Что вас беспокоит?
Нужно ли продолжать антибиотик
У ребенка была температура сначала 38,потом 40 два дня,ибупрофеном плохо сбивалась,потом сутки не было.И снова повысилась и начался сухой кашель(температурный режим дома,питье теплое )все соблюдали.К вечеру резко перешло как я понимаю в ларингит.На ночь дала зиртек.Ингаляции пульмикорт.Через 4 часа проснулся начал задыхаться.Пока скорую ждала.Сделали ингаляцию пульмикорт и укол дексаметазона.Так как впадала грудная клетка и он вообще не мог вдохнуть.Ждали скорую возле открытого окна.Привезли в больницу.Дали еще кислород(так как все необходимое,сказали,я сделала дома)Ребенок аллергик,подтвердилось в этом году при сильной аллергии на березу(1,5 месяца назад,так же вызывали скорую,т.к не мог дышать.Привезли в больницу инфекционную.пробыли мы там две ночи.Нам успели уколоть 3 укола цефтриаксона(утро,вечер,и сегодня утро)Сегодня я написала отказ и уехала домой.Так как больница переполнена и нам ночью подселили маму с температурой 40 и ее ребенка тоже с температурой и присоединением кишечной инфекции.Я побоялась,что тоже еще и кишечку подхватим там.Плюс в детскую еще и начали взрослых подселять.Т.к взрослая инфекционная на ремонте частично.Врач пришел,сотурацию померил,сказал хорошая,продолжить дома ингаляцию с пульмикортом и беродуалом.Кашель у ребенка уже не лающий,температуры вчера и сегодня нет.Вопрос,стоит ли продолжать антибиотик может в таблетках?не мало ли три укола?И второй вопрос из за чего второй раз подряд за 1,5 месяца у ребенка ларингит?И он задыхается?Такая особенность организма)Вотбще с доктором аллергологом обсуждали начать систему асит.Но сначала прийти на прием и сдать тест фвд с бронхолитиком.Так как нам часто ставят ларингиты.И перед Асит это нужно.
Вероника, добрый день
Да, в подобных случаях обычно можно переходить на таблетированную форму антибактериальной терапии дома, под контролем участкового педиатра,
Если ребёнок получал цефтриаксон, то как правило, на дому долечивание происходит этой же группой — цефалоспориновый ряд, это либо супракс, либо панцеф.( можно в суспензии )
Что касается частых ларингитов и приступов бронхообструкции
Так как ребёнок аллергик, то имеется гиперреактивность бронхов , возможно , асит улучшит данную ситуацию.
Ирина Александровна, у нас дома есть выписанный рецепт на панцеф суспензию)в прошлый раз нам выписал врач,но смогли обойтись без антибиотиков,по 4 мл 3 раза в день.Правильная ли дозировка?(вес 26 кг)Завтра врача вызову,но нужно ли сегодня дать антибиотик?(утром кололи в больнице)Или допустим утром завтра?Так как врач.если и прийдет,то скорее всего уже вечером(к нам так всегда приходит).Не потеряем ли время.
Доза расчитана не совсем корректно
Панцеф дается 1 или 2 раза в сутки, три раза данный препарат не рекомендуется принимать, расчет идет по 4 мг/кг 2 раза в сутки или, соответственно 8 мг/кг 1 раз в сутки , на ваш вес 26 кг, суточная доза составляет 208 мг, если суспензия 100/5 мл, то получается - 10,4 мл в сутки, это по 5,2 мл -каждые 12 часов ( утро/вечер )
А при выписке из стационара врач не дал с собой рекомендации с назначениями о продолжении антибактериального лечения, обычно всегда прилагается выписка с дальнейшим планом действия.
Ирина Александровна, мне кажется,он немного не в себе был)На вопросы отвечал сухо,про антибиотик спросила не мало ли.Он сказал.,что детям домой они не назначают.Так же со мной из палаты выписаламь девушка с ребенком(им тоже успели 3раща укол поставить.Он ей тоже самое ответил.
А анализ крови не сдавали?
Зачастую 90% обструктивных бронхитов /ларингитов имеют вирусную природу и требуется только симптоматическая и ингаляционная терапия, а антибиотик вообще не показан, возможно поэтому врач и не выписал на дом препарат.
Ирина Александровна, кровь взяли вчера утром, анализы не готовы,сказали отдадут вместе с выпиской во вторник.у них программа то ли зависла,то ли слетела..Он сегодня послушал ему легкие сказал все хорошо.Вот поэтому и задаюсь вопросом,нужно ли продолжать антибиотики
А при поступлении брали ОАК, чтобы хотя бы на него ориентироваться?
Или только единожды вчера?
Ирина Александровна, мы поступили в ночь с пятницы на субботу в 2 ночи.Вчера утром медсестра взяла кровь и как я понимаю без готового анализа через мин 40 пришли уже колоть антибиотики
Ирина Александровна, да,взяли один раз кровь
Принятый ответ
Увы, в стационаре это частая практика, есть сомнения , что он в целом был ли нужен изначально, так как подобные состояния чаще имеют вирусную природу, как я отметила выше
Увы, отменять или назначать антибиотик врач консультант он Лайн не имеет полномочий , мы только можем скорректировать дозу , направить к дальнейшим обследованиям
Но исходя из предоставленной информации в подобных случаях продолжение антибактериальной терапии не является оптимальным решением
Добрый день!
В данной ситуации возможно на очном приеме под присмотром участкового вашего педиатра назначения антибиотикотерапии и долечиваться на дому.
Например той же группы супракс или панцеф.
Так же не забывайте принимать пробиотики для желудка
Добрый день!
В подобных случаях про выписке домой на долечивание назначается антибактериальная терапия в виде таблеток или суспензии, например из группы цефалоспорины это панцеф или супракс.
Можете прикрепить выписку ?
Валентина, в больнице был полный бардак,вчера утром взяли только кровь,но сказали,что выписка будет только во вторник,т.к у них якобы зависла программа и ничего сделать не могут,за выпиской только во вторник
Валентина, у меня есть рецепт на антибиотик панцеф,(по 4 мл 3 раза в день)в прошлый раз врач выписала,но обошлись без антибиотика)Вот думаю,как быть.Если врача вызвать на дом,,то он прийдет только завтра и то скорее под вечер(чаще ближе к 7 вечера приезжает)Нужно ли сегодня дать?утром в больнице поставили укол(если бы продолжили там лежать,вечером бы тоже сделали укол утро/вечер)Не потеряю ли время?
Здравствуйте!
Учитывая, что в стационаре был начат курс антибактериальной терапии, в таких случаях в домашних условиях рекомендуют терапию продолжить.
Более удобная форма в суспензии - Супракс, либо панцеф 8мг/кг/сут.
Учитывая частые бронхиты и ларингиты, нельзя исключать, что слизистая бронхов и гортани на фоне имеющейся аллергии более подвержена воспалению.
Уточните, пожалуйста какой вес у ребёнка?
Виктория Вячеславовна, вес ребенка сейчас 26 кг..
Для веса 26 кг рекомендует суспензию Супракс либо панцеф 100мг/5 мл по 5,2 мл 2 раза в сутки, коррекцию дозы рекомендуют обсудить с участковым педиатром.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202014 ответов
- 19 Мая 20221 ответ
- 15 Сентября 20234 ответа
- 15 Декабря 202315 ответов