Что вас беспокоит?
Пневмония?
Здравствуйте, мне 34года.В пн началось першение в легких, во вторник сухой кашель и к вечеру резко температура до 39ти.Кашель с мокротой, трудноотделяемой. В среду начался насморк и сильно заболело горло. Вчера утром один раз и один раз сеголня утром откашляла кусок густой мокроты зеленоватого цвета. На данный момент (13 декабря) болею пятые сутки, Температуру 39 была 3дня,в пятницу весь день 37.2,а к ночи сейчас поднялась 37.7., горло болит и осипло, кашель, трудно отделяемая мокрота, насморк. Анализы сдавала в четверг в обед, только пришел оак и срб, а мазок на ковид еще не готов. Очень ли плохие анализы, стоит ли паниковать, делать кт или рентген, очень боюсь пнеамонии, я итак ослаблена, всд, дисплазия соеденительной ткани, анемия, хроническая крапивница неясной этиологии ежелневно, аит, герб и т. Д, но ребёнок постоянно меня зарожает, но обычно орз я болею без температуры. Анализы прилагаю Лечение, ингаляции физ раствор, парацетамол, полоскание, танткм верде, реглисам от кашля, ингаверин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение стекания по задней стенке глотки беспокоят? Мокрота какого цвета? Сгустки , которые откашляли, по ощущениям как будто отошли сверху? Подобные результаты анализов в большей степени указывают на вирусную природу заболевания.
Эритрацитарные индексы указывают на железодефицитную анемию.
Мария, тоесть на пневмонию не похоже?
По задней стенке нет, не стекает
Сейчас болтше заложенность носа и сильно болит горло.
Мокрота была один раз куском при сильном кашле вылетела как жвачка зеленая., вчера.
И сегодня утром маленький кусок менее зелёной
У меня хронический кашель так же много лет, кт делалт летои скащали из за герб кашель
Надо ли снова кт делать, или можно рентген?
Достаточно рентгена. Скорее всего имеет место бронхит, но визуальная диагностика поможет исключить пневмонию
Про анемию ранее знали? Обследовались? Какие то препараты принимали?
Мария, анемия у меня с 14лет,обильные месячные. Пила разные препараты железа немного поднималась, и после месячных снова падал, плохо пепеношу из за герб, срк, капать боюсь из за хронической крапивницы
Сейчас сильно кружится голова.
У меня за 2 недели до этой болезни был гемоглабин 108,а на 3день болезни стал 98
Жидкую форму ферлатум пробовали? С гинекологом не обсуждали прием Кок, иногда можно частично скомпенсировать кровопотерю. Кроме этого, по согласованию с гинекологом может быть назначена схема приема препаратов железа ежемесячно по 10 дней во время цикла и сразу после.
Крапивница на какие препараты?
Только гэрб, не бывало эрозивного гастрита?
Мария, бвл эрозивный гастрит лет 5 назад, больше фгдс не делала
Мария, скажите пожалуйста, отекло горло где то сверху, болит за дужками, невозможно ни есть, ни глотать не спать, ги кашлять
Тантум верде леденцы, фарингосепт, мирамистин, полоскания ротокан не помогают, очень больно глотать все мешает где то сверху
Еше зиртек пила
Фото прилагаю
В подобной ситуации можно использовать средства содержащие нестероидные противовоспалительные, либо раствор оки для полоскания, либо стрепсилс интенсив пастилки для рассасывания. Горячее не пить, только теплое, мелкими глотками, исключить острое, кислое, газированное и все, что модет раздражать слизистую. Дополнительно продолжить полоскать антисептиком, например Мирамистин. Если сильно сушит , то просто физраствором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение соб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7-10 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Также стоит сделать кт легких 🙏🏼
Афсана Ровшановна, дело в том что я делала кт этим летом из за хронического кашля, там ничего не нашли, сказали что кашель от герб, но у менч постоянно много лет ощкшение с одной правой стороны лёгкого как будто залипание мокроты, першение и хочется ее откашлять. Потом лечила зубы делала 2кт головы, дозировка за этот год примерно 6-7мзв.
А если это ковид и сделать рентген, вместо кт, будет видна пневмония.
Можно не пить антибиотик до рентгена? У меня срк я категорически плохо переношу любой антибиотик и хроническая крапивница неясной этиологии ежедневно
Да, по анализу признаки бактериальной инфекции, поэтому прием антибиотиков возможен до кт 🙏🏼
Афсана Ровшановна, бактериальная инфекция это пневмония?
Нет, я спрпшивала можно ли НЕ пить антибиотик до рентгена
И ренген покажет пневмонию или нет
Я живу за городом у нас в больнице нет кт
Не всегда, но пневмония может быт, исключать нельзя.
Возможно просто присоединение бактериальной инфекции к вирусной, без развития пневмонии 🙏🏼
Даже если по рентген не будет изменений, антибиотики принимать при признаках бактериальной инфекциипо анализу все же требуется 🙏🏼
Афсана Ровшаноспавна, спасибо. Тоесть я могу сделать рентген вместо кт? На кт надо езать платно в Челябинск, а записи нет на ближайщее дни
Да, можно сделать рентген, если нет возможности сделать кт
Афсана Ровшановна, скажите пожалуйста, отекло горло где то сверху, болит за дужками, невозможно ни есть, ни глотать не спать, ги кашлять
Тантум верде леденцы, фарингосепт, мирамистин, полоскания ротокан не помогают, очень больно глотать все мешает где то сверху
Еше зиртек пила
Фото прилагаю
По фото выраженного отека нет, воспалена фолликулярная ткань, такое возможно при воспалительном процессе. Есть положительный эффект от Зиртека?
Афсана Ровшановна, нет нету
Но очень больно и тяжело глотать
Если нет одышки, удушья, то переживать не стоит, не вводите себя в панику. Постарайтесь полоскать горло чаще, продолжать прием Зиртек по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Если состояние ухудшиться рекомендуется вызов СМП 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо, а может ли быть срб повышен от обострения хронического тонзилита? Сегодня ложкой выдавила пару см пробок гнойных белых, как зубная паста, вот так вышли из миндалины.
Я ежедневно удаляю их ложкой вне болезни когда горло не болит, но их не много, а сейчас много вышло
Нет, как правило хронические пробки не являются признаком бактериальной инфекции.
Афсана Ровшановна, спасибо, а может ли быть срб повышен от обострения хронического тонзилита? Сегодня ложкой выдавила пару см пробок гнойных белых, как зубная паста, вот так вышли из миндалины.
Я ежедневно удаляю их ложкой вне болезни когда горло не болит, но их не много, а сейчас много вышло
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ 36 - это указывает на бактериальную инфекцию. Значительно снижены гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы - организм находится в состоянии тканевой гипоксии, при таких показателях незамедлительно рекомендую принимать препараты железа - если ферритин 10 и ниже, то в виде капельниц. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 40, лучше 60. В условиях тканевой гипоксии иммунитету чрезвычайно сложно держать баланс и нечем воевать с бактериями - железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза - работает за счёт железа, а если мало его или его депо ферритина, то и воевать нечем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Ферртитин у меня 3.
У меня очень обильнве месячнве, я удаляла полипы в матке два года назад но это не помогло, мучаюсь кровотечениями, железо пью часто, но очень тяжело у мегя срк, герб, начинается ад в жкт.
Капать мне отказались и очень напугали, у меня 3года хроническая дермографическая крапивница неясной этиологии, каждый день, волдыри, зуд.
Напугали побочными действиями
Михаил Николаевич, а на пневмонию это похоже, сегодня температура снизилась до 37.5-37.7
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, отекло горло где то сверху, болит за дужками, невозможно ни есть, ни глотать не спать, ги кашлять
Тантум верде леденцы, фарингосепт, мирамистин, полоскания ротокан не помогают, очень больно глотать все мешает где то сверху
Еше зиртек пила
Фото прилагаю
Желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Стрепсилс с Лидокаином для рассасывания в ротовой полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы показывают выраженный воспалительный процесс (высокий СРБ) и анемию. Ваши текущие симптомы, особенно длительная высокая температура, гнойные пробки в миндалинах и зеленая мокрота, с большой вероятностью указывают на бактериальную инфекцию, скорее всего, это острый тонзиллит (ангина) на фоне вашего хронического. Это основная причина плохого самочувствия и изменений в анализах. Но исключить осложнение в виде пневмонии необходимо. Рентген легких в данной ситуации является разумным и достаточным методом диагностики для выявления пневмонии, делать КТ без серьезных показаний не нужно.
Принимать антибиотик до подтверждения диагноза пневмонии и осмотра врачом не рекомендуется, особенно с учетом вашей непереносимости и СРК! Вам требуется очный осмотр терапевта или ЛОРа для оценки горла и назначения целевой терапии, возможно, потребуется мазок из зева. Ваше текущее лечение является симптоматическим, но при подтвержденной бактериальной инфекции может понадобиться антибиотик, который врач очно подберет с учетом ваших сопутствующих заболеваний.
здоровья!
Принятый ответ
Добрый день. Подобные результаты анализов в большей степени указывают на вирусную природу заболевания. Но лучше все же выполнить рентген или КТ ОГК. Чтобы исключить осложнение в виде пневмонии, острого бронхита или трахеита. Пока до момента дообследования отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20194 ответа
- 21 Мая 20203 ответа
- 21 Октября 202010 ответов
- 2 Ноября 202011 ответов