Пневмония?! — вопрос №3140827

Question

Пневмония?! — вопрос №3140827

Анна, Мурманск

136 просмотров

17 апреля 2025

Добрый день, уважаемые врачи. С прошлого четверга заболела: несколько дней была температура 37,3, сильная боль в горле. Лечилась ингавирином, от горла принимала стрепсилс, граммидин спрей и фарингосепт. Полоскала горло фурацилином.
К выходным стало хуже: появился адский кашель, с мокротой (отошел большой кусок с кровью), после - просто немного отходила мокрота. Кашель просто удушал, особенно ночью, стало закладывать нос. Кашляла и высмаркивалась - будто выходила желтоватая мокрота.
Вчера сделала рентген, жду результат. Выписали антибиотик цефиксим, пью бронхомунал, делаю ингаляции лазолван + физраствор, принимаю синупрет (у меня хронический риносинусит).
Кашель до сих пор беспокоит, ночью так дерет, что болит в груди. Второй день начала болеть спина.
Температуры нет, хрипов врач не слышит. Заметила также, что стало частенько тошноть (может от кашля, уже не знаю).
Может ли это быть пневмония? Стоит ли мчать в больницу?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический риносинусит, был синдром постназального затека.

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмония

3 ответа

1 февраля 2022

Юлия, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Боли в спине камень в желчном пузыре

2 ответа

11 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокая немпература 5 дней, кашель

5 ответов

8 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T12:06:54+03:00

Здравствуйте, Анна!

Кашель, который беспокоит ночью, чаще всего связан с постназальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке глотки. В подобных случаях врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи.

Кровь в мокроте может быть признаком повреждения сосудистой стенки из-за воспаления и длительного кашля. Сосудик лопнул и вышло немного крови, обычно в данных случаях рекомендуют к приему аскорутин по таблетке 3 раза в день

Уточните, пожалуйста, мокрота отходит хорошо в течение всего дня? Температура тела сейчас какая?

Анна, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T12:18:36+03:00

Юлия Валерьевна, добрый день. Мокрота отходит постоянно, в течение дня, но не прям хорошо, приходится постараться, чтобы случайно не сглотнуть. Ночью кашель усиливается, когда ложусь спать. Температура 36,6, иногда ниже, но выше 36,8 не поднимается вообще.

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T12:22:39+03:00

Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля. Связано это чаще всего именно с тем, что выделяется слизь в большом количестве.
На пневмонию это, правда , не похоже, но также нужно оценить общий анализ крови , рентген

Сейчас важно чаще промывать слизистую носа, по возможности использовать сосудосуживающие капли.
Для лучшего отхождения мокроты ингаляции продолжать, но можно также добавить к лечению АЦЦ утром

Анна, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T12:28:31+03:00

Юлия Валерьевна, я принимаю флуимуцил, мне сказали, что это тот же АЦЦ. Также прыскаю назонекс. Буду ждать рентген… Спасибо за консультацию!

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T12:29:40+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Пожалуйста! Как рентген будет готов с результатом отпишетесь 🌸

Анна, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T12:31:44+03:00

Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, а постназальный затек - это распространенная проблема? И можно ли от нее вообще как-то избавиться? Ну, насовсем? Потому что ЛОР мне его диагностировал в свое время, а теперь, судя по всему, снова возникает эта проблема.

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T12:36:26+03:00

Да, к сожалению, это очень частая проблема. особенно у людей с хроническим ринитом, синуситом, а также есть есть искривлённая перегородка носа.
Если устранить первоначальную проблему, то , конечно, можно от него избавиться навсегда

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T12:37:09+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Частые промывания, курсовой прием противоспалительных капель( Назонекс, да, замечательный препарат) помогают минимизировать проявления постназального затека

Анна, 17 апреля · Answer 9 · 2025-04-17T12:37:33+03:00

Юлия Валерьевна, дело в том, что когда я заболела, через пару дней я прям смогла изгнать из носоглотки очень большой и страшный кусок мокроты (фото приложила). Было ощущение, что вся болезнь пошла откуда-то между носом и горлом, и что слизь просто постоянно текла в горло. Выходит, это правда может быть просто затек, а кашель - последствие? Как и боли в спине и груди из-за напряжения при кашле?

Анна, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T12:38:13+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, у меня кривая перегородка и маленькая киста (порядка нескольких милиметров) в пазухе

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T12:46:18+03:00

«Слизь пошла откуда-то между носом и горлом» . Это место стока- носоглотка. Там скапливается слизь из пазух и носа, и , если она не уходит естественным путем, она стекает по задней стенке в глотку, раздражая дыхательные пути.

Возникновение большого куска мокроты - бывает, особенно после вирусной инфекции, когда слизь становится более вязкой, и реснички слизистой не справляются. И когда пробка выходит ощущается облегчение

Постназальный затек часто является единственной причиной кашля, особенно ночного, сухого или с редкой мокротой.

Анна, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T14:13:58+03:00

Юлия Валерьевна, еще раз здравствуйте. Рентген получила, прикрепила результат. Все хорошо, только киста в средостении (о ней я знаю)

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T14:28:45+03:00

Да, посмотрела рентген. Корни лёгких в порядке , бронхиты можно исключить. Затемнений нет, пневмонии тоже исключены
Значит кашель , действительно, скорее всего связан именно с постназальным затеком и это основная проблема☺️

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T12:08:00+03:00

Анна, здравствуйте. В таких случаях рекомендуется дождаться результатов рентгенографии ОГК для уточнения наличия пневмонии. Установить пневмонию может только врач на очном приёме при аускультации лёгких или при рентгенографии ОГК. По готовности, можете приложить к вопросу. Также рекомендуется сдать общий анализ крови +С-реактивный белок.
Лечение продолжайте. Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5).
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промыванте акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - мирамистин, граммидин нео с анестетиком.
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Касимова Алена Игоревна, 17 апреля · Answer 15 · 2025-04-17T12:08:32+03:00

Добрый день! Симптомы, которые вы описываете, действительно могут указывать на инфекционное заболевание дыхательных путей, включая пневмонию, но для точного диагноза важно учитывать результаты рентгена, а также состояние пациента на момент обследования.

Отход крови с мокротой и сильный кашель — это настораживающие симптомы, которые могут свидетельствовать о воспалении в легких. Однако, отсутствие температуры и хрипов не исключает пневмонию. Важно следить за динамикой симптомов.

Появление болей в спине, особенно в сочетании с кашлем, также может быть связано с воспалением, возможно, в области спинных мышц, но также может указывать на продолжение воспалительного процесса в легких.

Если температура отсутствует, и врач не слышит хрипов, то, возможно, это не пневмония, но если симптомы не улучшаются, усиливаются или появляются новые, например, одышка, учащенное дыхание или слабость, следует немедленно обратиться к врачу.

Анна, 17 апреля · Answer 16 · 2025-04-17T12:20:16+03:00

Алена Игоревна, кроме кашля и боли в спине особо ничего не беспокоит. Только ночью нос закладывает, утром в носоглотке и горле словно стоит мокрота. В прошлом году уже переболела пневмонией, была температура 39, а теперь ничего. Очень переживаю по поводу состояния.

Касимова Алена Игоревна, 17 апреля · Answer 17 · 2025-04-17T12:23:30+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 17 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если температура в норме то скорее всего пневмонии нет и это простуда или ОРВИ.

Минеева Елена Сергеевна, 17 апреля · Answer 18 · 2025-04-17T12:09:26+03:00

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов - наличие пневмонии действительно возможно. Диагноз подтверждают по рентгену органов грудной клетки и анализам крови (развернутый и СРб).

Обычно перед назначением антибактериального препарата назначают лабораторный контроль. Однако, раз уже начали курс, то рационально его продолжить. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.

Остальные рекомендации по лечению адекватные.

Судя по описанию симптомов, инфекционный процесс легкой степени. Обычно подлежит амбулаторному лечению под наблюдением участкового терапевта.

Как результат рентгена будет готов, можете прикрепить его к вопросу для ознакомления.

Романина Вероника Андреевна, 17 апреля · Answer 19 · 2025-04-17T12:11:42+03:00

Здравствуйте!

По описанию признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель. Это состояние чаще всего возникает в горизонтальном положении и тошнота тоже возникает из-за скопления слизи

В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Также старайтесь пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендуют использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.

В таких случаях рекомендуют исключить синусит - выполнить рентген придаточных пазух носа

Анализ крови не сдавали?

Анна, 17 апреля · Answer 20 · 2025-04-17T12:20:45+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день. Нет, кровь не назначили (

Романина Вероника Андреевна, 17 апреля · Answer 21 · 2025-04-17T12:30:52+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 апреля

Терапевт

В таких случаях обычно рекомендуют сдать кровь- клинический анализ и срб, чтобы точно сказать, есть ли показание к антибиотику или нет

Третьякова Анна Сергеевна, 17 апреля · Answer 22 · 2025-04-17T12:52:37+03:00

Анна, здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, какое- то улучшение на фоне приема антибиотика не отмечаете?
Описанные жалобы могут быть проявлением пневмонии, поэтому я бы рекомендовала в такой ситуации сдать анализы крови - ОАК + СОЭ, СРБ, рентген вы уже сделали, как скоро будет готов результат? Есть ли у вас возможность измерить сатурацию?

Анна, 17 апреля · Answer 23 · 2025-04-17T13:01:28+03:00

Анна Сергеевна, сатурация вчера была 96, у меня почти всегда такая. Антибиотик пью второй день, сложно сказать… температура в норме, 36,6, кашель в основном ночью, днем почти нет, постоянное чувство соплей между носом и горлом, приходится как бы втягивать воздух носом и ртом, чтобы вытащить все оттуда.

Анна, 17 апреля · Answer 24 · 2025-04-17T13:01:50+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, рентген сегодня - завтра должен быть готов

Третьякова Анна Сергеевна, 17 апреля · Answer 25 · 2025-04-17T13:55:56+03:00

Маловероятно, что это пневмония, скорее всего, речь о бронхите, а боль в спине вызвана частыми кашлевыми рефлексами. Если температура в норме, сатурация была тоже, нет одышки, я бы рекомендовала в такой ситуации дождаться результатов рентгена и уже исходя из результатов - обратиться очно к врачу для коррекции лечения

Анна, 17 апреля · Answer 26 · 2025-04-17T14:14:21+03:00

Анна Сергеевна, еще раз здравствуйте. Рентген получила, прикрепила результат. Все хорошо, только киста в средостении (о ней я знаю)

Третьякова Анна Сергеевна, 17 апреля · Answer 27 · 2025-04-17T14:21:11+03:00

Ознакомилась с вашим рентгеном, хорошо, что пневмония не подтверждена. Скажите, пожалуйста, отхаркивающие препараты вы какие-нибудь принимаете или делаете только ингаляции с лазолваном?

Анна, 17 апреля · Answer 28 · 2025-04-17T15:26:45+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, я принимаю бронхомунал по одной таблетке, 7 мг кажется дозировка

Третьякова Анна Сергеевна, 17 апреля · Answer 29 · 2025-04-17T15:47:02+03:00

Этот препарат не обладает отхаркивающим действием, я бы рекомендовала рассмотреть препараты амброксол/ лазолван или любые отхаркивающие в дополнение к ингаляциям для улучшения отхождения мокроты

Анна, вчера, 07:16 · Answer 30 · 2025-04-18T07:16:25+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 07:16

Клиент

Анна Сергеевна, я еще делаю ингаляции лазолван и натрия хлорид

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 07:34 · Answer 31 · 2025-04-18T07:34:28+03:00

Ингаляции можно сочетать с отхаркивающими препаратами. Получается, вы в данный момент принимаете препараты, которые подавляют отхождение мокроты и одновременно делаете ингаляции для ее отхождения, это взаимоисключающие схемы лечения. Если кашель влажный - противокашлевые средства противопоказаны