Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3925134

Что вас беспокоит?

Уретрит, жжение во влагалище

Добрый день.Всё началось 2 недели назад. После полового акта появилось жжение при мочеиспускании и дискомфорт во влагалище. Пролечилась монуралом, канефрон, но-шпа, Макмиррор. Всё утихло. Потом ситуация повторилась(после полового акта) опять жжение, боль в лобке. Пью фурамаг третий день- не помогает, вставляю свечи Макмиррор, фитолизин. Подскажите более действенный антибиотик в этом случае, пожалуйста, уже замучилась. Анализы пока нет возможности сдать.

Варикоз, гастрит
37 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 293·Марина

Принятый ответ

Добрый день. Жжение при мочеиспускании, дискомфорт во влагалище может быть связано не только с циститом, но и с баквагинозом, дисбиозом влагалища. Монурал, фурамаг - это два препарата выбора при назначении эмпирической терапии острого цистита или обострения хронического. Что-то "более действенное" назначают только после обследования - общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, консультации гинеколога.
Что обычно рекомендуют в подобных случаях?
1. продолжить прием фурамаг 50 мг по 2 табл. 3 раза в день, 7 дней.
2. Канефрон по 2 табл. 3 раза в день, 30 дней.
3. Уронекс по 1 саше 1 раз в день, 30 дней
4. Phenazopyridine (Уриналгин Ф) 100 мг внутрь по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. после еды. Длительность приема - не более 2 дней, проглатывать целиком, не разжевывая и запивая полным стаканом воды.
5. Свечи Диклофенак 100 мг ректально на ночь, 6 дней.
6. Табл. Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.

Если циститы чаще 3 раз в год, то это показание к плановой цистоскопии.
Так же осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её низком расположении, гипермобильности. При подтверждении - рассмотреть парауретральную инъекцию филлера гиалуроновой кислоты.

Принятый ответ

Добрый день. По результатам можно предположить и инфекцию нижних мочевыводящих путей ,и дисбиоз влагалища.Успех лечения зависит от правильного диагноза,а диагноз может быть установлен по результатам обследования.
Для этого рекомендуется:
-ОАМ
-посев мочи на микрофлору
-мазок на флору
-фемофлор 16
-УЗИ почек,мочевого пузыря
Лечение начато вслепу.Если речь о цистите,Фурамаг и Макмирор -стандартные препараты в лечение данного недуга.
Лечение стоит продолжить.Дополнительно рекомендуется после свечей Макмирор добавить (в отсутствии противопоказаний и аллергии):
-Лактожиналь вагинально на ночь 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. При цистите обычно назначается монурал или антибиотики из группы нитрофуранов (фурамаг, фурадонин). Если за 3 дня приёма фурамага положительного эффекта нет, тогда рекомендуется принимать монурал 3,0, растворить в половине стакана воды, выпить на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь, на 1й и 3й дни. А фурамаг в какой дозировке и сколько раз в день принимаете?

Мурат Анатольевич, 2 таблетки 3 раза в день. Скажите, пожалуйста, я Монурал принимала на прошлой неделе, ничего страшного, если я опять его выпью, резистентности не будет?

Резистентости из-за этого быть не должно. Если на фоне фурамага улучшения нет, то рекомендуется принять монурал

Принятый ответ

Доброго времени.
При появлении возможности необходим очный осмотр уролога на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Желательно проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин. Осмотр гинеколога в плановом порядке.
Из препаратов можно рассмотреть в дополнение Панцеф по 400 мг один раз в день 7-10 дней.
Свечи Галавит по 100 мг на ночь 10 дней ректально.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.

Владимир Александрович, что лучше в этом случае панцеф или ципролет?

Панцеф конечно же. Ципрофлоксацин не желательно совмещать с нирофуранами

Владимир Александрович, т. е. Продолжать пить фурамаг и начать панцеф? И я вставляю свечи Макмиррор, они совместимы с антибиотиками?

Да
Да
Поэтому и Панцеф

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, цефиксим при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.