Что вас беспокоит?
Зуд в области ануса.
Здравствуйте, сильный зуд в области ануса после туалета да и после быстрой ходьбы, пытался подмываться водой и использовал бепантен - результата 0. Лечился в период когда началось от баланопостита и хламидиоза, успешно вылечено. Так же лечился от приобретенного простатита, который стал хроническим. Кандидоз еще был, тоже вылечил, все передалось от девушки, после чего была запущенная форма всех этих диагнозов, на данный момент кроме зуда нет проблем. Герпес генитальный тоже был получено путем контакта с девушкой, он появляется переодически. На данный момент не могу сдать анализы, хотелось бы хотя бы остановить этот зуд, нахожусь на сво. Когда подымаюсь, ощущается шишка на анусе, не большая, с ноготь примерно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Можете фото прислать?
Немного проктологического «ликбеза» про анальный зуд.
У человека есть 6 видов кожи – все разные (голова, ладонь, пятки).
Кожа вокруг прямой кишки – отдельная, самая тонкая и нежная. В ней больше всего нервных волокон. У каждой кожи в норме – свой «ассортимент» бактерий. Если на кожу попадает «чужая» бактерия – начинаются проблемы.
В Федеральном Центре к нам часто обращались с такой проблемой. Лечить не очень умели, мы же не кожные врачи. И тут пришла идея – пригласить дерматологов. 3-4 дня общались, но в итоге родилась универсальная схема лечения, которой пользуемся до сих пор. Эффективность не 100-%, но 70-80% получается.
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплый компресс с отваром ромашки утром и вечером (1 пакет ромашки заварить в стакане 7-10 минут, окунуть несколько слоев марли или бинта (стерильность не обязательна) и приложить к промежности на 5-10 минут.
2. Мазь Тридерм наружно на перианальную кожу х 2 раза после ванночки.
На ночь (обязательно – 50% успеха!!!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и полежать 15-20 мин.
Если лечение в течении 10 дней неэффективно - необходимо взять посев с кожи.
Если с компрессом сложности - помыться теплой водой и мазь обязательно!
У меня тут вообще со всем этим будут сложности, к сожалению.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, я прикрепил фото.
На фото картина острого тромбоза и воспаления наружного геморроя.
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Возникает вопрос №1: «Что делать и когда лечить?»
Очень уж мне это все мешает, если честно.
Плюс сегодня вновь появилась тянущая боль в левом яичке.
Промерз сильно день назад.
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки или клмпрессы с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут. На СВО это не всегда возможно.
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).
Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
При сложностях - хотя бы мазь Левомеколь 2 раза.
Все кроме компрессов и ванночки я могу позволить, к сожалению.
А они я так понимаю препараты первой линии?
Принятый ответ
Хотя бы мази!
А не скажете чем обусловлена боль в яичке?
Уже было такое, по-моему диагноз был простатит.
Левый бок еще болел сильно, пропил какой-то курс и все прошло, сейчас после переохлаждения опять возникло, причем сначала промерз, чуть отогрелся и вновь промерз длительно.
И если не сложно объясните как сделать эту повязку?
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Здравствуйте, я не представляю как мне самому сделать такое фото.
Просто если там перианальный дерматит, то лечение одно. Если герпетические высыпания, то немного другое.
Но больше конечно склоняюсь к перианальному дерматиту .
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки..
Форлакс 1 пакет 2 раза в день 30 дней
Местно мазь ауробин 2 раза в день 14 дней
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Белье хб.
Хорошо, попробую ваш совет.
Как должны выглядеть хорошие последствия?
Как быстро полегчает?
В течении недели должно быть улучшение. На фоне лечения должно все пройти
Спасибо.
Здравствуйте, я прикрепил фото.
Спасибо, ознакомился
Можно предположить острый геморрой, нельзя исключить тромбоз геморроидального узла
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием к данному вопросу. Также уточните кал плотный? Диарея? Слизь в кале?
Здравствуйте, кал плотный на данный момент, было из-за плохого питания одна вода, слизи вроде нет.
Фото сам к сожалению не смогу сделать.
В такой можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Наиболее вероятно имеет место перианальный дерматит , но его причину рекомендуется уточнить у дерматолога и проктолога при очном осмотре
Здоровья
Спасибо, вам тоже.
Здравствуйте, я прикрепил фото.
По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
7. Свечи постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
Рекомендуется дообследование: сдать анализ кала на яйца гельминтов, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога ( когда появится возможность)
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за ответ.
И ещё, добавьте к лечению детралекс 1000мг 2 раза в сутки 1 мес
Рад был помочь
Здравствуйте, я прикрепил фото.
Здравствуйте . Посмотрел
По фото имеется тромбоз наружнего геморроидального узла
К лечению рекомендуется добавить:
Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
Я промерз еще день назад, сейчас тянет в левом яичке.
Возможно проявление орхоэпидидимита - в подобной ситуации рекомендовано сдать анализ крови и мочи с последующим очным осмотром уролога
А если я не могу сдать какие-либо анализы, сво не позволяет выехать в лаборатории.
Тогда сейчас рекомендуется нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней, а дальше в динамике
Омез под него нужно?
Желательно
Здравствуйте, Максим! По описанию похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- проктолога, при необходимости - врача-дерматолога .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра) :
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывать анальную область водой, сушить, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу исключить, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носить свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, спасибо за рекомендации.
Здравствуйте, я прикрепил фото.
Здравствуйте, Максим!
По фотографии данных за дерматит нет, больше похоже на острый геморрой.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога. В таких случаях эффективно:
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня.
-Свечи Релиф 2 раза в день до 10 дней.
- крем Релиф про 2 раза в день на узел 14 дней.
-если узел закровит, дополнительно обрабатывать хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Для смягчения стула слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20164 ответа
- 17 Февраля 201921 ответ
- 26 Марта 20191 ответ
- 20 Августа 20192 ответа