Что вас беспокоит?
После лечения расстройства кишечника сдала анализ крови, алт и аст повышены
Здравствуйте! 3 недели назад обратилась к врачу со вздутием живота, эта проблема мучает уже года 2, иногда бывает лучше, иногда обостряется. Болей нет, а именно вздутие и распирание. Назначили такие препараты: Пепсан-Р -2 недели, Метеоспазмил-3 недели, Альфа нормикс 200 по 2 таблетки 3 раза в день- 10 дней и Энтерол. Сейчас принимаю Бифистим форте(назначен на 2 недели), жанин и афобазол. После лечения (на днях) сдала ОАК, а так же биохимию. Все показатели в норме, кроме АЛТ -100 и АСТ-40,9. Билирубин 7,6. Я просто в шоке! Никогда не было проблем с печенью. Примерно год назад эти показатели были в норме. По УЗИ брюшной полости тоже было всё в норме! Подскажите, как действовать дальше, чтоб исключить самого страшного?! После лечения гораздо легче, такого вздутия нет! Во время лечения и сейчас придерживаюсь строгой диеты (похудела кг на 3 точно с начала диеты, мой вес примерно 51 кг, постоянно хочется есть) Примерно полтора года назад по Фгдс поставили Неэрозивный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии 1 степени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.. Повышение АЛТ в 2–3 раза выше нормы у здорового чеовека требует внимательного наблюдения, даже если УЗИ и другие показатели нормальные. Часто это связано с нагрузкой на печень от лекарств, особенно если одновременно принимались несколько препаратов (антибиотики, ферменты, спазмолитики), а также с жирной печенью, вирусными или аутоиммунными процессами. Далее временно прекратить все лишние препараты, обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом анализы на вирусные гепатиты (А, В, С), повторить биохимию через 1–2 недели, при необходимости анализ на антитела, ферменты и дополнительные методы визуализации (Эластография, МРТ печени). Обязательно показать результаты врачу, особенно если появятся желтушность, темная моча, слабость или боль в правом подреберье. Диета мягкая, без алкоголя и лишних жиров, прием пищи дробный
Керим Хакимович, спасибо за ответ!
Татьяна, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, узи🙏🏻 чаще повышение печеночных показателей с преобладанием АЛТ характерно для жирового перерождения печени или для токсического влияния медикаментов на печень. Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно принимаете жанин? В период приема жанин уже сдавали показатели крови?
Дарья Андреевна, добрый вечер! Жанин принимаю с апреля 2024 года, в августе 2024 сдавала биохимию, все показатели были в норме в том числе и аст, и алт. УЗИ так же делала в августе 2024. Месяц назад принимала Вермокс (для профилактики, у меня кошка) и каждый месяц в первый день месячных пью по 2-3 таблетки ибуклина. Как прикрепить УЗИ не знаю, касаемо печени никаких поталогий не выявлено. У меня врожденное- изогнут желчный, по результатам УЗИ написано, что косвенные признаки дискенезии желчевыводящих путей.
Дарья Андреевна, прикрепила УЗИ)
Принятый ответ
Благодарю! Скорее всего повышение показателей возникло на фоне приема альфа-нормикса. В таких случаях рекомендуют пересдать показатели спустя не ранее, чем через 2 недели после отмены альфа-нормикса
Принятый ответ
Здравствуйте
Альфа нормикс может давать лекарственное поражение печени , поэтому могут быть временно повышены печеночные пробы
Главное билирубин не повышен , это говорит что серьезного поражения печени нет !
Рекомендуется пересдать аст и алт через 2-3 недели после отмены всех препаратов
Сдать маркеры вирусных гепатитов В и
Так же дополнительно сдать ГГТ, общий белок , щелочная фосфатаза
Мария Алексеевна, большое спасибо за ответ! Конечно сдам все необходимые анализы в ближайшие время. Очень переживаю.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202112 ответов
- 2 Мая 20233 ответа
- 3 Марта 202414 ответов
- 24 Апреля 202419 ответов