СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рвота, температура 40

Вчера была рвота и температура 40, нурофеном опустилась, ночью была 38, утром тоже. Днем снова резкий подъем до 39,5, снова нурофен и сон, стало легче. К вечеру уже улучшилось состояние, я начала давать номидес. На ночь тоже дала нурофен , температура 38,5. Пришли анализы. Помогите расшифровать. Переживаю за пневмонию и прочую гадость, которая может подключиться. Ребенок жалуется на глаза, ну и в целом капризный прям.

У ребенка увеличены лоханки с рождения и зппр Наблюдается у невролога и нефролога.
4 года
12 Декабря 2025·Просмотров: 149·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

Так же рекомендую сделать тест на грипп

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да на гриппы сдали тесты, еще не пришло.
К лору когда лучше поехать, больного его везти? Или подождать ? Как лучше сделать ?
Да, про мочу только к вечеру вспомнила(
А пневмонию как исключить ? Только ренгнен ?

К лор врачу если пока на боль в ухе не жалуется то не везти с высокой температурой
Анализ мочи обязательно сдать и результат теста га грипп дождаться
Да все верно только рентген

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Даже если кашля не будет лучше сделать ренген? Или это при ухудшение анализов и состояния?

Нет только при ухудшение состояния и после очного осмотра педиатра (так как надо послушать )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста
Выздоравливайте

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи, консультация лор врача для исключения отита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Лор сейчас? Или как лучше станет ?
С температурой не хочется его везти по врачам.

Принятый ответ

По-возможности. Если плохо себя чувствует, то не везти, если снизили температурв и стало легче сводите, или вызвать педиатра на дом, у которого есть отоскоп и он посмотрит ушки

Здравствуйте.
В большинстве случаев кровь полноценного реагирует только на 3-4 сутки болезни, в первые дни она или вообще спокойна или показывает просто воспалительную реакцию в виде правления нейтрофилов при нормальном количестве лейкоцитов ( что и видим у ребенка) .
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Можно сделать тест на грипп, так как клиника на него похожа.
Если температура не нормализуется на 5 сутки, то стоит повторить анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да сдали мазки на грипп , жду ответ
Не дождалась и начала давать противовирусное, надеюсь будет толк.

Осельтамивир может быть эффективен, если приём начат в первые 24-48 часов от начала клиники, но только при гриппе
На другие вирусы не действует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, вот дала именно чтобы по времени успеть.
Кажется, что грипп... первый раз такое у нас (

Поняла
Если анализ будет отрицательный, то можно будет отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот да, если правда отрицательный ? Пересдать кровь ? И искать очаг воспаления ?

Да, если отрицательно, а температура продолжает держаться, то повторяем кровь и исходя из ответа ищем очаг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо большое ))
Жду тест

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, грипп А подтвердили. Еще нужно какие-то лекарства?

Поняла, хорошо.
Осельтамивир+ симптоматическое лечение
Больше ничего не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите инструкции ? 5 дней верно ?

Да, принимаем согласно инструкции
2 раза в день 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Ангелина
Если ещё видите вопрос. Хотела уточнить
Сегодня температура весь день была 37,5, состояния отличное, он кушал, танцевал, дрался с братом , вредничал. В общем всё как обычно, будто не болел вчера.
Сейчас во сне температура 36,6
Если больше не будет температуры, нам пересдать кровь и мочу на всякий случай или уже успокоиться ? Я переживаю про пневмонии, ангины, отиты и тд

Принятый ответ

Здравствуйте.
По крови этого не видно.
При отсутствии жалоб повторять анализы не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо за

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ответ

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,70 *10^9/л норма( нижняя граница нормы 5,5 10^9/л )-

Нейтрофилы - 4,45, преобладают лимфоцитами- 0,68 , - в возрасте ребенка должно быть наооборот. Так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.

- повышены моноциты-10% данный показатель повышается при вирусной инфекции.

СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )

Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
Если через 2-3 не наступит улучшение, рекомендуется повторить анализ крови в динамике обратить внимание на лейкоциты и нейтрофилы.

-Гемоглобин- 124г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет.

-тромбоциты - 193 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Пожалуйста, подскажите, экспресс- тест на грипп не делали?
Ребенок на головную боль не жалуется? На свет смотреть не больно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, делали мазок на грипп. Вот жду результаты. Кровь пришла быстрее.
Он плохо говорит и не всегда понятно, что у него болит. В течении дня состояние меняется от всё хорошо, даже начал задираться драться к брату, играть с ним, то плохо при резком подъёме температуры. Но в целом состояние удовлетворительно.
Лечение адекватное ? Ну в плане, что я не дождавшись теста начала давать противовирусное

Я вас поняла.
При подтвержденном вирусе гриппа применяется препарат осельтамивир( номидес), вы правы.
Но данный препарат действует только на вирус гриппа.
Если завтра придет положительный мазок, то все верно.

По описанию клинической картины вирус гриппа нельзя исключать, по анализу крови отмечается вирусная нагрузка.
Как будут готовы анализы, прикрепите, я посмотрю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, спасибо
Прикреплю и отпишусь.
Сейчас спит, температура хорошая от нурофена. Электронный градусник показывает 37.
Слава Богу, что она вообще сбивается нурофеном.

Принятый ответ

Это хорошая динамика. Наблюдаем и ждем результаты анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да грипп А подтвердили

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дополнительные лекарства ещё нужны?

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет
По описанию нельзя исключать грипп, температура может держаться 7-10 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ
Даю нурофен и ночью если тоже хорит, то свечи цефекон, верно? Ибупрофен и парацетамол?

Вчера и сегодня при резком поднятии температуры была бледная лихорадка, руки и ноги холодные и и руки будто тряслись, тело горячее. Согревала конечности, носки и прочий разогрев. Верно ?

Температура так долго ? ((((
В среднем через сколько легче становится если без ухудшений?

Если интервалы не выдерживаются , то чередуем препараты между собой

Принятый ответ

Холодные конечности это просто сосудистая реакция , в таком случае их достаточно согреть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.