.
Амина Хасановна,, на данном этапе мне нужно пройти дообследование или сдать анализы по поводу резус - конфликта ? Прививки ?После выкидыша иммуноглобулины не вводили , не знаю почему .
При первых родах тоже - дочка имеет резус - факто положительный
Направление на анализы дают в женской консультации при постановке на учет:
-при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель и в 28 недель беременности.
Самостоятельно что-то дополнительно сдавать сейчас не нужно.
Амина Хасановна, сегодня была на визите у участкового гинеколога , направления не выдали . Срок 4нед, 3 дня. Нужны ли направления , если да , то на какой анализ ?
А Вас уже поставили на учет?
Обычно делают так:
После обнаружения эмбриона и сердцебиения на узи гинеколог по месту жительства ставит вас на учет. Там оформят обменную карту и дадут направления на анализы.
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
Если болевой синдром интенсивный и значительно нарушает качество жизни, то по согласованию с лечащим врачом, обычно. рекомендуют рассмотреть приём препаратов прогестерона всё верно.
Обычно, рекомендуют применение Утрожестана или Ипрожина вагинально по 200 мг.
Елена Борисовна, как долго его применять ?
Тянуть стало сильнее по сравнению с первым днем появления дискомфорта. На 4 по шкале от 1-10.
Если начинают применение на ранних сроках, то продолжают, как минимум, до 2го скрининга
Елена Борисовна, уточните, пожалуйста, два раза в день по 200 или один раз?
Елена Борисовна, я не совсем понимаю, как мне действовать сейчас... нужно ли ложиться в больницу, принимать утрожестан...или ожидательная тактика...
Обычно, рекомендуют 200 мг на ночь 1 раз в день.
Если боли интенсивные, лучше обращаться в приёмный покой стационара, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ситуацию беременность на фоне предыдущей потери, постоянные боли, отрицательный резус-фактор и отсутствие введения иммуноглобулина после прошлого выкидыша нужна госпитализация . Утрожестан при потвержденной угрозе назначают 200 мг вагинально .
Виктория Игоревна, подскажите, как выявить угрозу? из симптомов тянущие боли. по 10 шкале на 3-4. выделений нет. утрожестан 2 раза в день по 200?
Тянущие боли уже признак угрозы. Отсутствие выделений не исключает угрозу.УЗИ в динамике чз 7 дн , для локализация и размер плодного яйца, тонус миометрия, исключение ретрохориальной гематомы.Если утрожестан вы уже принимаете , то не отменяйте , в дальнейшем врач будет корректировать дозировку или отменит.
Виктория Игоревна, утрожестан еще не начала. Выходит, правильным решением сейчас будет обращение в стационар?
Да, верно
Виктория Игоревна,
Сегодня была на очном осмотре в приемном покое , отправили домой сразу - матка спокойная . Однако , тянущие боли также не проходят (они не резкие , но постоянные). Кто-!то говорит , чт о боли могут быть до пяти дней от задержки) , но вопрос , какого конкретно характера ?Врач сказал , принимать 1 раз (200) на ночь утрожестан вагинально .
По поводу резус - фактора .
Стоит ли мне ждать постановки на учет или сдать платно анализ на антитела ? Ведь после выкидыша мне не вводили иммуноглобулины .
Нет , заранее не нужно
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20171 ответ
- 8 Марта 20181 ответ
- 10 Апреля 20183 ответа