Неприятный запах даже после душа

Афсана Алиева13 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Кирилл, здравствуйте!
Исходя из текста можно предположить, что учитывая, что вы сами не чувствуете запах, называется обонятельной адаптацией (аносмией на собственный запах): мозг просто отфильтровывает постоянный раздражитель, чтобы не перегружать нервную систему.
По описанию можно предположить гипергидроз, сам по себе пот почти не пахнет, но он является питательной средой для бактерий.
Бактерии могут жить не только на коже, но и в глубоких слоях рогового слоя, а также в порах одежды.
Также присутствует факт ожирения 1 степени, избыточный вес часто сопровождается инсулинорезистентностью. Это меняет химический состав пота.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Также :
1. исключить на 2 недели пахучие продукты: чеснок, лук, острые специи (карри), большое количество красного мяса. Они напрямую влияют на запах секрета сальных и потовых желез.
2. Вместо обычных дезодорантов использовать средства типа Dry Dry или Odaban (строго по инструкции на ночь). Они блокируют выделение пота в проблемных зонах.
3. Использовать мыло с бензоилпероксидом или дегтярное мыло для зон подмышек и складок .
4.Перейти полностью на хлопок. Попробовать сменить верхнюю одежду (куртку), которую носили в период сильной потливости - она может быть основным источником запаха.
5. Добавлять при стирке специальные дезинфекторы для белья или используйте режим с температурой выше 60 градусов . 🙏🏼

С результатами анализов очно проконсультироваться с дерматологом.

Мария Шаумян13 Декабря 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин у повышенного потоотделения в совокупности с усилением запаха может быть несколько. Обычно рекомендуют в первую очередь исключить эндокринные нарушения, для необходимости сдать общий и биохимический анализ крови ( в частности глюкоза в первую очередь, электролиты, мочевина, Креатинин, общий белок, алт, аст ) , гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4), исключить дефицитные состояния ( в первую очередь дефицит витамина д). Консультация дерматолога.

Юлия Перфилова14 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Кирилл, здравствуйте!

По описанию нельзя исключить бромгидроз - это неприятный запах пота) в сочетании с гипергидрозом - повышенной потливостью

Зимой мы носим многослойную одежду , часто синтетическую - куртки, свитера. Пот , выделяясь при беге или стрессе , не испаряется, а впитывается в ткань. Там создается эффект парника для бактерий. Именно продукты жизнедеятельности бактерий дают запах , свежий пот почти не пахнет

При ИМТ выше 30 организму труднее охлаждаться . Любая нагрузка - бег к автобусу , быстрая ходьба , вызывает выброс пота для терморегуляции

Также после стресса выбрасывается адреналин, активируются апокринные железы , запах усиливается

❗️Прежде чем лечить кожу , нужно исключить системные проблемы. Для этого рекомендуют оценить минимальный чекап:

- ТТГ и Т4 свободный
- глюкоза крови и гликированный гемоглобин , так как запах может давать нарушение углеводного обмена
- общий тестостерон
- Витамин Д , его дефицит действительно влияет на нервную систему и иммунитет кожи, но сам по себе он не дает запах

Обычный гель для душа смывает пот , но не убивает колонии бактерий, живущих в порах и на коже. Можно использовать средства с перекисью бензоила на кожу во время душа , после - смыть

Тажке нужен медицинский антиперспирант на основе гексагидрата хлорида алюминия - DryDry, Dry7, DryRu . Наносить на сухую кожу на ночь перед сном. Не утром!

Люди «шмыгают носом» - это маловероятно, что от запаха. В декабре и марте люди массово шмыгают носом из-за перепада температур - холод-тепло , ринита и вирусов. Учитывая, что сами запаха не чувствуете , есть вероятность, что гиперболизируете реакцию людей 🙏

Полина Ковальчук16 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша проблема реальна и требует системного подхода и важно понимать, что вы не виноваты, а запах, который вы сами не чувствуете, это симптом. Он говорит о том, что, вероятно, есть сочетание усиленной работы потовых желез, особенно после стресса или физической нагрузки, + изменение состава кожной микрофлоры, бактерии которой и разлагают пот, вызывая резкий запах. То, что проблема уходила и вернулась, особенно важно это сигнал, что нужно искать внутреннюю причину, а не только косметическую. Самые частые корни такой проблемы лежат в области эндокринологии, например, стоит проверить сахар в крови, и работу щитовидной железы, и дерматологии. Также иногда это может быть связано с очагом хронической инфекции в организме, например,с миндалинами или желудком(лор и гастроэнтеролог).
В первую очередь,пожалуйста, обратитесь к хорошему терапевту в поликлинику по полису омс,вам нужно будет сдать анализы: общий и биохимический анализ крови(белок общий,алт,аст, Креатинин,мочевина,срб, билирубин прямой), анализ крови на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4), а также, по возможности, уровень витамина Д(25ОН). Параллельно обязательно запишитесь к доказательному дерматологу, он осмотрит кожу, исключит специфические инфекции и может назначить местные средства, которые будут регулировать бактериальную флору и работу желез. Пока вы ждёте приёма, можно попробовать использовать в аптеке антиперспиранты на основе алюминия хлорида 15%, но наносить их нужно строго на сухую кожу перед сном, когда потовые железы менее активны, задача- не маскировать проблему, а найти её источник вместе с доказательным врачом.

Здоровья!