Что вас беспокоит?
Отклонения по ОАК
Добрый день!! Два дня назад делала УЗИ мягких тканей шеи, нашли увеличение лимфоузлов, вчера сдала ОАК в котором есть отклонения. Помогите разобраться, есть повод для паники.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
В общем анализе крови имеются признаки скрытого железодефицита. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом чтобы определиться - требуется прием препаратов железа или нет.
Спасибо за ответ! 🙏ферритин у меня низкиий, около 7 был. В этот раз совсем забыла указать его для анализа.
То есть, вы считаете что анализ показывает только на анемию?
На 6-8 недель о вечно назначаются препараты железа 100 мг в сутки в среднем, не БАДы.
Плохого не заподозрить ничего.
Спасибо большое🙏🙏🙏анализ ночью пришёл и я на взводе всё утро. Спасибо🌸🌸🌸
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По прикреплённому анализу крови нет данных в пользу заболеваний крови. Небольшое снижение эритроцитарных индексов при нормальном гемоглобине говорит о возможном скрытом дефиците железа. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном количестве тромбоцитов не имеет важного диагностического значения. Лейкоциты у верхней границы нормы и небольшое повышение нейтрофилов - возможно вследствие недавно перенесеннного воспалительного процесса.
Рекомендуется исследовать уровень ферритина, железа, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота.
Увеличен холестерин за счёт ЛПНП (плохой холестерин). В таких ситуациях рекомендуется провести УЗИ сосудов шеи с последующей консультацией терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
По УЗИ лимфоузлы без признаков злокачественности, так как нет их выраженного увеличения, по короткой оси до 10 мм, больше данных в пользу воспалительного процесса.
Повода для беспокойства нет.
Спасибо🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
В ОАК отмечается снижения эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Лейкоциты в норме. Норма 4,0-11,0
Преобладание нейтрофилов в процентах может быть после перенесенной инфекции или воспаления.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). По УЗИ короткая ось л/у до 10 мм, структура не нарушена, что позволяет предполагать реактивные (неопухолевые изменения).
Если при пальпации лимфоузлы мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике через 2-3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20212 ответа
- 21 Ноября 202112 ответов
- 3 Декабря 202123 ответа
- 3 Февраля 20229 ответов