Что вас беспокоит?
Грыжа позвоночника, боли после физиотерапии
Здравствуйте! Прохожу лечение по поводу грыжи шейного отдела. Мрт в приложении. Назначили смт, компрессы с рапой, лфк, пемп и хивамат. Хивамат делаю не каждый день. И каждый раз после - этой процедуры резкая боль в шее, которая отдает в плечо. В перерывах от Хивамат боль стихает. Врач сказала продолжать лечение и что такая реакция бывает вначале. Стоит ли продолжать делать хивамат, если на другие процедуры такой реакции нет и чувствую себя нормально. Не будет ли хуже от них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если процедура вызывает усиление боли , то ее применять не нужно.химават на грыжу никаким образом не влияет.
Если беспокоят боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.при укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Спасибо!
Хотела бы также проконсультироваться по поводу стилей поавания подходящих при грыже в шее. Подскажите, пожалуйста, как часто рекомендуете заниматься. Мне назначали лфк дома каждый день, но видимо делала неправильно и грыжи увеличились
Лфк я выше прикрепила. И бот хорошие упражнения подбирает.
Плавание с тренером на расслабление мышц
Спасибо
Подскажите, пожалуйста, по мрт также есть сужение позвоночного канала, стеноз, лечение такое же как при грыжах?
Сужение как раз из-за грыжи
Именно отдельно сужение лечить не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку.
Физио процедуры не влияют на саму грыжу, они имеют влияние на скованные мышцы, если при физио боли усиливаются их лучше не делать
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке мне лучше пить сирдалуд?
Начинают обычно с 2 мг на ночь, если нет снижения давления можно увеличить до 4 мг
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли усиливаются непосредственно от новой процедуры каждый раз,то в таких случаях она отменяется. Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
Местная боль чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях основная профилактика- это регулярный спорт: лфк, плавание (на спине при боли в шейном отделе), пилатес или другие умеренные физические нагрузки.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг.
Остальные методы лечения являются дополнительными, а не основными. При отсутствии постоянной боли медикаментозная терапия не требуется.
Спасибо
Подскажите, пожалуйста, по мрт также есть сужение позвоночного канала, есть ли какие-то ограничения по физической нагрузке в связи с этим?
Само по себе сужение позвоночного канала не дает никаких симптомов. Только при абсолютном стенозе позвоночного канала возникает нарушение функции тазовых органов или даже слабость в нижних конечностях. Это бывает при очень крупных грыжах. Тогда это показание к оперативному лечению.
При небольших грыжах не рекомендуется только поднятие тяжёлых весов, контактные виды спорта. В остальном ограничений нет
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль усиливается после каждой процедуры хивамат, есть смысл сделать перерыв и посмотреть, улучшится ли состояние. Физиолечение в острый период болевого синдрома в целом проводить не рекомендуется.
Физиолечение в целом не влияет на грыжи, только на мышцы.
Уменьшаться грыжи могут только при регулярных занятиях лфк и спортом.
По медикаментозному лечению в период обострения обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Подскажите, пожалуйста, по поводу занятий спортом и лфк. Нужно ои заниматься каждый день? Или достаточно 2-3 раза в неделю?
Достаточно заниматься 2-3 раза в неделю спортом.
ЛФК рекомендуется заниматься почаще, в идеале какая-то физ.нагрузка хотя бы минимальная должна быть ежедневно.
Спасибо
Подскажите, пожалуйста, по мрт в заключении также сужение позвоночного канала, стеноз. И я прочитала что максимальное время тренировок при стенозе - не более 30 минут. Можно ли заниматься больше? И сможет ли от лфк увеличиться позвоночных канал?
Описанное сужение не является абсолютным, поэтому противопоказаний к лфк нет, по длительности в том числе.
Принятый ответ
Добрый день!
Если процедура вызывает боль, то в подобных случаях ее отменяют. К тому же эффект от них может быть сомнительный.
На МРТ описывают возрастные изменения, а также грыжи, одна из них с касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в руке, чувство онемения и жжения. Если этого нет, то значит клинически данные грыжи никак себя не проявляют.
Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
По общим рекомендациям - после снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202154 ответа
- 18 Декабря 20218 ответов
- 24 Ноября 20235 ответов
- 15 Января 20259 ответов