Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2813867

Что вас беспокоит?

Болит позвоночник

Неделю назад резко защемило спину и стало давить в области сердца.Вызвали скорую,сняли ЭКГ все в норме.Сказали напрядена вся спина,сделали укол обезбаливающий.2-3 дня все нормально было. Сейчас опять болит позвоночник,то внизу,то в области шеи,то под лопаткой. Мажу гелем найз-особо не легчает. Можно ли делать какие-то уколы? Чем убрать эти боли? Ощущение жжения спины перед сном

Нет
33 года
12 Января 2025·Просмотров: 180·Алиса

Здравствуйте
Вероятнее вы описываете мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте! В таких случаях курсом назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка на фоне использования нпвс
При стихании острого периода добавить лфк или плавание или любой другой спорт для укрепления мышц спины

Анастасия Юрьевна, вечером сильнее ощущается жжение в спине и может начать трести всю.Такое тоже возможно при мышечном спазме?

Тряска чаще возникает на фоне чрезмерной физической нагрузки, стресса, усталости, нервного перенапряжения. На фоне лечения и избегания триггеров должно пройти

Здравствуйте. Скорее всего, боли в спине связаны со спазмом мышц и мышечно-тоническим синдромом. Надо будет выполнить МРТ позвоночника.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
После стихания болевого синдрома необходимо выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета, подойдут занятия ЛФК с инструктором, плавание, пилатес, умеренные силовые нагрузки.

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Лорноксикам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Марина Алексеевна, вечером сильнее ощущается жжение в спине и может начать трести всю.Такое тоже возможно при мышечном спазме?

У вас не было стресса, переутомления, нервного перенапряжения?

Марина Алексеевна, стресса как такового не было,нервничала немного.

На фоне нервного перенапряжения мышечный спазм может усиливаться и возникает компрессия нервов.
Если стресс будет сохраняться лучше рассмотреть прием седативного препарата, например, таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 10-14 дней.

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, спасибо.
Можно ли делать уколы группы витамина B?

Принятый ответ

Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.