Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №392402

Что вас беспокоит?

Повышены эозинофилы, понижены нейтрофилы, першение в горле и кашель длительное время

Мужчина 30 лет. Хронический тонзиллит. Уже более года беспокоит першение в горле и кашель. В июне переболел КОВИД-19, после болезни сдавал ОАК и выявились повышения эозинофилов, базофилов, моноцитов и понижение нейтрофилов. С тех пор показатели до сих пор не пришли в норму. Сдавал кровь и кал на паразитов - не выявлено. Сдавал анализы на инфекции - ЦМВ и ВЭБ. Аллергии нет. В данный момент беспокоит першение в горле и кашель. ЛОР рекомендовала обратиться к гастроэнерологу (еще не ходил). Хожу на консультации к врачам, но никто ничего конкретного сказать не может. Подскажите какие анализы можно сдать и в каком направлении искать причину кашля, першения горла и сдвига по ОАК?

11 Января 2021·Просмотров: 5024·Андрей, Новосибирск

Добрый день, это характерно после ковид и может сохраняться длительное время. Я рекомендую проведение физиотерапии-гелиевые ингаляции или озонотерапия. В крови признаки перенесённой вирусной инфекции

Здравствуйте, необходимо сделать спирографию и посетить либо пульмонолога либо аллерголога. А также сделать ЭГДС. Рефлюкс может давать такой симптом.

Здравствуйте. Если кашель и першение в течении целого года, то есть вероятность ГЭРБ, поэтому рекомендую сделать ЭГДС и посетить гастроэнтеролога ( не беспокоит ли вас изжога, дискомфорт в области пищевода?) Попробуте принимать омепразол по 20 мг 3 р в день и оцените нет ли улучшения состояния. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, поэтому обязательно сдайте кровь на Ig E общий.

Медине, изжога беспокоит очень редко. Кровь на igE в есть в прикрепленном файле - по ней превышения нет, но есть превышение по "эозинофильный катионный белок".
Обязательно обследуюсь у гастроэнтеролога. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови у вас все показатели абсолютные в норме, только немного снижены нейтрофилы, клинически это не з0начимо. Так как повышен катионный белок, то нужно исключить бронхиальную астму, для этого сделайте спирометрию.

Екатерина, спасибо! Попробую сделать спирометрию как можно быстрее.

Здравствуйте!
Повышение эозинофильного катионного белка может проявляться при различных аллергических реакциях: аллергической рините, дерматите, эозинофильного эзофагите!
Но иногда повышение бывает и не при атопии, нужно обследоваться, чтоб искать причину!
Скажите, ранее отмечалось повышение эозинофилов в крови?
Аллергия имеется?
ФЭГДС делали?

Татьяна, до того как переболел КОВИД-19 кровь не сдавал, только в рамках медосмотра, но там лейкоформула не развернутая.
Аллергии не замечал, igE в норме, насколько я понимаю этот показатель повысился бы при аллергии.
ФЭГДС еще не делал, только планирую записаться. Скажите ,возможно ли заменить ФЭГДС анализом крови (гастропанель)? Достаточно ли информативен этот анализ (гастропанель)?

Принятый ответ

Гастропанель информативна, но в плане замены то -нет!
Обычно на основании гастропанели уже решают вопрос о целесообразности проведения ФЭГДС если будут какие либо отклонения!
Оба метода дополняют друг друга!

Татьяна, понял. Спасибо за информацию!

Добрый день. В крови вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.