Что вас беспокоит?
Повышенный АЛТ и АСТ
Здравствуйте. Беременна 34 недели. 08 декабря обнаружен повышенные АЛТ - 66,АСТ - 41. Прописали урсосан по 3 таблетки в день. Но я пила по 2 таб. Остальные витамины все отменили. 22 декабря повторный анализ дал АЛТ - 56, АСТ - 31. Сказали продолжать пить, но все-таки по 3 таб. 09 января АЛТ - 80, АСТ - 38. Между 22 декабря и 9 января ела жирную свинину, не каждый день! Но ела + орехи, масло сливочное, жирная рыба (форель 2 раза) и т.д. 15.01 : АЛТ 130, АСТ 46. К этому времени жирное перестала есть. Больше углеводов и белки. Сегодня была на УЗИ, сказали печень увеличена и включения есть. На очную встречу с врачом могу попасть только в феврале, неизвестно когда. Есть смысл продолжать пить урсосан? Показатели только растут. Можно ли пить отвар шиповника, хофитол? Прикреплю анализы и узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
А что из жалоб сейчас вас беспокоит?
Анна Михайловна, по самочувствию ничего. Иногда где-то почешеться, пару секунд почешу и все, изуда нет, ничего не болит
Если чешется, значит зуд незначительный присутствует
Напишите ваш вес
Сколько пьете урсосан уже и в какой дозировке?
Анна Михайловна, месяц уже, 250 мг в одной таблетке, пью 3 раза в день
А вес напишите ваш
Анна Михайловна, 61 кг, рост 168
Я бы рекомендована очно с врачом обсудить добавление препарата гептрал или адеметионин
Если эффекта от урсосана нет
Ходила ко второму гастроэнтерологу, он сказал, что лечитесь после родов, сейчас надо родить. К той другой, которая назначала урсосан ближайшее время нет записи.
То что печень увеличена,включения есть, анализы растут, как влияет на плод?
Внутрипеченочный охлестать в любом случае состояние которое требует лечение
Сколько уже урсосан принимаете?
Если эффекта нет добавляем те препараты что указала выше в комбинации с урсосаном
Либо увеличиваем дозировку урсосана до 25 мг/кг
Но обязательно это все под контролем очного врача
Так как вы в положении
Онлайн к сожаления не проконтролируем ваше состояние
Холестаз
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Контроль алт, аст, билирубина общего и фракций еженедельно. Коагулограмма. Продолжить приём урсосана . От приёма фитопрепаратов стоит воздержаться.
Юлия Дмитриевна, подскажите,есть можно орехи, сыр?
Нежирные сорта сывороточного сыра нечасто в небольшом количестве, орехи на время исключить. И в целом, снизить потребление продуктов с большим содержанием жиров (жирная рыба, мясо, субпродукты, соусы ) , с добавленным сахаром.
Принятый ответ
Добрый день. В весе сильно прибавили за беременность?
Ольга Александровна, 2-3 кг
Ольга Александровна, у меня гсд, сижу на диете
А изначально какой рост и вес был? И какие параметры сейчас? То, что ГСД, это как раз маркер, что такое повышение вполне вероятно. У вас и холестерин повышен.
Ольга Александровна, рост 168. Изначально вес был 58
Ольга Александровна, как бороться?
Ольга Александровна, сейчас вес 61
Странно, что у вас такая прибавка. Обычно к 34 неделе прибавка 11-11,5 кг. Можно меньше, но общий вес плода, вод и матки явно не 2-3 кг. Возможно, что вы за счет чего-то резко убавили количество мышечной ткани. А жировая ткань в этой ситуации начинает интенсивно откладываться (особенно с учетом ГСД) вокруг внутренних органов. Особенно печени и поджелудочной железы. Это видно у вас на УЗИ и по биохимии крови.
Ольга Александровна, по УЗИ плода, 2 недели назад вес ребёнка 2300 был, сказали крупный, через неделю сделала в другом месте - 2 кг и на неделе меньше поставили чем срок. Воды в обоих случаях сказали в норме.
Ольга Александровна, на 16 неделе лежала в больнице, шейку зашивали, там на больничной еде похудела до 58 кг обратно, до больницы было тоже 61, и вот до сих пор только вернулось до 61 кг
Ольга Александровна, ждать родов и потом уже решать со своими органами? Пить урсосан дальше? Нужно что-то ещё добавить?
Ольга Александровна, что с едой делать? Можно ли шоколад горький, сыр, и т.д
По мере возможности, ограничивать простые углеводы (но вы это и так делаете) и животные жиры (жирный сыр, колбасы, полуфабрикаты, жирное молоко, сметана, масло и так далее). В профилактической дозе продолжать принимать Урсосан до момента родов. После родов все будет налаживаться. Через 2 мес после родов профилактически - УЗИ ОБП и биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин общий, панкреатическая амилаза, липаза).
Ольга Александровна, подскажите, в аннотации на урсосан пишут, что применять если польза для матери превышает риск плода. Если я не буду пить то, что? Печень не откажет? За ребёнка сейчас больше волнуюсь
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20238 ответов
- 18 Мая 20237 ответов
- 15 Декабря 202314 ответов
- 17 Января 20248 ответов