Что вас беспокоит?
Лечение протрузии
Здравствуйте! По результатам МРТ у меня обнаружили грыжу (по мнению врача, который описывал снимки), лечащий невролог поставил протрузию, не увидела по снимкам грыжу. Приложу фото заключения врача, описывающего снимки. МРТ на диске, не знаю, как его сюда приложить. Назначили курс физиотерапии (магнитная, лазер и самое дорогостоящее - плазмотерапию). Курс лечения выходит очень дорогостоящий. Сделала одну процедуру магнитов и лазера и вроде стало полегче, боль не прошла окончательно, но уменьшилась, решила прервать, чтобы дождаться приема другого врача (послушать второе мнение) и боль вернулась снова. Не понимаю, эффективно это или нет, будет ли вообще смысл тратить столько денег и делать все три процедуры разные (врач уверил, что в комплексе только будет быстрый результат). Поделитесь мнением на этот счет, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, протрузии есть практически у всех людей, так как на фоне нагрузки на позвоночник происходит выпячивание межпозвонкового диска. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, они могут только дать болт полосой вдоль ноги при сдавление нервного корешка.
Процедур по уменьшению грыж и протрузий нет.
Грыжи и протрузии могут только уменьшаться самостоятельно на фоне снижения нагрузки на позвоночник и при укрепление мышц спины.
По мнению многих экспертов магнитотерапия и плазмотерапия сомнительные методы лечения, в стандарт лечения они не входят. Необходимости их делать нет.
Основное лечение медикаментозное. После стихание боли обязательно лечебная физкультура.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Если беспокоит боль в спине
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. На фоне укрепления мышц спины грыжи часто уменьшаются в размере
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Из физиотерапии может помочь только Увт. Остальные методы не имеют достаточной доказанной эффективности
Лилия Альбертовна, спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описана протрузия. Грыжа - это общее название. Грыжи делятся на протрузии(без деформации пульпозного ядра) и экструзии(с деформацией пульпозного ядра). В простонародье экструзии называют грыжами.
И протрузии и экструзии сами по себе боли давать не могут,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной экструзией возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев.
Препаратов и физиопроцедур из уменьшения не существует, это маркетинг. Плазмотерапия не входит в стандарты лечения нив России, ни зарубежом в развитых странах,т к нет ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Сведие протрузии и экструзии могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты. Массаж, лазер, аппликатор Кузнецова по желанию.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Отвечая на ваш вопрос, физиопроцедуры можно не проходить в таких случаях, достаточно адекватной медикаментозной терапии и спорта.
Анастасия Юрьевна, спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20212 ответа
- 20 Декабря 202117 ответов
- 30 Января 202417 ответов
- 28 Апреля 202422 ответа