Что вас беспокоит?
Кератоакантома после операции
Добрый день. Выскочило новообразование на коже, очень быстро увеличилось в размере, буквально за шесть недель. Поняв, что что то не то, сходил к хирургу и мне это вырезали, иссекли скальпелем. Гистология пришла, фото прикреплю. Мои дальнейшие действия? Хирург сказал забыть о ней. Гистология. Паталогоанатомическое заключение Кератоакантома верхней конечности, R0 Граница нечеткая Поверхность образования мелкобугристая,крупнобугристая Маскировка краев резекции краской есть 1-2 дольные края, 3-4 лоскут с образованием Локализация кожа кератоакантома опухоль кожи в виде воронки с экзо и зндонфитным типом роста,заполненная роговыми массами,представленна многослойным плоским эпителием,со слабой атипией, в виде обильной светлой цитоплазмы, крупных ядер без полиморфизма,митозы редкие, в базальной пропорции Глубокие отделы опуходи в виде крупных гнезд, без отдельных инвазивных клеток. В строме смешанная восполительная инфильтрация. Край резекции - без опухоли
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кератоакантома является разновидностью злокачественной опухоли кожи. И основным лечением является хирургическое удаление образования.
Учитывая описаник гистологии опухоль удалена радикально, края резекции чистые.
Поэтому дополнительного лечения не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно основным и единственным лечением кератоакантомы является хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей.
Раньше кератоакантому относили к доброкачественным опухолям кожи, так как она не рецидивирует, не метастазирует никогда.
По гистологическому заключению края чистые, без опухолевого роста.
Дальнейшего специального лечения не требуется.
Рамета Арсеновна, я читал, что если ее не удалять, она могла перейти в плоскоклеточный рак, в некоторых случаях. Это так?
Да, имеенно поэтому его отнесли к злокачественным образованиям. Также кератоакантома может самостоятельно регрессировать, но после себя оставляет грубый рубец.
В дальнейшем только динамическое наблюдение, осмотр кожи и рубца 1 раз в 6 месяцев в первые 3 года, далее 1 раз в год в течении 10 лет
Рамета Арсеновна, осмотр что новая не выросла?
Да, и рубец. Так принято.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По гистологии образование полностью удалено, края чистые, и это главный критерий успешного лечения. Кератоакантома растёт быстро и может напоминать плоскоклеточный рак, поэтому её стараются иссекать сразу, но после радикального удаления риск рецидива минимальный.
Обычно после такой операции рекомендуют просто наблюдать кожу и рубец у дерматоонколога, особенно в первые годы. Если в зоне рубца появится новое уплотнение, корочка или быстрый рост, это повод показаться врачу раньше.
Алексей Андреевич, я читал, что она могла и пройти сама собой. Но я решила лучше удалить, иссечь. Это правильное решение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Раньше кератоакантому рассматривали как предраковое состояние
Однако сейчас это расценивается как первая стадия высоко дифференцированного плоскоклеточного рака кожи
Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом указано в заключении - R0).
При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.
Метастазирует казуистически редко.
Прогноз - благоприятный!
Владислав я читала, что она могла и пройти сама собой. Но я решила лучше удалить, иссечь. Это правильное решение?
иссечение - единственное верное решение
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования подтверждена кератоакантома кожи на сегодняшний день считается начальной стадии злокачественного процесса. Опухоль удалена полностью R0, края резекции чистые, инвазивного роста и выраженной атипии нет. Это означает что очаг иссечён радикально и риск рецидива минимальный. Дополнительное лечение или дообследование не показаны. В такой ситуации рекомендовано динамическое наблюдение и регулярный осмотр кожных покровов. Прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20181 ответ
- 15 Октября 20197 ответов
- 25 Февраля 20201 ответ