Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный АЛТ и АСТ — вопрос №1828550

530 просмотров

Здравствуйте. Беременна 34 недели.
08 декабря обнаружен повышенные АЛТ - 66,АСТ - 41.
Прописали урсосан по 3 таблетки в день. Но я пила по 2 таб. Остальные витамины все отменили.

22 декабря повторный анализ дал АЛТ - 56, АСТ - 31. Сказали продолжать пить, но все-таки по 3 таб.

09 января АЛТ - 80, АСТ - 38.
Между 22 декабря и 9 января ела жирную свинину, не каждый день! Но ела + орехи, масло сливочное, жирная рыба (форель 2 раза) и т.д.

15.01 : АЛТ 130, АСТ 46. К этому времени жирное перестала есть. Больше углеводов и белки.

Сегодня была на УЗИ, сказали печень увеличена и включения есть.

На очную встречу с врачом могу попасть только в феврале, неизвестно когда. Есть смысл продолжать пить урсосан? Показатели только растут. Можно ли пить отвар шиповника, хофитол?

Прикреплю анализы и узи

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
А что из жалоб сейчас вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, по самочувствию ничего. Иногда где-то почешеться, пару секунд почешу и все, изуда нет, ничего не болит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если чешется, значит зуд незначительный присутствует
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес
Сколько пьете урсосан уже и в какой дозировке?
Клиент
Анна Михайловна, месяц уже, 250 мг в одной таблетке, пью 3 раза в день
Гастроэнтеролог
А вес напишите ваш
Клиент
Анна Михайловна, 61 кг, рост 168
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендована очно с врачом обсудить добавление препарата гептрал или адеметионин
Если эффекта от урсосана нет
Клиент
Ходила ко второму гастроэнтерологу, он сказал, что лечитесь после родов, сейчас надо родить. К той другой, которая назначала урсосан ближайшее время нет записи.

То что печень увеличена,включения есть, анализы растут, как влияет на плод?
Гастроэнтеролог
Внутрипеченочный охлестать в любом случае состояние которое требует лечение
Сколько уже урсосан принимаете?
Если эффекта нет добавляем те препараты что указала выше в комбинации с урсосаном
Либо увеличиваем дозировку урсосана до 25 мг/кг
Но обязательно это все под контролем очного врача
Так как вы в положении
Онлайн к сожаления не проконтролируем ваше состояние
Гастроэнтеролог
Холестаз
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Дарья. Контроль алт, аст, билирубина общего и фракций еженедельно. Коагулограмма. Продолжить приём урсосана . От приёма фитопрепаратов стоит воздержаться.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите,есть можно орехи, сыр?
Онколог, Терапевт
Нежирные сорта сывороточного сыра нечасто в небольшом количестве, орехи на время исключить. И в целом, снизить потребление продуктов с большим содержанием жиров (жирная рыба, мясо, субпродукты, соусы ) , с добавленным сахаром.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В весе сильно прибавили за беременность?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, 2-3 кг
Клиент
Ольга Александровна, у меня гсд, сижу на диете
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А изначально какой рост и вес был? И какие параметры сейчас? То, что ГСД, это как раз маркер, что такое повышение вполне вероятно. У вас и холестерин повышен.
Клиент
Ольга Александровна, рост 168. Изначально вес был 58
Клиент
Ольга Александровна, как бороться?
Клиент
Ольга Александровна, сейчас вес 61
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Странно, что у вас такая прибавка. Обычно к 34 неделе прибавка 11-11,5 кг. Можно меньше, но общий вес плода, вод и матки явно не 2-3 кг. Возможно, что вы за счет чего-то резко убавили количество мышечной ткани. А жировая ткань в этой ситуации начинает интенсивно откладываться (особенно с учетом ГСД) вокруг внутренних органов. Особенно печени и поджелудочной железы. Это видно у вас на УЗИ и по биохимии крови.
Клиент
Ольга Александровна, по УЗИ плода, 2 недели назад вес ребёнка 2300 был, сказали крупный, через неделю сделала в другом месте - 2 кг и на неделе меньше поставили чем срок. Воды в обоих случаях сказали в норме.
Клиент
Ольга Александровна, на 16 неделе лежала в больнице, шейку зашивали, там на больничной еде похудела до 58 кг обратно, до больницы было тоже 61, и вот до сих пор только вернулось до 61 кг
Клиент
Ольга Александровна, ждать родов и потом уже решать со своими органами? Пить урсосан дальше? Нужно что-то ещё добавить?
Клиент
Ольга Александровна, что с едой делать? Можно ли шоколад горький, сыр, и т.д
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По мере возможности, ограничивать простые углеводы (но вы это и так делаете) и животные жиры (жирный сыр, колбасы, полуфабрикаты, жирное молоко, сметана, масло и так далее). В профилактической дозе продолжать принимать Урсосан до момента родов. После родов все будет налаживаться. Через 2 мес после родов профилактически - УЗИ ОБП и биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин общий, панкреатическая амилаза, липаза).
Клиент
Ольга Александровна, подскажите, в аннотации на урсосан пишут, что применять если польза для матери превышает риск плода. Если я не буду пить то, что? Печень не откажет? За ребёнка сейчас больше волнуюсь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с печень
22 октября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Повышены печеночные анализы
6 февраля 2023
Анастасия, Керчь
Вопрос закрыт
Повышенные печёночные анализы
8 декабря 2024
Андрей, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина