Что вас беспокоит?
Пятый день температуры
Добрый день! Прошу помочь понять, что с ребенком. Девочка, 6 лет. В четверг (22.08) проснулась с температурой 37.5. Был озноб и ребенку было некомфортно, после жаропонижающего быстро температура упала. Далее весь день ребенок был весел, бодр и активен. В ночь с четверга на пятницу вновь поднялась температура, цифр не знаю, не мерила, но ребенок был горячий и был озноб, стонала во сне, я дала жаропонижающее, минут через 40 температура спала. Далее в пятницу к вечеру поднялась температура до 37.3, ребенок стал жаловаться, что очень больно глотать. Температуру не сбивала. Ночью температура спала сама. Утром в субботу ребенок проснулся жутко осипший и с сильным лающим кашлем. Горло было очень красное. Сделали ингаляцию с пульмикортом, стало полегче. В течение дня температура поднималась до 37.1-37.3 и падала самостоятельно несколько раз. В воскресенье опять сделали ингаляцию с пудьмикортом, к вечеру голос почти восстановился, кашель стал влажным. Ингаляции больше не делала. В ночь с воскресенья на понедельник температура поднялась до 37.7. Таких цифр еще не было. В понедельник, сегодня, держится весь день от 37.3 до 38. Кашель влажный, появился отек в носу. Сдали кровь, анализ прикрепляю. послушал педиатр - ничего не услышал. Осмотрел уши-чисто. Назначила продолжать ингаляции пульмикортом, полоскание фурацилином. Нужно ли? Сейчас понедельник, вечер, температура 37.3. А еще я очень тревожная и до приема врача и анализов сделала ребенку рентген, который показал увеличение легочных корней и теперь мне очень страшно. Мы в этом году еще не делали манту (в сентябре по плану). Анализы и рентген прикрепляю. Вопросы у меня такие: 1. Очень беспокоит, что на 5 день улучшения по температуре нет, наоборот, цифры выше (37.7-38). Хоть кровь вроде как и вирусная, такое поведение температуры о чем может говорить, что с ребенком? 2. Как дальше лечить ребенка? Я думала, симптоматически. Какие действия дальше, может еще что сдать? 3. Что у нас с легкими, педиатр сказала, это из-за вируса, но мне очень тревожно. ЭТо может быть туберкулез/онкология?
Здравствуйте
У ребенка течение вирусной инфекции
90% ларингитов вирусной этиологии
1 при вирусной инфекции температура может быть до 7-10 дней
2лечение симптоматическое продолжаем
Противовирусные не работают
Антибиотики не нужны
Сдать пцр крови и иммуноглобулин м к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
3 это признаки отека, бронхита
Но
Рентген контроль в динамике и консультация пульмонолога
Кровь вирусная
Надежда Александровна, через сколько повторить рентген? В двух проекциях?
Отек легких - это страшно?
Это может быть из-за данного вируса?
Да
На фоне инфекции
Пульмикорт в какой дозе сейчас дышите?
Рентген контроль после выздоровления
Надежда Александровна, вчера дышали 0,5 мг. (2 мл 0,25). Но больше не дышали, тк лающий кашель сменился влажным и голос восстановился. Нужно продолжать?
Да
Доза 0,5 2 р/д
Надежда Александровна, спасибо.
Извините, еще уточню, можно ли по такому рентгену подозревать туберкулез у ребенка или онкологию?
Я так поняла, внутригрудные лимфоузлы увеличиваются только про серьезных заболеваниях(
Хотела успокоиться и исключить пневмонию, а заработала еще больше поводов для тревоги(
Рентген - это субъективный метод диагностики
Обязательно возьмите снимки для сравнения
Совершенно точно сказать нельзя
Но при онкологии и тутеркулезе были бы и другие симптомы
У вас орз
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови чисто вирусный процесс.
Так что Вам нужно продолжать симптоматическое лечение.
При сохранении кашля продолжить ингаляции с пульмикортом до 5 дней.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Обязательно обильное теплое питье.
Такое течение болезни нормально, не волнуйтесь. Если будет нарастать температура, повторить анализ крови.
По рентгену ничего страшного нет, скорее всего, изменения на фоне вирусной инфекции.
Можете через 2 недели повторить рентген в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 22 Ноября 20161 ответ
- 22 Марта 20182 ответа
- 15 Июня 201983 ответа