Что вас беспокоит?
Аденоиды, анализы лечение
Ребенок 4 с половиной года после болезни в ноябре и пропития антибиотиков панцев 7 дней по 6 миллиграмм начал покашливатьпнред сном. Больше похоже на першение в горле,янвых соплей нет. Каждый вечер в горизонтальном положении, когда начинаю укладывать на сон начинае кхее-кхпхе, каждые пять секунд а течении 40 минут-1часа. сходили к лору сделали видеориноскопию, поставил диагноз 2-3 степень аденоидов, назначил анализы и назначил лечение. Лечение проводим 3-й день пришли результаты анализов ,нужно ли скорректировать лечение относительно этих анализов и можно ли как то убрать першения в горле. Может каким-то дополнительными каплями или спреями типа синикод,чтобы облегчить момент зазвания .Утром просыпается откашливаеться примерно три-пять минут похоже на остаточную слизь в горле, ночью просыпается 1-2 раза покашлять. Соплей явных нет, уши в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока ваш файл не прикрепился.
Подобная ситуация действительно а может быть на фоне аденоидов, когда самоглоточная миндлина из за своей гипертрофии раздражает рецепторы кашля, и тут мы понимаем что кашель сойдёт вместе с уменьшением аденоидов. Ещё 1 ситуация могла возникнуть после применения антибиотиков это к примеру наличие возможно появление забросов желудочного содержимого в пищевод и глотку , что часто происходит как раз в горизонтальном положении тела. На этом фоне может быть частое першение в горле, и желание откашлять а также формирование большого объема слизи в глотке, которую откашливают после пробуждения.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Файлы добавила. Первые 6 анализы, последний лечение
Ну, лечение назначено комплексное, против всего на свете)) Я бы не стала что-то добавлять. Как я понимаю мометазон и отофаг начинаете применять через 7 дней после основного лечения?
Но сейчас со стороны носа нет ни отделяемого ни заложенности, ни приступов чихания?
По риноцитограмме обнаружены эозинофилы в большом проценте, это может быть признаком аллергического воспаления, хотя в анализе крови мы вероятнее всего не видим каких-то изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно кашель даёт слизь, которая находится в носоглотке, причем обычно она и не отсмаркивается. Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие на глотку и тем самым вызывая кашель , используются: сосудосуживающие в спрее, например Ринонорм 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
В риноцитограмме отмечается повышение эозинофилов, что часто бывает при аллергии.
В таком случае рекомендуется дополнительно консультация аллерголога.
В анализе крови нет данных за бактериальный процесс.
В мазках выявлена условно-патогенная флора, которая не требует специального лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации причиной такого состояния действительно может быть увеличение и воспаление аденоидной ткани ,из -за чего могут быть проявления постназального затека .
В подобной ситуации рекомендуется проводить промывание носа раствором Долфин 2 раза в день 7 дней ,через 15 минут рекомендуется Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день до 1-2 месяцев .
Данный препарат не стоит откладывать на потом ,так как это основной препарат для лечения описанного состояния .
Если есть отягощенный аллергический анамнез могут быть рекомендованы противоаллергический препараты ,такие как Зодак или Зиртек на ночь в возрастной дозировке до 7 дней .
Синупрет это препарат растительного происхождения ,на течение такого состояния он не влияет .
Сложные капли ,диоксидион ,который запрещен до 18 летнего возраста является крайне агрессивными препаратами и для лечения не используются .
Ни в одних клинических рекомендаций нет таких методом лечения ,сомнительные препараты могут нанести вред ,помимо этого могут быть неэффективны .
В общем анализе крови признаков за бактериальное воспаление нет ,есть небольшие признаки скрытой анемии ,стоит обратиться к врачу педиатру .
Риноцитограмма метод достаточно неспецифический ,по нему можно определить наличие воспаления слизистой носа .
Выявленная микрофлора может быть на слизистой носа . Лечение в такой ситуации не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая гипертрофию аденоидов и пизоды кашля в положении лежа и при засыпании можно предположить ,что слиз связана именно с воспаление аденоидной ткани,она стекает и вызывает кашель,раздражая глотку
Снимется воспаление- уйдёт кашель.
Основное лечение такой проблемы- Назонекс и промывание длительно,минимум месяц,далее осмотр и по ситуации возможно свободно продолжить.
Сложные капли очень агрессивный состав имеют и многие компоненты запрещены детям. Масла, мази ухудшают отток создавая плёнку на слизистой. Гомеопатия есть гомеопатия, не имеет точки приложения при аденоидных вегетациях. Спреи с антибиотиком не входят в стандарты лечения гипертрофии аденоидов. Много всего лишнего(
В риноцитограмме большое количество эозинофилов,что может говорить об аллергизации,аллергическое воспаление поддерживает аденоидит,нужно разбираться с аллергологом,возможно что это причина.
Мазок на флору: высеяна условно патогенная флора, которая не требует лечения так как эти микрооганизмы живут в норме на слизистой. Сегодня в 6 степени,завтра допустим сдаёте будет в 4 или в 3....
ОАК без признаков бактериального воспаления,но есть признаки латентной анемии,рекомендуется обратиться к педиатру.
Как дышит носом ребёнок? Нет ли остановок дыхания во сне? Дыхания через рот в течении дня?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20191 ответ
- 19 Мая 20194 ответа
- 24 Июня 20192 ответа
- 23 Октября 201929 ответов